Behandlungserwartungen bei postoperativen Schmerzen (original) (raw)
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Der Anaesthesist, 2018
Hinführung zum Thema Postoperative Schmerzen weisen in der Intensität hohe interindividuelle Variabilität auf. Des Weiteren sind hohe postoperative Schmerzen dafür bekannt, die körperliche Genesung nach Operationen zu beeinträchtigen. Es besteht deshalb Bedarf, schon vor der Operation Patienten zu identifizieren, die ein höheres Risiko für ausgeprägte postoperative Schmerzen haben. Dafür benötigt man ein ökonomisches Verfahren, das im klinischen Alltag problemlos angewendet werden kann.
Management von Schmerzen nach zahnärztlichen Eingriffen
2016
This script gives a pragmatic advice for dentists on pain control and anti-inflammation treatment considering current literature and state of the art of analgesic treatment. Naproxen seems to be the feasible anti-inflammatory painkiller as it has a lower cardio-vascular risk profile compared to other NSAID. The higher gastrointestinal bleeding risk can be mitigated using proton-pump inhibitors. Additionally, the duration of the drug effect of about 1215 hours allows excellent patient compliance and comfort in comparison to other NSAID.
Postoperative Schmerztherapie - eine interdisziplinäre Notwendigkeit
as effective as intravenous patient-controlled analgesia or regional methods of pain manage- ment after very stressful and painful major sur- gery. Especially regional analgesia with catheter techniques lead to earlier and more intensive mobilization and rehabilitation. Epidural anal- gesia can reduce cardiopulmonary complica- tions, postoperative ileus, and the hospitaliza- tion period. This may lead to considerable eco- nomic advantages. However, the benefits of an appropriate pain management become only evident when performed as an integrated part of a multimodal perioperative approach based on clinical pathways. This requires interdiscipli- nary management programs, as well as closer cooperation with those involved in outpatient treatment during the postoperative follow-up.
Patientenbeurteilung der postoperativen Erholung
Der Anaesthesist, 2002
Fragestellung. Von Myles et al.wurde 1999 erstmalig ein "Quality of Recovery-Score" (QoR-Score) zur Evaluation der postoperativen Phase und zur Erfassung der Patientenzufriedenheit vorgestellt.Der Score besteht aus 9 Items mit je 3 Abstufungen und kann einen Testwert zwischen 0 (schlechtester Wert) und 18 (bester Wert) einnehmen.Er wurde nach definierten testpsychologischen Gesichtspunkten entwickelt und an großen Patientenpopulationen hinsichtlich seiner Reliabilität und Validität überprüft.Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, erstmalig eine Fassung des QoR-Fragebogens in deutscher Sprache an einem heterogenen chirurgischen Patientengut zu evaluieren. Methodik. Insgesamt 577 unselektierte Patienten beantworteten eine sprachlich modifizierte Version des QoR-Fragebogens. Rücklauf, Bearbeitungszeitpunkt und -dauer wurden erfasst.Eine schrittweise Regressionsanalyse identifizierte relevante Einflussfaktoren auf den QoR-Score.Alle anderen Analysen erfolgten deskriptiv. Ergebnisse. Nach einer medianen Zeit von 9 h nach der Operation konnten 83% der Patienten den Fragebogen selbstständig ausfüllen; 75% davon benötigten dazu weniger als 2 min.Der QoR-Score betrug im Median 15 Punkte (10./90.Perzentile: 11/18). Cronbach's α (=0,63) und der durchschnittliche Trennschärfeindex (=0,32) dienten als Maß für die Reliabilität des Tests.Als wesentliche Einflussfaktoren auf den QoR-Score erwiesen sich: Zeitpunkt der Fragebogenbeantwortung, Invasivität der Operation, Geschlecht, Narkosedauer, Allgemeinanästhesie und Alter.
Postoperative Schmerztherapie im gynäkologischen Alltag
Der Gynäkologe, 2005
1 Uni ver si täts-Frau enkli nik, Hein rich-Hei ne-Uni ver si tät Düs sel dorf 2 Kli nik für An aes the si o lo gie, Hein rich-Hei ne-Uni ver si tät Düs sel dorf Post ope ra ti ve Schmerztherapie im gy nä ko lo gi schen All tag Zu sam men fas sung Eine gute post ope ra ti ve Schmerz the ra pie liegt nicht nur im In te res se der Pa ti en ten, sondern auch im In te res se von Ärz ten, Pfle ge per so nal und Kran ken haus trä gern. We sent liche Be din gun gen für den Er folg ei ner post ope ra ti ven Schmerz the ra pie sind eine funk tionie ren de in ter dis zi pli näre Kom mu ni ka ti on zwi schen Pa ti ent, Ope ra teu ren, An äs the sisten, Pfle ge per so nal und ggf. auch dem So zi al dienst. Dazu ge hö ren auch ge eig ne te Or gani sa ti onss truk tu ren wie z. B. ein in ter dis zi pli närer Akutschmerz dienst so wie die schriftli che Aus for mu lie rung der fest ge leg ten Schmerz the ra pie kon zep te und Zu stän dig kei ten. Re gel mä ßi ge Schu lun gen sind un ver zicht ba rer Be stand teil, um gleich blei ben de Qua li tät zu ge währ leis ten und In for ma ti ons ver lus te zu ver hin dern. Es gibt heu te ef fek ti ve, ein fache und si che re Me tho den der post ope ra ti ven Schmerz the ra pie. Ne ben ei ner stan dar disier ten Ba si sanal ge sie eig nen sich nach grö ße ren ope ra ti ven Ein grif fen be son ders die pati en ten kon trol lier te An al ge sie und re gio na le An äs the sie ver fah ren.