Abordagem endodôntica em transplante dentário autógeno em indivíduo com fissura labiopalatina (original) (raw)
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2000
Dedico esta dissertação... A Deus, meu criador, luz e guia nesta caminhada, sem O qual seria impossível qualquer realização em minha vida. A meus pais, Tulio e Maria Cristina por o exemplo de amor incondicional, força, coragem e sabedoria, que me ensinaram a alcançar meus sonos, meu amor e gratidão. A meus irmãos, Alvaro (in memoriam), Juan Jose e Milagros, por seu amor e companheirismo ao longo toda da minha vida. A meu professor e amigo, Prof. Dr. Celso Kenji Nishiyama, pela oportunidade, paciência, atenção e profissionalismo dedicados neste tempo no Brasil. Agradecimentos AGRADECIMENTOS Ao Senhor, o único Mestre, pelo dom da vida, pelos talentos, pela inspiração, pela saúde e pelas oportunidades que na sua sabedoria infinita me proporciona para minha vida. À Profa. Dra. Thais Marchini de Oliveira Valarelli, meu agradecimento pela oportunidade de ser seu orientando, pela atenção, respeito e dedicação. Muito Obrigado. Ao Prof. Dr. Celso Kenji Nishiyama, minha gratidão, pelo auxilio incansável, pela generosidade em me auxiliar neste trabalho. Meus profundos agradecimentos.
2000
The reconstruction of alveolar process in cleft lip palate patients is mandatory to enable the eruption and movement of permanent teeth through the clefted area by orthodontic procedure, beside the establisment of aesthetics with prostetic procedure by osteointegrated implants. Considering that autogenous bone grafts provide a high reabsortion level determining a reduction of orthodontic movement or making impossible to place implants, to minimize this problem, we developed a protocol by which the bone (anterior iliac crest) is mixed with alloplastic material (hydroxyapatite) to keep the bone matrix framework, reducing the absotion degree at the clefted area. We selected 30 patients at the Centro de Atendimento Integral ao Fissurado Lábio-Palatino (Center of Integral Care of Cleft Lip and Palate Patients), in Curitiba, Paraná (from 1997 to 1999). The patients were divided in two groups: at the first one, we utilized grated autogenous iliac crest and in the last one, the same bone combined with bio-reabsorbable hydroxyapatite. After 6 months, we compared for both procedures, the results through digital periapical X ray, concerning the height of the alveolar bone of the adjacent teeth, and 4 limiting lines for bone reconstruction as follow: line 1 was drawn at the cervical region of the adjacent tooth to the less distorted cleft and lines 2,3 and 4, parallel to line 1, being 3mm apart from each other. It was successfull considered the grafts whose greatest concavity was between lines 1 and 2 (space A) and for grafts between lines 2 and 3 (space B) or 3 and 4 (space C), surgical failure. The control group (grated bone) had 46,7% of the patients in space A while the study group (bone plus alloplastic material) 80% of patients in this space, being the determining factor of sucess the patient age.
Enxertos ósseos alveolares na fissura labiopalatina: protocolos atuais e perspectivas futuras
2017
A fissura labiopalatina e a malformacao congenita mais comum do ser humano, envolvendo a face e a cavidade bucal. Uma das fases do tratamento reabilitador consiste, na maioria dos casos, na movimentacao dentaria no local onde ha ausencia de suporte osseo. Isso so e possivel com a realizacao do enxerto osseo alveolar na regiao da fissura, objetivando-se o suporte e reconstrucao do arco dentario e o fechamento de fistula nasal. O enxerto realizado na epoca de denticao mista, antes da irrupcao do canino permanente, e considerado um procedimento fundamental e quando retirado da crista iliaca do proprio paciente tem as vantagens de um material autogeno cuja incorporacao e favorecida. Entretanto, pesquisas tem sugerido o uso de proteina morfogenetica ossea recombinante humana para enxertia em pacientes fissurados. O objetivo deste artigo e revisar a literatura atual sobre enxertos osseos alveolares e discorrer sobre as perspectivas futuras diante de novos materiais disponiveis.
Cirurgia Ortognática em paciente com Fissura Labiopalatina: Relato de caso
Revista de Ciências Médicas e Biológicas
RESUMO Introdução: a Fissura Labiopalatina (FLP) é a malformação facial congênita mais comum, ela pode ser uni ou bilateral e decorre da falta de coalescência entre os processos palatinos e pterigopalatinos no período entre a quarta e nona semanas de vida intrauterina. Essa malformação causa alterações dentárias, esqueléticas, nutricionais e psicológicas, que interferem diretamente no desenvolvimento da fala, fonação, deglutição e estética. Ainda que se obtenha sucesso na queiloplastia e enxertia para recobrimento da fenda palatina, o paciente com FLP normalmente atinge a fase adulta com severos problemas de má oclusão. Nestes casos o tratamento ortodôntico isolado não é suficiente para correção do problema e a cirurgia ortognática é associada ao tratamento a fim de se obter uma oclusão estável, restabelecendo padrões funcionais e harmonia facial. Objetivo: o objetivo deste trabalho é descrer as diferentes etapas do tratamento de uma paciente portadora de FLP unilateral transforame completa acompanhada pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) UFBA-OSID, até a sua alta. Relato de caso: paciente do gênero feminino, submeteu-se a queiloplastia, enxerto autógeno de crista ilíaca em região de palato, e cirurgia ortognática, recebendo alta do Centrinho completamente reabilitada. Conclusão: o acompanhamento precoce destes pacientes por uma equipe coesa e interdisciplinar é fundamental para o sucesso do tratamento e inserção social, as etapas de tratamento e as técnicas empregadas no Centrinho tem apresentado bons resultados quanto ao reestabelecimento estético e funcional dos pacientes portadores de FLP.
Reabilitação oral de paciente com fissura labiopalatina: relato de caso
Research, Society and Development, 2022
A fissura labiopalatina é a anomalia craniofacial mais comum em seres humanos (1:650 nascimentos), sendo sua etiologia multifatorial. Os pacientes com essa condição são acometidos por desordens morfológicas e funcionais, dentre elas, má formações dentárias sendo a mais comum a agenesia, que ocorre com maior frequência nos incisivos laterais superiores permanentes do lado onde está a fenda, afetando a função, a estética e consequentemente a autoestima do paciente. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso de um paciente fissurado com agenesia dentária, apresentar a alternativa utilizada para sua reabilitação e o impacto psicológico do tratamento. O paciente foi atendido no CEAPAC (Centro de Atenção e Pesquisa em Anomalias Craniofaciais) sendo sua queixa principal a agenesia dos incisivos laterais superiores, a placa de acrílico com dentes de estoque utilizada para reabilitação e a estética dos incisivos centrais superiores que se encontravam desalinhados e com alteração de forma. ...
Avaliar se a fase de irrupção dos caninos na época da cirurgia, o tipo e a amplitude da fissura labiopalatina e o cirurgião influenciam o resultado das cirurgias de enxerto alveolar realizado com proteína morfogenética óssea (rhBMP-2). Material e métodos: Este estudo transversal avaliou uma amostra de 90 indivíduos submetidos consecutivamente à cirurgia de enxerto alveolar com rhBMP-2 em um único Centro de Reabilitação. As radiografias periapicais foram tomadas antes e 6 meses após a cirurgia. Os enxertos foram realizados por 4 cirurgiões experientes. O resultado dos enxertos alveolares foi caracterizado em sucesso ou insucesso por 3 avaliadores que se basearam nos critérios adotados pelas escalas de Bergland modificada e de Chelsea. A fase de irrupção dos caninos na época do procedimento, o tipo e a amplitude da fissura labiopalatina e o cirurgião que o realizou foram considerados. A maior amplitude da fissura foi mensurada em radiografias periapicais realizadas no pré-operatório usando o aparelho VISTA scan perio-plus (Dürr Dental, Bietigheim-Bissingen, Alemanha). Para a análise de concordância entre os avaliadores foi aplicado o índice Kappa intra e inter-avaliadores. A concordância intra-examinador para a variável amplitude da fissura foi verificada pelo cálculo do erro casual (Dahlberg), do erro sistemático (teste t pareado) e pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). A influência dos fatores avaliados no resultado do enxerto alveolar foi analisada por meio da Regressão Logística Multivariada (p<0,05). Resultados: Todas as variáveis independentes analisadas apresentaram significância estatística. O grupo caninos não irrompidos mostrou melhores resultados do que o grupo caninos irrompidos (p=0,001). O grupo fissura incompleta demonstrou melhores resultados que o grupo fissura completa (p=0,000). Quanto maior a amplitude da fissura labiopalatina, menos favoráveis foram os resultados do enxerto (p=0,027). O fator cirurgião também influenciou significativamente o sucesso da cirurgia (p=0,003 e 0,001). Conclusão: A fase de irrupção do canino, o tipo e a amplitude da fissura labiopalatina e o cirurgião influenciaram o resultado das cirurgias de enxerto alveolar realizado com rhBMP-2.
À minha família. Às famílias de todas as nossas "crianças", que as entregam confiantes a nós. Ao Dr. Michael Carstens, que trouxe esta novidade ao nosso Hospital. Aos Profs. Drs. Nivaldo Alonso e Diógenes Laércio Rocha, que propuseram a parceria deste trabalho. A Dabasons, representante comercial da Medtronic Sofamor Danek no Brasil, e à referida empresa, pela doação do material Infuse ® Bone Graft. À Profa. Dra. Terumi Okada Ozawa, pela oportunidade deste estudo. À Profa. Dra. Ivy Kiemle Trindade-Suedam, por acompanhar todos os exames tomográficos, dos grupos controle e teste. À Profa. Dra. Adriana Maria Calvo, por executar a metodologia das tomografias. Aos amigos queridos da Seção de Cirurgia Bucomaxilofacial, Sassa, Rê, Zé e Dr. Reinaldo. Aos amigos queridos da Secretaria de Pós-graduação, Andrea, Maria José e Rogério. A todos os funcionários e amigos, que convivem dia a dia conosco e tornam-se parte desta nossa história. Resumo RESUMO Carvalho RM. Reparo do defeito alveolar com proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) em pacientes com fissura labiopalatina [tese]. Bauru: Hospital de
Transplante dentário autógeno em mandíbula: Relato de caso clínico
Research, Society and Development
O transplante dental autógeno refere-se ao procedimento cirúrgico de inserção de um elemento dentário, proveniente do próprio paciente, em um alvéolo dentário vago, seja ele recém-extraído ou preparado cirurgicamente. Essa técnica é uma alternativa terapêutica para substituir dentes essenciais para a mastigação, sendo especialmente indicada em casos de agenesia dental, perda prematura de dentes devido a trauma, doença periodontal ou cárie. Molares, devido à sua importância funcional, são frequentemente escolhidos para esse procedimento. Este estudo apresenta um caso clínico no qual um dente severamente comprometido (dente 46) foi extraído, e o dente 38 foi transplantado para o alvéolo correspondente, uma opção considerada economicamente viável em comparação com outras modalidades de reabilitação. Após um acompanhamento de seis meses, foi observada uma recuperação satisfatória do local cirúrgico e a integração bem-sucedida do dente 38 ao alvéolo. Através deste relato e da literatura ...