La fragilité du sujet âgé : actualité - perspectives (original) (raw)
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La fragilité dans le grand âge
Gérontologie et société, 2004
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Pouvoirs et fragilités du grand âge
Nouvelles pratiques sociales, 2007
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Cet article porte un regard sociologique sur la catégorie de « fragilité des personnes âgées » qui est en train de prendre une place de plus en plus importante dans le domaine de l'autonomie en France. À partir d'un travail d'analyse bibliographique complété d'observations d'événements scientifiques et institutionnels, nous analysons d'abord les différentes acceptions de cette catégorie (approche biomédicale, approche en matière de vulnérabilité, approche populationnelle), ainsi que ses ambitions plus transversales en matière de prévention de la perte d'autonomie et d'intégration des services. Nous saisissons ensuite « en actes » les actions sur la fragilité à la lumière d'entretiens et observations avec des professionnels de deux territoires. La fragilité des personnes âgées émerge comme un motif d'action publique, dont le succès provient autant de la plasticité de son contenu – permettant d'engager une diversité d'acteurs au sein des organisations du champ de l'autonomie –, que de ses implications normatives. Pour autant, les actions sur la fragilité sont sérieusement mises à l'épreuve de la fragmentation de ce domaine de l'action publique, dans lequel l'articulation des différentes interventions est loin d'aller de soi.
Le sujet âgé peut-il fragiliser le réseau qui le soutient ? ,
Gérontologie et société, 2004
English CAN OLD PEOPLE WEAKEN THE NETWORK WHICH SUPPORTS THEM? Old people who have been professionally assessed as frail and dependent are taken in charge within a socio-familial and professional network. This network is organised so as to ensure the rest of their existence whilst taking charge of all or part of their socio-economic, medical, affective and symbolic care. It forms a many-sided and collective system which not only targets old people but weaves them into the very centre of its fabric. Stability and coherence depend on this. This network may be thrown off balance when it has to face health hazards or an occurrence in the life of the person concerned or in that of the main family carer. The physical and psychic frailty as well as the socio-economic vulnerability of dependent old people requires the family segments as well as the professional segments of the network at the point where they connect. As far as the family segments are concerned the weakening is material as well as symbolic. Frail old people need to be taken in charge by the family or by professionals in an institution in many aspects of their lives. As far as the medical sector is concerned the weakening often follows in the wake of events such as hospitalisation or a new diagnosis. This implies a revision of normal practice. Likewise within the social sector it is often the failing health of frail old people which leads to the re-questioning of the appropriate behaviour to be adopted. It is in such cases that there is a greater risk of lack of respect towards a person’s dignity, of maltreatment both in institutions and at home, of negligence and the administering of the wrong treatment. Français Le sujet âgé dépendant fait l’objet d’une prise en charge socio-économique, médicale, affective et symbolique par un réseau socio-familial et professionnel dans moult aspects de sa vie. Ce réseau forme un sujet pluriel et un individu collectif qui fait système. Le sujet âgé dépendant constitue à la fois le destinataire, le nœud et le point de capiton de ce système dont la stabilité et la cohérence dépendent. Quand ce réseau de prise en charge se trouve confronté à des accidents de santé ou à un événement de vie concernant la personne âgée elle-même ou ses aidants principaux, il peut se voir déstabilisé. Pour les segments familiaux, cette fragilisation est tant matérielle que symbolique. Pour les segments professionnels elle implique une remise en question des conduites idoines avec le sujet âgé et de la définition des « bonnes pratiques ». En effet les risques d’atteintes à l’intégrité de la personne âgée, de non respect de sa dignité, de négligence, d’administration de soins inadaptés ou de maltraitance, sont alors plus importants en établissement comme à domicile.
La fragilité : mythe ou réalité ?
NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie, 2012
Even though the efforts in research have detailed the physiopathology and the dynamics of the frailty process further, an operational definition of frailty is still far from being unequivocal. Based upon existing knowledge, the aim of this article is to discuss the relevance of the current operational indicators of frailty in order to show that clinical markers or indicators are insufficient to differentiate the frailty process from normal ageing.