Acute Mesenteric Ischemia (Clinical Cases) (original) (raw)
Related papers
Syndrome of Chronic Abdominal Ischemia in the Practice of General Surgeons
Journal of Clinical Practice, 2014
One possible cause of resistant abdominal pain syndrome is a chronic intestinal ischemia caused by varying degrees of occlusion of the mesenteric vessels. Due to the variety of clinical manifestations, just noticeable their specificity and lack of awareness of general practitioners timely diagnosis of the syndrome of chronic abdominal ischemia is difficult. The main methods of diagnosis at this stage are: ultrasound duplex scanning, spiral computed tomography, magnetic resonance computed tomography angiography in the mode of indirect and direct angiography. The method of choice of surgical treatment is percutaneous transluminal angioplasty and stenting of the arteries.
2020
Management of patients with acute intestinal ischemia remains a serious challenge for specialists involved in urgent surgery. The paper presents current trends review on the intraoperative assessment of the intestinal microvasculature during its ischemic damage, including the initial intervention and re-examination operations. The pros and cons of X-ray angiography, spiral computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), laser Doppler flowmetry, methods based on the use of exogenous fluors and photosensitizers are described in details. The features of second-look operations in open and laparoscopic modes, their advantages and disadvantages, possible complications, indications and contraindications to each of these methods are closely examined. Particular attention is paid to the perspectives of using optical coherence tomography in surgery. However, despite all the achievements of modern surgery in the treatment of patients with acute intestinal ischemia, the problem of s...
2013
Проаналізовані результати лікування 253 пацієнтів з приводу гострого порушення мезентеріального кровообігу (ГПМК), оптимізовано лікувальну програму, якої дотримували у 55 пацієнтів. Своєчасна діагностика у стадії ішемії тканин та поновлення кровообігу у верхній брижовій артерії (ВБА) за умови її проксимальної оклюзії, застосування тактики "second-look" забезпечили прийнятні результати лікування пацієнтів, летальність становила 33%. Інтраопераційне використання редоксметрії для оцінки життєздатності кишки сприяло попередженню неспроможності швів міжкишкових анастомозів. Оптимізація лікувальної тактики (двохетапне хірургічне лікування з ретроградною інтубацією порожньої кишки, відтермінованим накладанням анастомозу) дала можливість зменшити летальність у пацієнтів при артеріальній оклюзії з 75 до 60% (Р < 0,05). При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/30462The results of treatment of 253 patients, suffering an acute di...
Ischemic Heart Disease and Renal Dysfunction
Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2017
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Россия, 664079, Иркутск, мкр. Юбилейный 100 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) с коморбидной дисфункцией почек характеризуется более тяжелым течением и худшим прогнозом независимо от выбранной стратегии лечения коронарного заболевания. В статье рассматриваются особенности диагностики и лечения ИБС у пациентов со сниженной функцией почек, включая терминальную почечную недостаточность. Анализ исследований показал возрастание сложностей в диагностике коронарного заболевания, снижение эффективности медикаментозного и инвазивного лечения. Приведенные в работе данные научных исследований могут позволить практикующим кардиологам эффективнее и безопаснее проводить лечение стабильной ИБС с коморбидной дисфункцией почек. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, дисфункция почек, хроническая болезнь почек, терминальная почечная недостаточность.
Цель обзора: Представить данные литературы о роли лабораторных методов в комплексной диагностике острой мезентериальной ишемии. Основные положения. Для поиска научных публикаций применяли базы данных PubMed, РИНЦ, поисковую систему Google Scholar, а также пристатейные списки литературы. Статьи, соответствующие цели обзора, отбирали за период с 1999 по 2019 г. по следующим терминам: «острая мезентериальная ишемия», «патогенез», «диагностика», «биомаркеры». Критерии включения ограничивались острой артериальной мезентериальной ишемией. Острая мезентериальная ишемия является экстренным состоянием, вызванным внезапным нарушением кровотока по брыжеечным сосудам, которое быстро прогрессирует до инфаркта кишечной стенки и сопровождается высокой летальностью. Выделяют четыре основных механизма ОМИ: эмболия из левых отделов сердца или аорты, тромбоз артерий или вен кишечника, неокклюзионная острая мезентериальная ишемия (НОМИ), вследствие спазма сосудов. При этом происходят деструктивные нарушения в стенке кишки, начиная от слизистой оболочки к серозной, что приводит к транслокации бактерий и развитию синдрома системного воспалительного ответа. Ранняя реваскуляризация кишечника является ключевым фактором снижения связанных с ней осложнений и летальности. Тем не менее, на начальных стадиях заболевание не имеет специфических признаков, что затрудняют ее диагностику. Единственным способом выявления нарушений брыжеечного кровотока является МСКТ с ангиографией, а при неокклюзионных поражениях – мезентерикоангиография, которые в обычной клинической практике применить не всегда возможно. Заключение. Можно предположить, что применение лабораторных методов позволит расширить комплекс диагностических мероприятий и даст возможность провести своевременное лечение, направленное на восстановление брыжеечного кровотока, и улучшить прогноз у больных с острой мезентериальной ишемией.
Current Status of Care in Ischemic Stroke: Literature Review
The article discusses the relevance of ischemic stroke as one of the important medical and social problems, outlines the epidemiology of stroke in Kazakhstan and on a global scale, and focuses on the determinants of stroke. Particular attention is paid to the provision of medical care for stroke, taking into account the recommendations of the World Stroke Organization and the European Stroke Organization, the formation of a new ideology of stroke treatment, which, in addition to basic therapy, includes neuroprotective therapy as one of the most attractive and promising areas in treatment of patients with acute cerebrovascular accident. The review presents the organization of a stroke service in Kazakhstan in accordance with the levels of regionalization, the key tasks of providing care at the hospital level, the role of a multidisciplinary team and a multidisciplinary approach to managing a patient with a stroke. The normative documents regulating the organization of the stroke service are indicated. It is concluded that the provision of qualified assistance at all stages of hospitalization of a patient with a stroke can reduce the number of patients with a fatal outcome and increase the number of patients with a favorable outcome. We searched and selected scientific literature from the electronic databases Medline (through PubMed), Cochrane, Google Scholar, CyberLeninka and eLibrary.