Uso de opioides en dolor crónico no oncológico (original) (raw)

Uso adecuado de opioides mayores en el dolor crónico no oncológico

BOLCAN, 2016

Indications of major opioids in the past were limited to the treatment of acute pain, postoperative pain, and oncologic pain (DCO). Subsequently, the indication was extended to non-onco- logic chronic pain (DCNO) of moderate severe intensity. This has contributed to a significant increase in their dispensation in many countries, including ours. However, the indications, guidelines and recommendations of opioids can not be extended in the context of the treatment of cancer pain to the DCNO. In the United States, consultations related to the misuse or abuse of these drugs have increased significantly and an increase in the mortality rate due to this cause (including overdose death) has been reported. These facts have been considered as a real public health problem and have forced their health authorities to update and promote recommendations on the proper use of these medicines. Servicio Canario de la Salud has wanted to translate the latest recommendations on the appropriate use of major opioids.

Uso de opioides en pacientes con dolor crónico

FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 2016

"Es viernes, mi cabeza está ya desbordada de pacientes y problemas. Son las 13.30 h y recibo a la última paciente citada de la mañana. Es Carmen, una mujer de 53 años, separada, con dos hijos, que trabaja en un taller de confección. Acude para decirme que continúa con dolor. Está triste y derrotada y refiere que ella nunca ha estado así. Yo releo su historia, respirando profundamente. ¿Qué puedo hacer por ella hoy? El dolor comenzó hace 6 meses. Un dolor dorsolumbar intenso y persistente, que no le abandona en todo el día y le limita para muchas actividades. Al principio, valoramos y pensamos que con antiinflamatorios, relajantes musculares y estiramientos mejoraría. Es una mujer activa y voluntariosa y, por sus cargas familiares, no puede dejar de trabajar. Si bien ha probado diferentes opciones analgésicas planteadas por mí, por el rehabilitador, por el traumatólogo, por el reumatólogo e incluso por el psiquiatra, refiere que ninguna le ha calmado el dolor de una forma aceptable y satisfactoria. Se siente cansada y desanimada. Percibe que na-Uso de opioides en pacientes con dolor crónico

Abordaje del dolor crónico no oncológico

2018

Management of chronic non-malignant pain Chronic non-malignant pain is an important and disabling pathology, with high healthcare costs. Its managementshould be focused on the patient, requiring an etiological diagnosis of pain, identification of the type of pain (nociceptive, neuropathic, or mixed), use of scales to assess pain intensity and quality of life, which will help us to see the evolution. We will carry out a comprehensive treatment plan that includes clear and realistic objectives, together with the optimized taking of medication, and always taking into consideration the opinion and preferences of the patient. We must not forget the improvement of functional capacity, adequate physical activity and changes in lifestyle. We will use drugs in the lowest effective doses and for the shortest periods of time possible. We must reevaluate the patient on a scheduled basis, especially those treated with potent opioids.

Manejo perioperatorio del dolor en el paciente en tratamiento crónico con opiáceos

Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2011

1. Introducción 2. Terapia crónica con opiáceos y dolor postoperatorio 3. Consideraciones perioperatorias en los pacientes consumidores crónicos de opiáceos 4. Uso del adyuvantes sistémicos para el control del dolor postoperatorio 5. Uso de técnicas de anestesia regional 6. Conclusiones