Перелом ключицы | это... Что такое Перелом ключицы? (original) (raw)

Перелом ключицы
ренгенограмма с переломом левой ключицы
МКБ-10	S42.042.0
МКБ-9	810810
MedlinePlus	001588	001588
eMedicine	orthoped/50	orthoped/50

Перелом ключицы — патологическое состояние проявляющиеся нарушением анатомической целостности ключицы. Чаще всего переломы происходят в средней трети на границе наружной и средней третей ключицы, на наиболее изогнутой и истонченной ее части.

Эпидемиология

Составляет 2,6-12 % от всего числа переломов, 44-66 % переломов плечевого пояса. В 80 % случаев перелом происходит в средней трети, 15%-перелом акромиального конца ключицы, 5 %- стернального.

Механизм травмы

Падение на боковую поверхность плеча, на вытянутую руку, прямой удар в область ключицы, родовая травма. Очень редки вторичные переломы ключицы из-за мышечного сокращения, вызванного судорогами.

Клиника

Локальная болезненность, припухлость, деформация, кровоизлияние и укорочение надплечья, плечо опущено и смещено кпереди. Периферический отломок вместе с верхней конечностью под влиянием ее тяжести и сокращения большой грудной и подключичной мышцы смещается вниз, вперед и внутрь. Центральный отломок под воздействием грудино-ключичной мышцы смещается кверху и кзади. Отломки сближаются и заходят один на другой.

Повреждение сосудисто-нервного пучка и купола плевры при закрытых переломах ключицы возможно, но наблюдается очень редко

Больной удерживает здоровой рукой предплечье и локоть поврежденной конечности, прижимая ее к туловищу. движения в плечевом суставе ограничены из-за боли. При пальпации места перелома может определяться патологическая подвижность и крепитация отломков.

Рентгенография

Выполняется рентген в прямой и боковой проекциях.

Лечение

Консервативное:

• кольца Дельбе,
• восьмиобразная повязка,
• повязки по Вайнштейну, Каплану, Воронкевичу.
• повязка Дезо

Оперативное лечение:

• накостный остеосинтез пластинами,
• внутрикостный остеосинтез спицами, стержнем,
• внешняя фиксация аппаратами.

Прогноз

Условно благоприятный, при адекватном лечении происходит полное восстановление анатомической целостности кости, трудоспособность восстанавливается полностью.

Переломы (Sx2)
Переломы черепа	Висцеральный (лицевой) череп Кости носа • Глазница • Скуловая кость • Верхняя челюсть • Нижняя челюсть Мозговой череп (черепная коробка) Перелом свода черепа • Основание черепа
Переломы позвоночника	Шейный отдел • Грудной отдел • Поясничный отдел • Крестец • Копчик Компрессионный перелом позвоночника
Переломы грудной клетки	Рёбра • Грудина • Болтающаяся грудная клетка
Переломы предплечья	Лучевая кость • Локтевая кость
Переломы запястья	Ладьевидная кость

Лопатка • Ключица • Плечо • Пясть • ПальцыПерелом бедренной костиШейка • Вертельный • Диафиз • Нижний конец Перелом голени Большеберцовая кость • Малоберцовая кость • Медиальная лодыжка • Латеральная лодыжкаКоленоНадколенник (коленная чашечка)Переломы стопыТаранная кость • Пяточная кость • Предплюсны • Плюсна • ПальцыПерелом костей тазаПодвздошная кость • Лобковая кость • Вертлужная впадинаСм. такжеОтрывной перелом • Вколоченный перелом • Патологический перелом • Надлом кости • Эпифизеолиз (Перелом Салтера-Харриса) • Автоперелом • Клиновидный перелом • Компрессионный перелом