Analyse critique et comparative des exercices de rééducation et d’auto rééducation de l’épaule dans la prise en charge des raideurs de l’épaule – étude prospective multicentrique de 148 épaules (original) (raw)
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Journal de Traumatologie du Sport, 2007
La stabilisation de l'épaule instable chronique est un challenge difficile chez le sportif de contact comme le rugbyman. Nous rapportons notre expérience de l'intervention de Latarjet modifiée à propos d'une série rétrospective de 85 épaules chez 79 rugbymen (recul moyen de 75 mois). Il s'agissait tous d'hommes jeunes avec une prédominance d'épaule dominante. Ils occupaient tous les postes avec une relative surreprésentation des troisièmes lignes. Quatre-vingts pour cent présentaient des lésions osseuses, la première luxation étant traumatique (placage). Nous décrivons notre technique ainsi que notre protocole postopératoire. Sept pour cent ont récidivé de leur instabilité à la faveur d'un nouveau traumatisme et 67 % ont repris le rugby dans un délai moyen de huit mois en gardant pour certains une gêne fonctionnelle en pratique sportive (16 patients). Seules deux complications mécaniques ont été observées. Au total, 93 % des patients ont été satisfaits de leur intervention.
Mesure de l'incapacité fonctionnelle de l'épaule chez le sportif : revue systématique
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2004
Objectifs.-Identifier les indices d'incapacité fonctionnelle de l'épaule et préciser lesquels peuvent être utiles chez le sportif. Matériels et méthode.-Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline en utilisant les mots clés : shoulder, function, scale, index, score, questionnaire, disability, quality of life, assessment, evaluation. Les indices utilisés chez le sportif ont été recherchés avec les mots clés : nom de l'échelle AND (sport OR athlete). Cette revue a été complétée par les données du « Guide des Outils de Mesure et d'Évaluation en Médecine Physique et de Réadaptation ». L'analyse a pris en compte les qualités métrologiques des indices et le nombre d'items relatifs au sport. Résultats.-Nous avons répertorié 37 instruments d'évaluation de l'épaule ou du membre supérieur. Les indices plus anciens possèdent des qualités métrologiques peu satisfaisantes alors que les indices plus récents sont élaborés à l'aide d'une méthodologie plus rigoureuse. Quatorze échelles contiennent des items concernant l'activité sportive. Quatre d'entre elles ont été utilisées chez le sportif. Six échelles ont été utilisées dans des études chez le sportif mais ne contiennent pas d'items spécifiques au sport. Conclusions.-Il n'existe pas d'outil consensuel pour évaluer l'incapacité fonctionnelle de l'épaule dans la population générale. Il n'y a aucune échelle validée chez l'athlète. L'ASES, le WOSI et le WORC semblent être les outils les plus pertinents pour évaluer la fonction de l'épaule chez le sportif occasionnel. Le DASH mérite d'être évalué dans cette population. Le critère principal d'évaluation de la fonction de l'épaule chez l'athlète est le retour au même niveau de performance sportive. Des études sont nécessaires pour identifier les indices d'épaule susceptibles de prédire la reprise d'activité sportive.
Vers l’auto-rééducation du lombalgique. Pourquoi ? Comment ?
Kinésithérapie, la Revue, 2006
P ourquoi développer l'auto-rééducation du lombalgique ? Sans doute pour utiliser son temps de manière efficace. Le kinésithérapeute réalise les gestes à haute technicité, le patient pouvant réaliser seul les exercices ne nécessitant pas une grande compétence. L'utilisation optimale du temps et des compétences des praticiens permet de développer les situations de face à face thérapeutique. Les techniques manuelles constituent une prise en charge de grande intensité à la fois sur le plan de la mobilisation des compétences gestuelles, de la mobilisation mentale, voire du stress, pour reprendre les items destinés à valoriser les actes médicaux de la CCAM. Ces critères de qualité de prise en charge individuelle se retrouvent dans les situations éducationnelles tant sur le plan postural, que d'apprentissage des gestes de correction ou de prévention.
Les échelles d'incapacité fonctionnelle de l'épaule : revue systématique
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2005
Identifier les échelles d'incapacité fonctionnelle dans les pathologies de l'épaule et évaluer leurs qualités métrologiques. Matériels et méthode.-Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline et a été complétée par les données du « Guide des outils de mesure de l'évaluation en médecine physique et de réadaptation ». L'analyse a pris en compte la méthodologie de construction des indices, leurs qualités métrologiques et leur fréquence d'utilisation. Nous avons présenté les indices en prenant en considération le concept de la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de 2001. Résultats.-Trente-huit instruments d'évaluation de l'épaule ou du membre supérieur ont été répertoriés. Nous avons trouvé quatre échelles d'incapacité fonctionnelle du membre supérieur et trois échelles d'incapacité fonctionnelle spécifiques à l'épaule. Il existe sept échelles de qualité de vie spécifique, six échelles algo-fonctionnelles, 14 échelles composites, deux échelles de douleur et deux échelles inclassables. Les anciens indices sont composites ; leur élaboration est imprécise et leurs qualités métrologiques sont peu satisfaisantes. Les nouveaux indices, construits selon une méthodologie plus rigoureuse, sont des autoquestionnaires mesurant principalement la fonction ou la qualité de vie. Conclusions.-Les échelles d'évaluation de l'épaule sont nombreuses et hétérogènes. Il n'existe pas d'outil de référence pour évaluer le concept purement fonctionnel de l'épaule.
Handibasketteurs - prévention des troubles musculo-squelettiques du complexe articulaire de l'épaule
Buso Marianne, 2014
Le basket fauteuil est un sport qui a connu une grande évolution depuis sa création en 1944 par le Dr Guttmann. Il combine les mouvements hautement répétitifs de la propulsion du fauteuil et les gestuelles du basket demandant des forces accrues aux membres supérieurs. En effet, pour ces sportifs en fauteuil les distances seront plus grandes qu'en valide notamment pour atteindre le panier, et l'absence d'utilisation des membres inférieurs reportera tous les efforts sur les muscles de la partie haute du corps. Cette sur-sollicitation des membres supérieurs pour chaque action sur le terrain, font de ce sport une activité à risque quant au développement des Troubles Musculo-Squelettiques (TMS). En effet, la littérature rapporte des incidences et prévalences des douleurs de l'épaule chez les athlètes handicapés très élevées. Ces troubles pourront entrainer une longue période d'absence sur les terrains, avec parfois une perte d'autonomie dans leur vie de tous les jours. Le kinésithérapeute prendra alors toute sa place en prévention de ses troubles et non plus seulement en intervenant une fois les blessures présentes. Peu d'équipes de basket en fauteuil possèdent un kinésithérapeute dans leurs rangs ce qui serait inconcevable dans une équipe de basket valide de même niveau. ’ là une situation paradoxale quand on sait que ces sportifs utilisent pour la plupart des fauteuils roulants pour se déplacer dans leur quotidien, qu'il leur sera d'autant plus difficile de reposer leurs articulations blessées et que leur handicap même nécessiterait déjà un suivi médical. Cette revue de littérature pose les bases d'une démarche de prévention primaire et propose d'analyser et d'agir sur les facteurs de risques de ces fréquents TMS de l'épaule. De manière générale, les pathologies de l'épaule les plus souvent rencontrées sont présentées et mises en lien avec les caractéristiques à risque du basket fauteuil. Cette base permettra de conseiller les athlètes sur tous les domaines spécifiques du basket fauteuil (les mesures et réglages de fauteuil de sport, les techniques de propulsion, les gestuelles de basket) et d'intégrer dans leurs entrainement, un programme d'exercice préventif individualisé et adapté à chaque joueur.
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2018
Resume Introduction L’implantation du composant glenoidien d’une prothese totale d’epaule anatomique (PTE) peut etre assistee par l’utilisation de guides specifiques patients (GSP). Cette technologie repose sur une etape de planification preoperatoire precise du positionnement glenoidien. Le but de cette etude etait d’evaluer pour une premiere serie de 10 patients la fiabilite d’utilisation d’un GSP et sa precision de reproductibilite d’un planning preoperatoire. Materiel et methode Dix patients ont ete operes d’une PTEA avec l’utilisation d’un GSP pour le positionnement glenoidien, apres planification preoperatoire tridimensionnelle. Les parametres de version et d’inclinaison prothetique, habituellement evalues, ont ete mesures en postoperatoire et compares au planning prealablement realise. De nouveaux criteres de rotation et de positionnement global 3D de l’implant, ainsi que la precision du point d’entree 3D de la broche de preparation glenoidienne ont egalement ete evalues. Res...