Doença de Alzheimer: avaliação cognitiva, comportamental e funcional (original) (raw)
Related papers
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2005
RESUMO -As heterogeneidades educacional e cultural da população brasileira condicionam características p e c u l i a res ao diagnóstico da doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Este consenso teve o objetivo de recomendar condutas baseadas em evidências para este diagnóstico. Foram avaliados sistematicamente artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Para a avaliação cognitiva global recomendou-se o Mini-Exame do Estado Mental; avaliação da memória: re c o rdação tardia do CERAD ou de objetos apresentados como figuras; atenção: teste de trilhas ou extensão de dígitos; linguagem: testes de nomeação de Boston, do ADAS-Cog ou do NEUROPSI; funções executivas: fluência verbal ou desenho do relógio; conceituação e abstração: semelhanças do CAMDEX ou do NEUROPSI; habilidades construtivas: desenhos do CERAD. Para avaliação funcional recomendou-se o IQCODE , o questionário de P f e ffer ou a escala Bayer de atividades da vida diária. Recomendou-se a utilização combinada de instru m e n t o s de avaliação cognitiva e de escalas de avaliação funcional. PALAVRAS-CHAVE: consenso, diretrizes, normas, diagnóstico, doença de Alzheimer, demência, Brasil.
Funcionalidade na doença de Alzheimer leve, moderada e grave: um estudo transversal
Acta Fisiátrica, 2017
Objetivo: Avaliar a funcionalidade de pacientes com Doença de Alzheimer (DA) residentes na comunidade, no município de Guarapuava-PR, região Sul do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com pacientes com DA residentes na comunidade, no município de Guarapuava-PR. Os participantes foram classificados de acordo com a Escala Clínica de Demência em CDR 1 (DA leve), CDR 2 (DA moderada) e CDR 3 (DA severa). O estado mental foi avaliado através do Mini Exame do Estado Mental; as atividades básicas de vida diária (ABVD) através do Índice de Barthel e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD) através do Índice de Lowton e Brody. Resultados: Foram avaliados 58 idosos com diagnóstico de DA, dos quais 14 (24,1%) estavam em CDR 1, 21 (36,2%) em CDR 2 e 23 (39,7%) em CDR 3. Houve diferença significativa entre os níveis de dependência para a realização das ABVD e AIVD entre todas as fases da DA (p <0,001), sendo que a dependência foi maior nos participantes estadeados em CDR 2 e CDR 3. Conclusão: O nível de dependência para a realização das atividades básicas e instrumentais de vida diária é maior nas fases mais avançadas da DA e a dependência para a realização das AIVD está presente em todas as fases da doença, sendo maior do que a dependência para a realização das ABVD desde a fase inicial da DA, sugerindo uma perda progressiva da funcionalidade.
Brazilian Journal of Physical Therapy, 2009
Objetivos: Realizar a tradução e a adaptação transcultural de um instrumento de medida do desempenho das atividades de vida diária de pacientes com a doença de Alzheimer e analisar as suas propriedades psicométricas. Métodos: A amostra foi composta por 60 pacientes e os respectivos 60 cuidadores. A pesquisa ocorreu com a tradução do instrumento pela técnica de retrotradução associada ao método bilíngue. A versão traduzida foi respondida pelo cuidador e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) aplicado ao paciente. A análise psicométrica foi realizada por meio da validade das medidas do instrumento. Resultados: Os resultados verificaram uma correlação inversamente significativa (-0,793) ao nível de 5% entre os instrumentos, com uma explicação da variância total de 62%. As matrizes de correlação interitens demonstraram que alguns itens se correlacionam com as medidas globais de capacidade funcional de forma pouco positiva e significante. A correlação realizada entre os itens do instrumento traduzido com o MEEM permitiu testar a coerência interna do instrumento com um já validado. As variáveis correlacionadas significativamente com o MEEM foram selecionadas, sugerindo um instrumento mais condensado. Por meio do teste t para amostras correlacionadas, as médias do ADLQ-versão traduzida e versão condensada não diferem estatisticamente ao nível de 5% de significância, de forma que a simplificação do instrumento não alterou a média do nível de dependência funcional. A análise fatorial realizada pela rotação Varimax indicou seis dimensões. Conclusão: O estudo disponibiliza uma nova ferramenta de avaliação funcional, visando contribuir para a mensuração mais cuidadosa do estado funcional do paciente por todos os profissionais da área da saúde.
Uma abordagem geral da doença de Alzheimer
Revista Eletrônica Acervo Médico
Objetivo: Analisar as características da doença de Alzheimer (DA). Revisão bibliográfica: A DA é a causa mais comum de comprometimento cognitivo ou demência em indivíduos com mais de 65 anos, com 47 milhões de pessoas vivendo com a doença em todo o mundo. Esta pode ser definida como uma doença neurodegenerativa lentamente progressiva caracterizada por placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares como resultado do acúmulo do peptídeo beta-amilóide (Aβ) no lobo temporal medial e nas estruturas neocorticais. A DA tipicamente se apresenta com comprometimento cognitivo amnéstico proeminente e posterior acometimento cognitivo. Considerações finais: A DA é um grave problema de saúde pública por representar uma das principais causas de morte mundialmente. Seu diagnóstico envolve uma abordagem interdisciplinar cuja finalidade é avaliar os sinais e sintomas clínicos desta doença multifatorial e as alterações bioquímicas. A terapêutica da doença perpassa por medidas não farmacológicas, na q...
Avaliação Neuropsicológica na Doença Alzheimer e Demência Frontotemporal: critérios nosológicos
Interação em Psicologia, 2016
A Doença de Alzheimer (DA) e a Demência Frontotemporal (DFT) são manifestações frequentemente observadas na prática clínica em avaliação neuropsicológica no idoso. Contudo, a similaridade dessas manifestações impõe uma dificuldade para estabelecer quais são os critérios diagnósticos diferenciais. O objetivo deste artigo é descrever os principais critérios nosológicos para a DA e para a DFT. A neurofisiopatologia é um marcador evidente nessa distinção. Uma plena compreensão nosológica nos distintos quadros demências é importante para a avaliação neuropsicológica.
Alzheimer: Diagnóstico Precoce Auxiliando Na Qualidade De Vida Do Cuidador
2015
Resumo. A presente pesquisa visa avaliar os benefícios e implicações do diagnóstico precoce da Doença de Alzheimer (DA). Essa doença pode ser devastadora, não só para as pessoas que têm demência, mas para suas famílias e cuidadores. Assim, a melhoria da qualidade de vida das pessoas com demência e seus cuidadores, em todo o mundo, é imperiosa e possível, devido aos métodos diagnósticos precoces. O estudo foi realizado através de pesquisa nas bases de dados Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), a partir dos descritores Doença de Alzheimer, Cuidadores, Diagnóstico Precoce. Foram encontrados 314 artigos que abordaram o referido tema,todosdisponíveis on-line, redigidos em português e inglês. Para nortear o presente estudo, foram selecionados 23 artigos publicados no período de 1992 a 2012. Apesar do avanço nos métodos laboratoriais e de imagem, o diagnóstico fica aquém, na fase inicial da demência. Assim sendo, é relevante que haja interferências políticas e práticas para que o di...
2012
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012.A análise dos déficits cognitivos para identificação de comprometimentos cognitivos é considerada de grande interesse devido às repercussões que ela pode ter no diagnóstico prematuro de demências e mais especificamente na Doença de Alzheimer (DA). No entanto, pouco é sabido sobre a necessidade de se realizar um diagnóstico diferencial correto e precoce em certas regiões do país, especificamente em Palmas-TO. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o comprometimento cognitivo de uma amostra de pacientes com DA, a partir da utilização de testes neuropsicológicos tradicionais. Especificamente, foi investigado se as condições demográficas e o índice intelectual destes pacientes influenciam os resultados obtidos na avaliação em pacientes diagnosticados com prováveis DA. Foram selecionados 104 sujeitos entre 60 e 93 anos de idade, sendo 34 idosos hígidos...
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2005
RESUMO -Este consenso teve o objetivo de recomendar condutas baseadas em evidências para o diagnóstico clínico de doença de Alzheimer (DA) em nosso meio. Foram avaliados sistematicamente consensos elaborados em outros países e artigos sobre o diagnóstico de DA no Brasil disponíveis no PUBMED ou LILACS. Concluiuse que o diagnóstico de demência deve basear-se nos critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana (DSM) e o de DA, nos de McKhann et al. (NINCDS-ADRDA). Os exames c o m p l e m e n t a res recomendados são: hemograma completo, concentrações séricas de uréia, cre a t i n i n a , t i roxina livre, hormônio tíreo-estimulante, albumina, enzimas hepáticas, vitamina B12 e cálcio, re a ç õ e s sorológicas para sífilis e, em pacientes com idade inferior a 60 anos, sorologia para HIV. Exame do líquido cefalorraqueano está indicado em situações particulares. Tomografia computadorizada (ou preferentemente ressonância magnética, quando disponível) é exame obrigatório e tem a finalidade principal de excluir outras doenças. Cintilografia de perfusão (SPECT) e EEG são métodos opcionais. PALAVRAS-CHAVE: consenso, diretrizes, normas, diagnóstico, doença de Alzheimer, demência, Brasil. Diagnosis of Alzheimer's disease in Brazil: diagnostic criteria and auxiliary tests. Recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology ABSTRACT -This panel had the objective of recommending evidence-based guidelines for the clinical diagnosis of Alzheimer's disease (AD) in Brazil. Guidelines from other countries and papers on the diagnosis of AD in Brazil were systematically evaluated in a thorough re s e a rch of PUBMED and LILACS databases. The panel concluded that dementia diagnosis should be based on the DSM criteria and AD diagnosis, on the McKhann et al. criteria (NINCDS-ADRDA).
Dementia & Neuropsychologia, 2022
RESUMO. Este artigo apresenta o consenso realizado pelo Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia sobre os critérios diagnósticos da Doença de Alzheimer (DA) no Brasil. Foi realizada uma revisão da literatura e dos critérios clínicos e de pesquisa para DA, sendo propostos protocolos para o diagnóstico de DA em níveis de atenção primária, secundária e terciária. Dentro deste cenário clínico, são apresentados os critérios diagnósticos para DA típica e atípica, além de instrumentos de avaliação clínica, cognitiva e funcional; bem como propedêutica complementar com exames laboratoriais e de neuroimagem. A utilização de biomarcadores é também apresentada, tanto para o diagnóstico clínico em situações específicas quanto para pesquisa.