Brain herniation (original) (raw)
脳ヘルニア（のうヘルニア、英: brain herniation、独: Einklemmung[1]）は、脳浮腫や血腫により頭蓋内圧が異常亢進した場合に、脳組織が一定の境界を越えて隣接腔へ嵌入した状態である。 発生部位と嵌入する部位によって、いくつかの種類がある。(以下、h.=herniation) 発生部位が、よりも上／下で発生する【１】「テント上 supratentorial h.」／【２】「 テント下 infratentorial h.」に２分する。 【１】「テント上」には、テント切痕ヘルニア transtentorial h.、大脳鎌下ヘルニア subfalcian h. (帯状回ヘルニア cingulate h.)、経頭蓋骨ヘルニア transcalvarial h.、蝶形骨縁ヘルニア sphenoid ridge h.がある。 【２】「テント下」には、上行性テント切痕ヘルニア upward transtentorial h.や小脳扁桃ヘルニア tonsillar (downward) h.がある。
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| dbo:abstract | L'hernia cerebral és un efecte secundari potencialment mortal d'una pressió molt alta dins del crani que es produeix quan una part de l'encèfal passa a través de les estructures del crani. El cervell pot desplaçar-se a través d'estructures com la falç del cervell, la i fins i tot a través del forat magne. L'hèrnia pot ser causada per diversos factors que causin un efecte de massa i augmentin la pressió intracranial (PIC): inclouen lesions cerebrals traumàtiques, hemorràgies intracranials o tumors cerebrals. La hernia també es pot produir en absència de PIC elevat quan es produeixen lesions massives com els hematomes a la vora dels compartiments cerebrals. En aquests casos, la pressió local augmenta al lloc on es produeix l'herniació, però aquesta pressió no es transmet a la resta del cervell i, per tant, no es registra com un augment de la PIC. Com que l'hernia exerceix una pressió extrema sobre parts del cervell i, per tant, talla el subministrament de sang a diverses parts del cervell, sovint és fatal. Per tant, es prenen mesures extremes en els centres hospitalaris per prevenir la malaltia reduint la pressió intracranial o descomprimint (drenant) un hematoma que exerceix pressió local sobre una part del cervell. (ca) فتق الدماغ (بالإنجليزية: Brain herniation) هو أحد الآثار الجانبية التي قد تكون قاتلة عند وجود ضغط عالي جداً داخل الجمجمة ناتج عن حشر جزء من الدماغ عبر تراكيب داخل الجمجمة. يكون الدماغ قادر على التنقل عبر تراكيب مثل منجل المخ وخيمة المخيخ وحتى من خلال الثقبة العظمى (فتحة في قاعدة الجمجمة يتصل من خلالها الحبل الشوكي مع الدماغ). يمكن أن يكون الفتق ناتج عن عدد من العوامل التي تتسبب في تأثير الكتلة وزيادة الضغط داخل الجمجمة وتشمل: إصابات بالغة في المخ ونزيف داخل الجمجمة أو ورم في الدماغ. يمكن أيضا أن يحدث الفتق في غياب الضغط العالي داخل الجمجمة وذلك في حال وجود آفات كتلية مثل وجود أورام دموية تتكون على جدران تراكيب الدماغ. في مثل هذه الحالات يزداد الضغط الموضعي في مكان حدوث الفتق، ولكن لا ينتقل هذا الضغط إلى باقي أجزاء الدماغ، وبالتالي لا تسجل أي زيادة في الضغط داخل الجمجمة. (ar) Brain herniation is a potentially deadly side effect of very high pressure within the skull that occurs when a part of the brain is squeezed across structures within the skull. The brain can shift across such structures as the falx cerebri, the tentorium cerebelli, and even through the foramen magnum (the hole in the base of the skull through which the spinal cord connects with the brain). Herniation can be caused by a number of factors that cause a mass effect and increase intracranial pressure (ICP): these include traumatic brain injury, intracranial hemorrhage, or brain tumor. Herniation can also occur in the absence of high ICP when mass lesions such as hematomas occur at the borders of brain compartments. In such cases local pressure is increased at the place where the herniation occurs, but this pressure is not transmitted to the rest of the brain, and therefore does not register as an increase in ICP. Because herniation puts extreme pressure on parts of the brain and thereby cuts off the blood supply to various parts of the brain, it is often fatal. Therefore, extreme measures are taken in hospital settings to prevent the condition by reducing intracranial pressure, or decompressing (draining) a hematoma which is putting local pressure on a part of the brain. (en) Eine Hirneinklemmung, Einklemmung des Gehirns oder Herniatio cerebri (kurz auch Einklemmung oder Herniation genannt) bezeichnet in der Neurochirurgie die Verschiebung von Teilen des Gehirns durch gesteigerten Intrakraniellen Druck. Unterschieden wird dabei eine obere und untere Einklemmung. Bei der oberen (= absteigend-transtentorialen) Einklemmung kommt es zur Verschiebung von Hirnmasse unter das Tentorium cerebelli. Bei der unteren (= tonsillaren) Einklemmung werden die Kleinhirntonsillen durch das Foramen magnum, einer Öffnung im Schädel mit Verbindung zum Rückenmark, zwischen Medulla oblongata und knöcherne Strukturen gepresst. Dadurch wird das Verlängerte Mark komprimiert. Wenn das dort befindliche Atemzentrum betroffen ist, resultiert der Tod durch Atemstillstand. Daher ist die untere Einklemmung im Gegensatz zur oberen unmittelbar lebensbedrohlich. Weitere bekannte Formen der Einklemmung sind: * „subfalcine“ Einklemmung des Gyrus cinguli unter der Falx cerebri * „absteigend-transalare“ Einklemmung von Frontalhirnmasse in der mittleren Schädelgrube * „aufsteigend-transalare“ Einklemmung des vorderen Temporallappen in der vorderen Schädelgrube * „aufsteigend-transtentoriale“ Einklemmung von Kleinhirnmasse über dem Tentorium cerebelli * „extrakraniale“ Einklemmung von Hirnmasse im Bruchspalt einer Schädelfraktur oder Operationswunde Dabei sind aufsteigende Einklemmungen deutlich seltener als absteigende, und meist durch lokal begrenzte raumfordernde Prozesse (v. a. Tumoren) bedingt. Häufig treten auch mehrere Einklemmungen in Kombination auf. Subfalcine und transalare Einklemmungen führen nicht unmittelbar zu einer Kompression des Hirnstamms, jedoch zu Störungen des Blut- und Liquorflusses, welche den intrakraniellen Druck weiter erhöhen und dadurch zusätzliche, gefährlichere Einklemmungen auslösen können. (de) Una hernia cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal. La hernia cerebral es también llamada herniación cerebral, pero en español la palabra correcta es «hernia», ya que la palabra herniación es un anglicismo que tendría el mismo significado y no es aceptada por la RAE. El cerebro puede así "herniarse" por debajo de la hoz del cerebro, en la cisura interhemisférica, a través del agujero del "tentorium cerebelli" o tienda del cerebelo o también a través del foramen magnum del hueso occipital en la base del cráneo por donde penetra la médula espinal. Una hernia cerebral puede ser causada por varios factores que aumentan la presión intracraneal, como en el caso de edema o una lesión traumática del cerebro. Debido a que una hernia del cerebro produce tan elevada presión sobre porciones del cerebro, este es un trastorno a menudo fatal y una emergencia médica. Una hernia cerebral puede también ser resultado de una punción lumbar o una craneotomía. (es) En médecine, on parle d'engagement cérébral lorsqu'il y a déplacement d'une structure cérébrale au travers d'un orifice naturel. Il existe trois types d'engagement cérébral : * L'engagement sous-falcoriel correspond au glissement d'un hémisphère cérébral sous la faux du cerveau. Celui-ci est asymptomatique et résulte souvent du refoulement d'un hémisphère par un œdème. * L'engagement transtentoriel fait suite au déplacement d'un lobe temporal sous la tente du cervelet. Il se manifeste par une mydriase paralytique unilatérale. Il s'agit alors d'une urgence thérapeutique du fait de la compression du tronc cérébral qui le complique, mettant en jeu le pronostic vital du patient. * L'engagement amygdalien est le glissement de la moelle allongée dans le foramen magnum (ou trou occipital) et entraîne également une compression du tronc cérébral. Il se manifeste typiquement par des céphalées, des cervicalgies et des crises en opisthotonos. Il peut compliquer une malformation d'Arnold-Chiari. * L'engagement diencéphalique secondaire à la pression sur les thalamus de façon bilatérale, il se manifeste cliniquement surtout par un hoquet, et des troubles de vigilance. Le risque d'engagement cérébral doit être évalué par un médecin avant toute ponction lombaire. En effet, devant l'existence d'une hypertension intracrânienne (provoquée par un hématome ou une tumeur intra-parenchymateuse par exemple) la ponction lombaire est contre indiquée car elle pourrait provoquer un engagement cérébral par création d'une dépression dans l'espace sous-arachnoïdien. * Portail de la médecine (fr) 脳ヘルニア（のうヘルニア、英: brain herniation、独: Einklemmung[1]）は、脳浮腫や血腫により頭蓋内圧が異常亢進した場合に、脳組織が一定の境界を越えて隣接腔へ嵌入した状態である。 発生部位と嵌入する部位によって、いくつかの種類がある。(以下、h.=herniation) 発生部位が、よりも上／下で発生する【１】「テント上 supratentorial h.」／【２】「 テント下 infratentorial h.」に２分する。 【１】「テント上」には、テント切痕ヘルニア transtentorial h.、大脳鎌下ヘルニア subfalcian h. (帯状回ヘルニア cingulate h.)、経頭蓋骨ヘルニア transcalvarial h.、蝶形骨縁ヘルニア sphenoid ridge h.がある。 【２】「テント下」には、上行性テント切痕ヘルニア upward transtentorial h.や小脳扁桃ヘルニア tonsillar (downward) h.がある。 (ja) 뇌탈출(腦脫出, 영어: Brain herniation)은 외부의 심한 압박으로 인하여 칸막이 안에 들어있는 뇌가 본래 위치에서 밀려나오는 치명적인 뇌질환을 일컫는 말로, 뇌에서 일어나는 탈장(hernia)의 일종이라고 할 수 있다. (ko) Wgłobienie mózgu (wklinowanie mózgu, łac. herniatio cerebri) – określenie stanu, w którym wzrost ciśnienia śródczaszkowego prowadzi do przemieszczenia części mózgowia z fizjologicznego przedziału anatomicznego do innego. Śródczaszkowe przedziały anatomiczne wyznaczone są przez kości czaszki i wypustki opon: sierp mózgu oraz sierp móżdżku. Istnieją następujące możliwości wgłobień: * wgłobienie zakrętu obręczy pod sierp mózgu, zazwyczaj nie ma uciśnięcia ważnych życiowo struktur (rzadko zamknięciu ulega ); polega na wgłobieniu zakrętu obręczy do przestrzeni między dolnym brzegiem sierpa mózgu (zatoką strzałkową dolną) a górną powierzchnią ciała modzelowatego; * wgłobienie we wcięcie namiotu (wklinowanie boczne, wklinowanie haka, ang. transtentorial herniation, tentorial notch herniation), gdy przyśrodkowa część płata skroniowego nazywana hakiem zakrętu przyhipokampowego przemieszcza się między wcięcie brzegu namiotu a śródmózgowie; następuje uciśnięcie tożstronego konaru mózgu, leżących we wcięciu namiotu nerwu okoruchowego i tętnicy tylnej mózgu oraz śródmózgowia. W niektórych przypadkach wgłobienia we wcięcie namiotu na konarze mózgu powstaje odwracalne wcięcie, określane jako wcięcie Kernohana (Kernohan's notch). * wgłobienie w otwór wielki (tonsillar herniation) polega na przemieszczeniu migdałków móżdżku do otworu wielkiego. Może do niego dojść wskutek wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, towarzyszącego niektórym guzom nadnamiotowym, i, przede wszystkim, w guzach tylnego dołu czaszki. Przemieszczenie pnia mózgu może doprowadzić do wtórnych wylewów krwawych do pnia, tzw. krwotoki Dureta. * wgłobienie tylne (wgłobienie pokrywowe, ang. tectal herniation) – rzadko spotykana patologia, polegająca na ucisku tylnych części przyśrodkowych płatów skroniowych na wzgórki górne blaszki pokrywy * wgłobienie środkowe (wgłobienie osiowe, ang. central herniation, axial herniation) polega na przemieszczeniu w otwór wielki całego pnia mózgu. Dochodzi do napięcia i rozerwania gałęzi przeszywających odchodzących od tętnicy podstawnej, zawału i krwotoku do pnia. (pl) Дислокация мозга — смещение одних структур мозга относительно других. (ru) Hjärnkompression är en dödlig bieffekt av mycket högt intrakraniellt tryck som uppstår när hjärnan förskjuts i skallen. Hjärnan kan förskjutas över strukturer såsom hjärnskäran (falx cerebri), lillhjärnstaket (tentorium cerebelli), och även genom hålet som kallas stora nackhålet (foramen magnum) i skallbasen (genom vilken ryggmärgen ansluter till hjärnan). Denna artikel om nervsystemet eller psykiatri saknar väsentlig information. Du kan hjälpa till genom att lägga till den. (sv) Hérnia cerebral é um efeito secundário potencialmente mortal de pressão intracraniana muito elevada, que ocorre quando parte do cérebro é pressionada contra as estruturas do crânio. O cérebro pode atravessar estas estruturas, como o falx cerebri, o e até mesmo o foramen magnum (o orifício na base do cérebro pelo qual a espinal medula se liga ao cérebro). Em muitos casos a hérnia cerebral apresenta-se com postura anormal, indicativa de lesões no cérebro. Pode também ocorrer alteração do estado de consciência, com Escala de coma de Glasgow entre 3 e 5. As pupilas podem-se apresentar dilatadas e não reagir à luz. Uma hérnia cerebral pode ser causada por diversos factores que causam um efeito de massa e aumentam a pressão intracraniana (PIC), entre os quais traumatismo cranioencefálico, hemorragia intracraniana ou tumor cerebral. Pode também ocorrer na ausência de PIC elevada na sequência da ocorrência de lesões de massa, como hematomas, nas margens dos compartimentos do cérebro. Nestes casos, a pressão local encontra-se aumentada no local da hérnia, mas a pressão não é transmitida para o resto do cérebro, pelo que não se regista um aumento da PIC. O tratamento consiste na remoção cirúrgica da massa etiológica e craniectomia descompressiva. Uma hérnia cerebral pode causar deficiência grave ou morte. Quando a hérnia é visível numa TAC, o prognóstico neurológico é geralmente desfavorável. (pt) 脑疝（英語：Brain herniation）是顱內壓過高的併發症，可能致死。此時大脑的一部分挤过颅骨内的结构；大脑可以擠過大腦鐮、，甚至大孔（顱骨底部的孔，脊髓由此通過）。腦疝可能因素很多，這些因素（例如頭部外傷、顱內出血、腦瘤）导致腫塊效應，使颅内压（ICP）升高。 顱內壓未升高也有可能出現腦疝。如果腫塊（如顱內血腫）發生在脑隔室的边界，造成局部壓力增加導致腦疝，但壓力並不會傳到腦部其他地方，監測的顱內壓並不會升高。 腦疝對於腦部施加很大的壓力，足以阻斷對腦部的血流，常會致命。治療時常要採取重大措施以降低腦壓，例如移除血塊或減壓手術。 (zh) Дислокація мозку — патологічний стан, клінічний синдром, який виникає внаслідок зміщення одних структур мозку відносно інших. (uk) |
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Hjärnan kan förskjutas över strukturer såsom hjärnskäran (falx cerebri), lillhjärnstaket (tentorium cerebelli), och även genom hålet som kallas stora nackhålet (foramen magnum) i skallbasen (genom vilken ryggmärgen ansluter till hjärnan). Denna artikel om nervsystemet eller psykiatri saknar väsentlig information. Du kan hjälpa till genom att lägga till den. (sv) 脑疝（英語：Brain herniation）是顱內壓過高的併發症，可能致死。此時大脑的一部分挤过颅骨内的结构；大脑可以擠過大腦鐮、，甚至大孔（顱骨底部的孔，脊髓由此通過）。腦疝可能因素很多，這些因素（例如頭部外傷、顱內出血、腦瘤）导致腫塊效應，使颅内压（ICP）升高。 顱內壓未升高也有可能出現腦疝。如果腫塊（如顱內血腫）發生在脑隔室的边界，造成局部壓力增加導致腦疝，但壓力並不會傳到腦部其他地方，監測的顱內壓並不會升高。 腦疝對於腦部施加很大的壓力，足以阻斷對腦部的血流，常會致命。治療時常要採取重大措施以降低腦壓，例如移除血塊或減壓手術。 (zh) Дислокація мозку — патологічний стан, клінічний синдром, який виникає внаслідок зміщення одних структур мозку відносно інших. (uk) فتق الدماغ (بالإنجليزية: Brain herniation) هو أحد الآثار الجانبية التي قد تكون قاتلة عند وجود ضغط عالي جداً داخل الجمجمة ناتج عن حشر جزء من الدماغ عبر تراكيب داخل الجمجمة. يكون الدماغ قادر على التنقل عبر تراكيب مثل منجل المخ وخيمة المخيخ وحتى من خلال الثقبة العظمى (فتحة في قاعدة الجمجمة يتصل من خلالها الحبل الشوكي مع الدماغ). يمكن أن يكون الفتق ناتج عن عدد من العوامل التي تتسبب في تأثير الكتلة وزيادة الضغط داخل الجمجمة وتشمل: إصابات بالغة في المخ ونزيف داخل الجمجمة أو ورم في الدماغ. (ar) L'hernia cerebral és un efecte secundari potencialment mortal d'una pressió molt alta dins del crani que es produeix quan una part de l'encèfal passa a través de les estructures del crani. El cervell pot desplaçar-se a través d'estructures com la falç del cervell, la i fins i tot a través del forat magne. L'hèrnia pot ser causada per diversos factors que causin un efecte de massa i augmentin la pressió intracranial (PIC): inclouen lesions cerebrals traumàtiques, hemorràgies intracranials o tumors cerebrals. (ca) Brain herniation is a potentially deadly side effect of very high pressure within the skull that occurs when a part of the brain is squeezed across structures within the skull. The brain can shift across such structures as the falx cerebri, the tentorium cerebelli, and even through the foramen magnum (the hole in the base of the skull through which the spinal cord connects with the brain). Herniation can be caused by a number of factors that cause a mass effect and increase intracranial pressure (ICP): these include traumatic brain injury, intracranial hemorrhage, or brain tumor. (en) Eine Hirneinklemmung, Einklemmung des Gehirns oder Herniatio cerebri (kurz auch Einklemmung oder Herniation genannt) bezeichnet in der Neurochirurgie die Verschiebung von Teilen des Gehirns durch gesteigerten Intrakraniellen Druck. Unterschieden wird dabei eine obere und untere Einklemmung. Bei der oberen (= absteigend-transtentorialen) Einklemmung kommt es zur Verschiebung von Hirnmasse unter das Tentorium cerebelli. Bei der unteren (= tonsillaren) Einklemmung werden die Kleinhirntonsillen durch das Foramen magnum, einer Öffnung im Schädel mit Verbindung zum Rückenmark, zwischen Medulla oblongata und knöcherne Strukturen gepresst. Dadurch wird das Verlängerte Mark komprimiert. Wenn das dort befindliche Atemzentrum betroffen ist, resultiert der Tod durch Atemstillstand. Daher ist die unter (de) Una hernia cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal. La hernia cerebral es también llamada herniación cerebral, pero en español la palabra correcta es «hernia», ya que la palabra herniación es un anglicismo que tendría el mismo significado y no es aceptada por la RAE. El cerebro puede así "herniarse" por debajo de la hoz del cerebro, en la cisura interhemisférica, a través del agujero del "tentorium cerebelli" o tienda del cerebelo o también a través del foramen magnum del hueso occipital en la base del cráneo por donde penetra la médula espinal. Una hernia cerebral puede ser causada por varios factores que aumentan la presión intracraneal, como en el caso de edema o una lesión traumática del cerebro. (es) En médecine, on parle d'engagement cérébral lorsqu'il y a déplacement d'une structure cérébrale au travers d'un orifice naturel. Il existe trois types d'engagement cérébral : * L'engagement sous-falcoriel correspond au glissement d'un hémisphère cérébral sous la faux du cerveau. Celui-ci est asymptomatique et résulte souvent du refoulement d'un hémisphère par un œdème. * L'engagement transtentoriel fait suite au déplacement d'un lobe temporal sous la tente du cervelet. Il se manifeste par une mydriase paralytique unilatérale. Il s'agit alors d'une urgence thérapeutique du fait de la compression du tronc cérébral qui le complique, mettant en jeu le pronostic vital du patient. * L'engagement amygdalien est le glissement de la moelle allongée dans le foramen magnum (ou trou occipital) et e (fr) Wgłobienie mózgu (wklinowanie mózgu, łac. herniatio cerebri) – określenie stanu, w którym wzrost ciśnienia śródczaszkowego prowadzi do przemieszczenia części mózgowia z fizjologicznego przedziału anatomicznego do innego. Śródczaszkowe przedziały anatomiczne wyznaczone są przez kości czaszki i wypustki opon: sierp mózgu oraz sierp móżdżku. Istnieją następujące możliwości wgłobień: (pl) Hérnia cerebral é um efeito secundário potencialmente mortal de pressão intracraniana muito elevada, que ocorre quando parte do cérebro é pressionada contra as estruturas do crânio. O cérebro pode atravessar estas estruturas, como o falx cerebri, o e até mesmo o foramen magnum (o orifício na base do cérebro pelo qual a espinal medula se liga ao cérebro). Em muitos casos a hérnia cerebral apresenta-se com postura anormal, indicativa de lesões no cérebro. Pode também ocorrer alteração do estado de consciência, com Escala de coma de Glasgow entre 3 e 5. As pupilas podem-se apresentar dilatadas e não reagir à luz. (pt) |
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