Diferencias neuropsicológicas entre subtipos de deterioro cognitivo leve (original) (raw)
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Diferencias neuropsicologicas en Subtipos de Deterioro Cognitivo Leve
Introducción: En los últimos años, las investigaciones han centrado su interés en hallar el perfil neuropsicológico que distinga los distintos subtipos de DCL. Objetivo: El objetivo de esta investigación es analizar la existencia de diferencias significativas en procesos neuropsicológicos como estado general de conciencia, atención, memoria, lenguaje, visopercepción y función ejecutiva entre dos subtipos de DCL (disejecutivo y multidominio). Métodos: Se seleccionó una muestra de 37 pacientes con DCL con edades entre 40 y 83 años pertenecientes a consultas privadas de Medellín, a los que se les administraron diferentes pruebas de valoración neuropsicológica. Resultados: Los resultados muestran la existencia de diferencias significativas entre los dos subtipos de DCL: los sujetos con un perfil de deterioro multidominio mostraron una peor ejecución en tareas visoperceptivas, de memoria verbal, de lenguaje y, contrariamente a lo esperado, de función ejecutiva. Conclusiones: Estos hallazgos son relevantes para la intervención neuropsicológica y prevención del deterioro.
Medicina UPB, 2019
Objetivo: se habla de enfermedad de Parkinson (EP) avanzada cuando la terapia convencional no proporciona control motor. Las alteraciones práxicas se han descrito en estos pacientes, como parte del deterioro cognitivo leve (DCL) desde etapas tempranas. El objetivo de este trabajo es determinar la diferencia entre las alteraciones práxicas y el subtipo de DCL en un grupo de pacientes con EP avanzada. Metodología: diseño observacional-analítico trasversal en pacientes con EP vistos en consulta para evaluación neuropsicológica en el año 2014. Se compararon las categorías diagnósticas según el predominio apráxico y se exploró si existía una relación entre alteraciones práxicas y predominio cortical posterior vs. frontosubcortical. Se categorizaron tres grupos: grupo 1) DCL monodominio no amnésico-predominio ejecutivo, grupo 2) DCL multidominio de predominio apráxico y ejecutivo y grupo 3) DCL multidominio –con más de dos dominios cognitivos alterados–. Resultados: hubo mayor predominio de apraxias corporales y visuoconstruccionales en los grupos 2 y 3. Los hallazgos demuestran diferencias al comparar habilidades práxicas entre subgrupos (p<0.05), como también, un patrón de disminución gradual de rendimiento en pruebas según subtipo de DCL. No se encontró relación entre los grupos para los predominios corticales posteriores y frontosubcorticales en las praxias corporales. En el grupo 3 hubo niveles más altos de afectación cortical posterior que en el grupo 2, para praxias ideomotoras (derechas e izquierdas) e ideacionales. Hubo relación entre la presencia de apraxias visuocontruccionales y disfunción frontosubcortical (p<0.01) en los tres grupos. Conclusiones: los participantes con EP avanzada podrían presentar alteraciones práxicas que no son propias de un cuadro demencial, corroboramos que es posible la aparición apraxia en pacientes con DCL sin demencia, por lesiones leves de la corteza parietal que no explican pérdida funcional mayor.
Deterioro cognitivo leve: método y procedimiento de clasificación
Mild cognitive impairment (MCI) is one of the most important clinical entities in the field of cognitive neuroscience, the size of their numbers and the possible evolution of some of the subtypes of dementia. The aim of this study is to test a method and procedure for classification of MCI in terms of neuropsychological test scores and its convergence with established clinical criteria, and analyze the differences between the resulting groups. After applying the inclusion-exclusion criteria, was assessed using a battery of neuropsychological tests to 39 people aged between 60 and 89 years. Diagnostic groups were established by psychometric criteria and a cluster analysis and satisfactory results were obtained by analyzing the coherence between the two criteria. There is a significant number of subjects diagnosed with MCI (43.6% and 53.9% as a function of each criterion), showing them lower levels of schooling than healthy controls. MCI prevention and the definition of subtypes is necessary, although the use of criteria: objective, scientifically valid and assess different cognitive domains, is an appropriate mechanism to be analysis and diagnosis.
Capítulo 14 Envejecimiento cognitivo vs. deterioro cognitivo leve
A medida que envejecemos ocurren cambios en nuestro cuerpo, en nuestra manera de ser y de relacionarnos con los demás. Los cambios corporales son evidentes: salen canas, arrugas, hay caída de cabello, molestan los dientes, los movimientos se vuelven más lentos y pérdida de masa muscular y fuerza. También ocurre que la memoria empie-za también a fallar y es común escucharle preguntar: ¿Dónde dejé los lentes?, ¿para qué entré a la habitación?, entre otras. Pero ¿cuándo los problemas de memoria se vuelven preocupantes? En este capítulo se revisarán los cambios en la memoria y en otros procesos cognitivos que son normales durante el envejecimiento y se van a distinguir de aquellos que podrían ser el inicio de un proceso patológico que al principio se confunden con los olvidos normales pero que pueden extenderse al deterioro de otras funciones y, de forma eventual, terminar en una demencia. No siempre es fácil hacer el diagnóstico diferencial de los cambios cognitivos que ocu-rren durante el envejecimiento pues éstos pueden ser muy sutiles. Se requiere de una evaluación neuropsicológica completa, de una historia clínica minuciosa y de la ayuda de un profesional de la salud. El capítulo se dividirá en tres apartados. En el primero se describirán los llama-dos envejecimiento cerebral y cognitivo, se hará referencia al concepto de reserva cerebral y cognitiva, para indicar la heterogeneidad de las maneras de envejecer. Se hablará también del envejecimiento activo. En el segundo apartado se analizará el concepto de deterioro cognitivo leve y otros términos que se han usado para referirse a una etapa temprana de la demencia en la que hay un problema objetivo de memoria, pero sin que se vean afectadas las 263 En: M. A. Villa-Rodríguez, M. E. Navarro-Calvillo y T. J. Villaseñor-Cabrera (2017). Neuropsicología clínica hospitalaria (263-282). México: El Manual Moderno
MediSur, 2009
El término deterioro cognitivo leve se ha usado en la literatura durante varios años como un estado de transición entre el envejecimiento normal y una enfermedad de Alzheimer muy leve, se asocia además a alteraciones cuantitativas y cualitativas, en estudios de conversión, que apoyan la hipótesis de que se trata de estadios iniciales de demencia en una gran proporción de casos. En este trabajo se realiza una revisión de los principales criterios diagnósticos que se emplean en la actualidad para llegar a un consenso diagnóstico dentro de la heterogeneidad de síntomas y definir con criterios claros, concretos y uniformes a los pacientes con deterioro cognitivo leve.
Perfil clínico neuropsicológico del deterioro cognitivo subtipo posible Alzheimer
MEDISAN, 2019
La enfermedad de Alzheimer se presenta con diferentes fenotipos neuropsicológicos y se considera que el deterioro de la memoria es su afectación más sobresaliente; no obstante, estudios recientes sugieren que los trastornos en las funciones ejecutivas pueden constituir marcadores muy tempranos de la enfermedad. Objetivos: Caracterizar los perfiles clínicos y neuropsicológicos que constituyen marcadores fenotípicos de los trastornos neurocognitivos subtipo posible Alzheimer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 39 enfermos con edades comprendidas entre 57-85 años, clasificados según los criterios del DSM-5, con deterioro cognitivo leve y mayor, catalogados desde el punto de vista etiológico en el subtipo posible Alzheimer. Se evaluaron múltiples dominios cognitivos (atención compleja, memoria y aprendizaje, funciones ejecutivas, lenguaje, funciones motoras y perceptuales) MEDISAN 2019;23(5):876 y se hizo una evaluación detallada de las funciones ejecutivas mediante un grupo de test neuropsicológicos específicos. Resultados: El análisis estadístico demostró que entre los dos grupos de estudio con deterioro cognitivo existen diferencias significativas en cuanto al nivel de funcionamiento cognitivo en todos los dominios explorados, excepto en la percepción y funciones motoras. Así mismo, los resultados demostraron que el nivel de rendimiento para cada función evaluada dentro del dominio de las funciones ejecutivas es significativamente diferente entre ambos grupos con deterioro cognitivo, excepto para la orientación espacial. Conclusiones: El perfil neuropsicológico del deterioro cognitivo subtipo posible Alzheimer se caracterizó por una afectación en múltiples dominios, con predominio de la disfunción ejecutiva focalizada en las áreas de la flexibilidad mental e inhibición de automatismos.
Deterioro cognitivo leve: detección temprana y nuevas perspectivas
Revista de Neurología, 2012
Introduction. Along past years, interest in mild cognitive impairment (MCI) research and its early detection has been increased. Unlike first theories, international current proposals suggest that MCI is a syndrome characterized by an impairment in one or more cognitive functions without interfering in daily functional abilities and it is also accompanied by a concern because of the cognitive change. Although early MCI detection is usually made by cognitive screening tests, most of them do not seem to correctly detect MCI, but dementia. Aim. To expose an analysis of the cognitive screening tests more suitable for clinical MCI detection, according to current researches. Development and conclusions. There are three kind of cognitive screening tests: general cognitive screening tests, specific cognitive screening tests and MCI-subtype cognitive screening test. We observe that most of the tests don't follow current MCI criteria. In this respect we propose to jointly apply tests, as well as the necessity of a carefully test choice to effectively detect MCI in clinical practice.
Deterioro Cognitivo Leve y Enfermedad de Alzheimer: Revisión de conceptos
Investigación y Pensamiento Crítico, 2017
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurológica degenerativa que afecta a más de 46 millones de personas alrededor del mundo. Representa el tipo de demencia más común en los adultos mayores y cursa con una alteración grave en la memoria y en la funcionalidad de la persona. La EA impacta al individuo, a su familia y/o cuidador y a la sociedad, generando grandes cargas para los sistemas sanitarios, sociales y económicos. La detección temprana de la EA se ha vuelto el foco de estudio en el área del envejecimiento en los últimos años. Diagnosticar la EA en etapas prodrómicas, cuando hay cambios cerebrales subyacentes a EA pero aún no se ha desarrollado la demencia pudiera incidir en mejorías en la intervención y en retrasar la aparición de los síntomas demenciales. Por ende es crucial estudiar el deterioro cognitivo leve (DCL), fase que precede a EA. Delimitar sus manifestaciones, criterios diagnósticos y su relación con EA es fundamental para identificar a aquellos sujeto...