Oncogériatrie : quelle réalité aujourd’hui ? (original) (raw)

Vers un accompagnement personnalisé nécessaire mais complexe à mettre en œuvre ? L’exemple de la prise en charge oncogériatrique

Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement, 2019

Les évolutions considérables dans le domaine de l’oncologie ont conduit à l’allongement de l’espérance de vie et participent aux mutations conceptuelles du soin et de la prise en charge des malades. À ce titre, l’instauration des soins de support représente l’archétype d’une nouvelle approche « centrée sur la personne » et ses besoins caractéristiques. Si la chronicité de la maladie rend compte des avancées en matière de traitements, elle questionne toutefois une démarche thérapeutique particulièrement longue, lourde et douloureuse menée auprès d’une population vieillissante et fragilisée. Dans cette perspective, l’émergence de l’oncogériatrie traduit la volonté d’une personnalisation de l’accompagnement et la prise en considération accrue des besoins spécifiques au sein de la population âgée. Cependant, l’oncogériatrie, discipline relativement récente, demeure peu structurée sur le terrain. La dynamique d’humanisation des soins se heurte inévitablement à des situations cliniques complexes, imposant une réflexion relative à son intérêt et ses limites dans son application. Ainsi, cet article a pour objet de proposer un état des lieux de la prise en charge oncogériatrique en soulevant une articulation complexe entre la « théorie des soins » et « sa mise en œuvre sur le terrain ».

« L'ordinaire de la clinique aujourd'hui »

La revue lacanienne, 2008

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L’oncologue, son patient et la nouvelle gouvernance

Psycho-Oncologie, 2010

À partir du récit d'événements réels, nous engageons une réflexion plus générale sur l'influence de la démarche désirante de sujets occupant la fonction de médecins et de soignants dans le cadre d'un service d'oncologie administrativement encadré par la nouvelle gouvernance. Entre partage du pathos, phobie de la mort et manipulations des règles institutionnelles, le patient cancéreux se retrouve instrumentalisé par les soins qu'on lui prodigue. Là où la déontologie se fait passer pour de l'éthique, comment engager une réflexion rigoureuse au service des soignants afin que les patients soient soignés et accompagnés au mieux ? Pour citer cette revue : Psycho-Oncol. 4 (2010).

L'institution soignante à l'épreuve de l'hypermodernité

Bulletin de psychologie, 2013

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Avant-propos. L’actuel et l’imaginaire

Societes, 2018

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Le collectif soignant: Mythe ou réalité?

École nationale d'administration, 2008

Le collectif soignant apparaît sous diverses formes. Il exprime d’abord une convergence de points de vue des soignants encadrés et encadrants sur des valeurs liées au soin, au premier chef la qualité de soins et un service public égalitaire. Il signifie ensuite, aux yeux des encadrants, la recherche d’une mobilisation participative et d’une cohésion intégrative de leurs efforts au service de leur personnel. Telle n’est pas la vision de l’équipe productive, en l’occurrence des infirmières, qui insistent davantage sur les besoins concrets du travail d’équipe, d’où le cadre est exclu. Le collectif revêt ainsi une dimension mythique qui permet de souder une recherche à la fois, de socialisation des encadrants aux prises avec la solitude, et d’organisation des encadrés, aux prises avec les menaces chaotiques du travail en actes. La dimension mythique d’un collectif en creux joue ainsi un rôle de convergence au même titre que le partage de convictions.