La dilatation pneumatique de l’achalasie au stade de méga-œsophage à cotonou (original) (raw)
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Article, 2021
Le phlegmon pyostercoral est une complication rare et historique des éventrations postopératoires en milieu urbain. La fistulisation de ce phlegmon constitue un accident évolutif majeur et spectaculaire qui amène les patients à consulter même en l'absence de moyens financiers. Observation clinique : Les auteurs rapportent un cas de phlegmon pyostercoral fistulisé compliquant une volumineuse éventration cicatricielle post opératoire chez une patiente de 45 ans et prise en charge aux urgences du CNHU-HKM de COTONOU. Conclusion : La présentation de ce cas montre la complexité de la prise en charge tardive et souligne la nécessité de la formation continue du personnel de santé à la nouvelle approche de la cure des éventrations par prothèse.
Dilatation pneumatique des sténoses caustiques de lˈœsophage chez lˈenfant. À propos de cinq cas
Archives de Pédiatrie, 2001
L'ingestion de substances caustiques est un accident fréquent chez l'enfant. La sténose caustique de l'oesophage, qui en constitue la complication la plus redoutable, pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement oesophagien. Nous rapportons les résultats préliminaires d'un travail prospectif établi à partir de juillet 1998 et visant à évaluer la place de la dilatation pneumatique dans la prise en charge de ces lésions. Population étudiée. -Il s'agit de cinq garçons d'un âge moyen de six ans et dont deux sont des encéphalopathes. Résultats. -Le produit caustique était la soude (trois cas), un décapant (un cas) et l'eau de Javel (un cas). La dysphagie était constante et intéressait les aliments semi-liquides dans quatre cas. La sténose était étendue sur une longueur moyenne de 4 cm. Le nombre total des dilatations a été de 36 soit une moyenne de sept séances par malade. Aucune complication n'a été notée. Le résultat a été bon dans quatre cas. Le seul échec est noté chez un enfant qui présente un reflux gastro-oesophagien probablement secondaire aux phénomènes cicatriciels. Conclusion. -Les dilatations pneumatiques constituent un moyen thérapeutique dont les résultats sont attestés. Le meilleur traitement reste cependant préventif : c'est la mise hors de portée de l'enfant des produits dangereux. © 2001 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS oesophage (sténose caustique de l') / dilatation oesophagienne thérapeutique Summary -Pneumatic dilatation of caustic esophageal strictures in children. Report of five cases. The ingestion of caustic substances is a frequent accident in the child. The treatment of caustic strictures of the esophagus, which constitute the most frightening complication, varies from conservative treatment to esophageal replacement. We report the preliminary results of a prospective work established since July 1998 and aimed at evaluating the role of pneumatic dilatation in the treatment of these injuries. Studied population. -The serie included five boys with an average age of six years. Two children were neurologically handicapped. Results. -The caustic product was soda (three cases), a dishwasher solution (one case) and bleach (one case). Dysphagia was constant and concerned the semi-fluids in four cases. The stricture was extended over an average length of 4 cm. The total number of dilatations was 36, with an average of *Correspondance et tirés à part. Adresse e-mail : Mongi.Mekki@fmm.rnu.tn (M. Mekki). Arch Pédiatr 2001 ; 8 : 489-92
Myotomie par voie transthoracique d’un cas de mégaœsophage géant à l’hôpital du Mali
Pan African Medical Journal, 2015
Le but de ce travail est de présenter un cas clinique de mégaoesophage « en chaussette » hyper-dilaté occupant presque l'hémithorax droit chez un patient vivant en milieu rurale qui a été pris en charge dans notre centre par une myotomie de Heller par voie transthoracique et décrire les aspects cliniques paracliniques et thérapeutiques. L'oesocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associé à une réduction de la taille de l'oesophage a été réalisé avec la mise en place d'un système anti retour par le biais d'un lambeau diaphragmatique. Le transit oesogastroduodénale, l'endoscopie et le scanner gardent une place importante dans la recherche diagnostique et le choix du traitement.
Kyste bronchogénique intramural de l’œsophage
Journal Africain d'Hépato-Gastroentérologie, 2011
Nous rapportons le cas d'une lésion kystique intramurale de l'oesophage, correspondant à un kyste bronchogénique intramural de l'oesophage, posant un problème diagnostique et de prise en charge. Pour citer cette revue :
Les pneumopathies nosocomiales en réanimation de CHU Hassan II de Fès
Pan African Medical Journal, 2015
L'objectif principal de notre étude était d'identifier les bactéries incriminées dans la pneumopathie nosocomiale (PN) au service de réanimation A1 du CHU Hassan II de Fès, en vue d'en améliorer la prise en charge et de diminuer la morbi-mortalité associée. Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive, menée du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2013. Seules les infections pulmonaires survenant au-delà de 48 heures de l'admission du patient au service de réanimation ont été incluses. L'incidence de la PN était de 11,2%. Les Bacilles à Gram négatif (BGN) étaient retrouvés dans 48,5% des cas, le Staphylocoque Aureus dans 21,21% des cas et le Klebsiella Pneumoniae était dans 10,7% des cas. Le taux de mortalité était de 48,33%. L'âge, la gravité de la pathologie sous jacente et le retard de l'instauration d'une antibiothérapie adaptée étaient considérées comme facteurs de mauvais pronostic. L'étude de la résistance aux antibiotiques, montre une multirésistance surtout pour les BGN, dont il faut tenir compte en mettant en place une stratégie de prévention active.
Revue d&'apos;Electroencéphalographie et de Neurophysiologie Clinique, 1972
Un rythme << th~ta paridtal latdralisd >> a dtd isold par COBB en 1944 et rddtudid par lui en 1954 et 1961. Toutefois, les dtudes de COBB portent sur des malades atteints de diff6rentes affections, dont 10 sur 37 seulement dtaient des mdningiomes. De plus, la plupart de ces observations concernent la p6riode prd-opdratoire. Dans la prdsente dtude, nous avons syst6matiquement recherchd l'existenee et le devenir d'une telle activitd duns l'6volution post-opdratoire de 28 m6ningiomes non r6cidivds suivis plus de l0 ans. Nous nous sornmes en effet demand6 si une dtude systdmatique de cette activitd dans une sdrie plus homog6ne de malades ne pourrait pas nous apporter quelques indications sur le mdcanisme physiepathologique de son apparition. Matdriel et m6thodes. L'6volution post-op6ratoire 61ectro-clinique a 6t6 suivie durant 10/t 23 ans. Les 28 m6ningiomes 6talent de localisations h6misph6riques diverses, ' ,k l'exclusion de tout m6ningiome de la fosse post6rieure. Leur type histologique 6tait soit fibroblastique, soit m6ningiocytaire. L'ex6r6se a 6t6 unique, compl6te et il n'y pas eu de r6cidive duns les d61ais consid6r6s. Sur les 316 trac6s enregistr6s au total, la pr6sence d'un << rythme thSta pari6tal lat6ralisS>> (R.T.P.L) a 61S syst6matiquement recherchSe, en mSme temps que d'autres donndes, telles que l'existence 6ventuelle d'une asym6trie de l'alpha,/'existence de foyers en miroir, la corrSlation avec la snrvenue de crises 6pi/eptiques de divers types. Ces deux derniers 61Sments ne seront pas envisagSs ici, et ont fair l'objet d'un autre' travail (GACHES et SuPlNO, 1970). De plus, nous avons cherch6 a confronter l'existence du R.T.P.L. b_ une sdrie de facteurs susceptibles de jouer un r61e dans son dSterminisme : gtge, localisation, durde d'Svolution prS-op6ratoire, existence ou non d'une hypertension intra-crfinienne pr6-opSratoire, constatations opSratoires d'un oed6me c¢rSbral pSritumoral et indication des 6ventuelles difficultSs d'ex6rSse. Nous nous sommes en effet demands en particulier si les ph6nom6nes de compression locale, soit directe (tumorale ou hdmatique), soit indirecte (hypertension i ntracrfmienne), de durde prolongSe, ne pouvaient pas modifier structuretlement le cortex de certaines zones, soit plus fragiles, soit plus exp0s6es, soit plus tardivement matureS, comme le sont les zones pariStales. L'abondance du R.T.P.L. a Ste estim6e (importante, moyenne, faible) en pourcentage de temps, d'extension et d'amplitude. Le d6lai d'apparition post-opSratoire a 6t6 classe en prScoce (avant le 18 e mois), tardif (apr6s la 5 ~ annde) et intermddiaire. De meme a 6td not6e la persistance au cours de l'6votution. RI~SULTATS. Caract~res du << rythme th~ta paridtal lat~ralis~ >>. La topographie correspond grossi~rement h la description donnde par COBB. Toutefois, la comparaison des divers montages montre que le territoire du R.T.P.L. se limite/t la zone dejonction temporo-Tir& apart : J. GACHES (h l'adresse ci-dessus).
Assimilation des coronales, épenthèse et spirantisation en tamazight (parler des Ayt Sgougou
Asinag 15, 2020
This paper deals with a progressive, total assimilation process in the Tamazight dialect of Ayt Sgougou. Two aspects of the process, which involves coronal consonants only, are examined within Optimality Theory: sonorant-stop assimilation, triggered by l and n and sonorant-sonorant assimilation, triggered by r and l. Various faithfulness constraints are at play, most of which are dominated by ASSIM(ilation). The process interacts closely with ə-epenthesis and spirantization. Underapplication of ə-epenthesis feeds assimilation, and underapplication of assimilation feeds spirantization, which creates a certain degree of opacity.