Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Prematüre Bebeklerde Yatakbaşı Cerrahi Patent Duktus Arteriosusun Ligasyonu Sonuçlarımız (original) (raw)
Related papers
2018
Amac: Patent duktus arteriozus (PDA) sikligi, gebelik haftasi ve dogum agirligiyla ters orantilidir. Patent duktus arteriozus sikligi, <1000 gr bebeklerde; %40-55, <1500 gr bebeklerde: %30 olarak belirtilmektedir. Patent duktus arteriozus, bronkopulmoner displazi (BPD), nekrotizan enterokolit (NEK), premature retinopatisi (ROP), intraventrikuler kanama (IVK) ve uzun donem olumsuz norogelisimsel sonuclar ile iliskili olup, 3 farkli tedavi yaklasimi (konservatif tedavi, siklooksijenaz (COX) inhibitorleri, cerrahi tedavi) vardir. Calismamizda cok dusuk dogum agirlikli (CDDA; <1500g) premature bebeklerde hemodinamik anlamli PDA’nin sikliginin belirlenmesi ve bu bebeklerde demografik ve klinik ozelliklerin belirlenmesi amaclanmistir. Materyal ve Metod: Calismamizda Ocak 2013 ile Aralik 2016 tarihleri arasinda unitemizde izlenen, gebelik yasi <30 hafta olan CDDA bebeklerin tibbi kayitlari retrospektif olarak incelendi. Bebeklerin demografik ve klinik ozellikleri kayit edildi. ...
Türk Pediatri Arşivi, 2011
G Gü ün nü üb bi ir rl li ik k c ce er rr ra ah hi i g gi ir ri ifl fli im m i il le e p pa at te en nt t d du uk kt tu us s a ar rt te er ri iy yo oz zu us su u b ba a¤ ¤l la an na an n 2 20 0 d dü üfl flü ük k a a¤ ¤› ›r rl l› ›k kl l› › e er rk ke en n d do o¤ ¤m mu ufl fl b be eb be ek kt te e c ce er rr ra ah hi i t te ed da av vi i v ve e a am me el li iy ya at t s so on nr ra as s› › i iz zl le em m s so on nu uç çl la ar r› › S Su ur rg gi ic ca al l a an nd d p po os st to op pe er ra at ti iv ve e f fo ol ll lo ow w-u up p r re es su ul lt ts s f fo or r d da ay y c ca as se e p pa at te en nt t d du uc ct tu us s a ar rt te er ri io os su us s l li ig ga at ti io on n o of f 2 20 0 l lo ow w w we ei ig gh ht t p pr re em ma at tu ur re e p pa at ti ie en nt ts s
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2019
Patent duktus arteriozus (PDA) sıklığı, gebelik haftası ve doğum ağırlığıyla ters orantılıdır ve birçok prematüre morbiditesine ve mortalitesine neden olabilir. Erken eyleminde tokolitik olarak kullanılan magnezyum sülfatın (MgSO4) PDA sıklığını artırdığıyla ilgili çelişkili sonuçlar vardır. Çalışmamızda çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA; <1500g) prematürelerde antenatal MgSO4 uygulanmasının hemodinamik anlamlı PDA'nın (haPDA) üzerine etkisini belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Çalışmamızda Ocak 2013 ile Aralık 2016 tarihleri arasında ünitemizde izlenen, ÇDDA bebekler retrospektif olarak incelendi. Bebeklerin demografik ve klinik özellikleri kayıt edildi. Çalışmaya dahil edilen prematürelerin haPDA'sı olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılarak, demografik, klinik özellikleri ve MgSO4 uygulanması açından karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 602 ÇDDA bebeğin dahil edildiği çalışmamızda, 257 bebekte (%42,7) haPDA saptandı ve 11 bebeğe (%1,8) PDA ligasyonu uygulandı. Hemodinamik anlamlı PDA grubunda antenatal MgSO4 uygulanma oranı %61,8 (n=159), haPDA olmayan gruptaki antenatal MgSO4 uygulanma oranına %31,6 (n=109) göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek olarak tespit edildi (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda ÇDDA'lı bebeklerde haPDA grubunda antenatal MgSO4 kullanım oranı ve prematüre morbiditeleri daha yüksek olarak bulundu.
Patent duktus arteriozuslu bebeklerde konservatif tedavinin sonuçları
Cukurova Medical Journal, 2018
The aim of this study is to investigate frequency of patent ductus arteriosus (PDA) according to gestational week, spontaneous closure rate and effectiveness of oral treatment in closure in premature infants. Materials and Methods: Patients who had only PDA in neonatal intensive care unit in 2013-2016 were retrospectively screened and 231 patients included in the study. The demographic data of the patients were recorded and they were divided into groups according to gestational week; size and gradient of PDA. Left atrium/aorta ratio and left ventricular functions were evaluated echocardiographically in 4.6±1.5th day of birth. Results: The frequency of PDA in our neonatal intensive care unit was 10.8% (231/2127 patients). Significant PDA was present in 41(17.7%) of patients, mean diameter of ductus was 2.5±0.5 and the left atrium/aorta ratio was 1.37±0.15 in these patients. Ibuprofen (po) was given to 8(19.5%) of the patients having hemodynamically significant PDA. All of the patients given medical closure treatment were <32 weeks of gestation and <1500g. Surgical closure was required in only one patient. Conclusion: It is still controversial that PDA closure treatment should be given when and to which preterm infants. As only one of the patients needed surgery with the conservative approach, we suggest that treatment decision should not be given early in premature infants with PDA and they should be closely monitored.
Premature Newborns with Patent Ductus Arteriosus
İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 2015
Patent duktus arteriyozus özellikle çok düşük doğum ağırlıklı prematürelerde (<1500 g, <32 hafta) önemli bir morbidite nedenidir. Erken neonatal dönemde hemodinamik bozukluklar, kalp yetersizliği, solunum sıkıntısı ve/veya mekanik ventilasyon gereksinimi en sık karşılaşılan klinik bulgulardır. Tedavide kullanılan prostaglandin inhibitörlerinin yararları ve komplikasyonları ile ilgili yapılan birçok çalışmada farklı görüşler ortaya atılmış, proflaktik ve kurtarma tedavisi konusunda meta-analizler Cochrane Library'de yapılmış, ancak hâlâ tedavi konusunda tam bir görüş birliğine varılamamıştır. Bu derlemede riskli prematürelerde Patent duktus arteriyozusa yaklaşımda fizyopatoloji, tanı ve tedavi seçenekleri ve literatürde önerilen izlem protokolü sunulacaktır.
Otuz Yaş Üzeri Patent Duktus Arteriosus Hastalarında Erken ve Uzun Dönem Cerrahi Tedavi Sonuçlarımız
Turkiye Klinikleri Journal of Cardiovascular Surgery, 2001
Amaç: Otuz yaş üstü patent duktus arteriosus (PDA) hastalarında, mevcut alternatif tedavi metodlarını cerrahi tedavi sonuçlarımızla karşılaştırarak literatürün tekrarını sunmak. Metod: 1985 ile 1999 yılları arasında, PDA tanısıyla 213 hastaya cerrahi tedavi uygulanmış, 213 hasta içerisinden, 30 yaş üstünde olan toplam 18 hastanın erken ve uzun dönem cerrahi tedavi sonuçları değerlendirilmiştir. Hastaların başlıca şikayetleri çarpıntı ve nefes darlığı idi. Ortalama yaşları 38.1 ± 5.5 yıl (30-64 yıl) ve 12'si kadın (%66) idi. Hastaların tümüne posterolateral torakotomi yapıldı. Hastaların 15'inde (%83.4) duktus ligasyon ve transfiksiyon ile PDA kapatılırken, diğer 3 hastaya (%16.6) ligasyanla beraber divizyon uygulandı. Sonuçlar: Pulmoner arter basıncı 117 mmHg olan bir hastamızı ameliyat esnasında divizyon aşamasında anevrizmatik pulmoner arterin yırtılması sonucu kaybedildi, hastane mortalitemiz %5.5 idi. Uzun dönem takiplerde başka mortalite kaydedilmedi. Rezidüel şant tesbit edilen 2 hasta (%11), kardiyopulmoner baypas altında reoperasyona alındı, duktus başarıyla kapatıldı. Reoperasyon oranımız %11 idi. Hastalar ortalam takip süreleri 38.9 ± 5.5 ay (3-113 ay) idi.
Kliniğimizdeki Düşük Doğum Ağırlıklı Bebeklerin Saptanması
Turkiye Klinikleri Journal of Gynecology and Obstetrics, 1997
Tüm yenidoğan bebekler arasında intrauterin büyüme geriliği (IUGR) görülme oranı %7'dir. Kliniğimizde IU-GR saptanma ve yenidoğan SGA bebeklerin belirlenme yöntemlerini irdelemeyi amaç edindik. Gereç ve Yöntem: Üçüncü Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvuran düzenli menstruasyomı olan ve son menstruel kanama tarihi (SAT) kesin bilinen travaydaki 1800 gebe incelendi. Ullrasonografik ölçümler (USG) ile 110 gebeye IUGR tanısı kondu, doğumdan sonra yenidoğan muayenesi ile SGA tanısı onaylandı.