Hemispherectomy (original) (raw)
Als Hemisphärektomie wird in der Neurochirurgie die Entfernung einer Gehirnhälfte bezeichnet. Es handelt sich dabei um ein selten durchgeführtes Verfahren zur Behandlung schwerster Fälle von Epilepsie, z. B. bei Hemimegalenzephalie.
| Property | Value |
|---|---|
| dbo:abstract | استئصال نصف الكرة المخية (بالإنجليزية: Hemispherectomy) هو إجراء جراحي عصبي نادر للغاية هادف إلى استئصال نصف الكرة المخية (نصف الدماغ العلوي، أو المخ)، أو فصله أو تعطيله. يُستخدم هذا الإجراء في علاج مجموعة متنوعة من اضطرابات النوبات التي يتوضع فيها مصدر الصرع في منطقة واسعة من أحد نصفي الكرة المخية للدماغ، مثل التهاب راسموسن الدماغي على وجه الخصوص. يختبر واحد من كل ثلاثة مرضى مصابين بالصرع تقريبًا النوبات المتكررة على الرغم من تلقيه العلاج بالأدوية المضادة للصرع. يقتصر خيار استئصال نصف الكرة المخية على الحالات الشديدة من هذا الثلث غير المستجيبة للأدوية أو للجراحات الأقل غزوية التي من شأنها إضعاف الأداء الوظيفي أو تعريض المريض لخطر حدوث مضاعفات إضافية. تصل نسبة نجاح هذا الإجراء في علاج النوبات لدى المرضى إلى 85-90%. بالإضافة إلى ذلك، يُعرف هذا الإجراء بتأثيراته المحسنة للوظيفة المعرفية وتطور الفرد في غالبية الحالات. يمكن إجراء استئصال نصف الكرة المخية الجزئي مع الإبقاء على القشرة الحسية الحركية، إذ تبلغ نسبة النجاح المتوقعة في السيطرة على النوبات 70-80%. يمكن تجنب استئصال الكرة المخية الكلي في غالبية الحالات، حتى مع وجود منطقة صرعية واسعة الانتشار أحادية الجانب أو شذوذات في التصوير التشريحي / الوظيفي، وخاصة في حالة الخزل الشقي الضئيل. (ar) Als Hemisphärektomie wird in der Neurochirurgie die Entfernung einer Gehirnhälfte bezeichnet. Es handelt sich dabei um ein selten durchgeführtes Verfahren zur Behandlung schwerster Fälle von Epilepsie, z. B. bei Hemimegalenzephalie. (de) La hemisferectomía es un procedimiento neuroquirúrgico que consiste en la extracción o inhabilitación de un hemisferio cerebral (una de las mitades del cerebro). Este procedimiento es usado para tratar un gran número de trastornos convulsivos donde la fuente de la epilepsia se localiza en una área más o menos amplia de uno de los hemisferios del cerebro. Está únicamente reservada para casos extremos en que las crisis no hayan respondido a los medicamentos u otras cirugías menos invasivas. (es) Hemispherectomy is a neurosurgical procedure in which a cerebral hemisphere (half of the upper brain, or cerebrum) is removed or disconnected that is used to treat a variety of refractory or drug-resistant seizure disorders (epilepsy). Refractory or drug-resistant epilepsy is defined as seizures that fail to be controlled using 2 or more appropriate anti-seizure medications. About one in three patients with epilepsy have drug-resistant epilepsy and of those, about half of them have focal epilepsy that can potentially be treated with epilepsy surgery. In drug-resistant epilepsy where all or most seizures arise from one hemisphere, hemispherectomy is a highly effective procedure producing seizure freedom in about 80-90% of patients. In addition to controlling seizures and as a result of that, improved development and cognition is also very frequently achieved after hemispherectomy. Most patients who qualify for hemispherectomy already have neurological deficits such as hemibody weakness or loss of vision in one visual field that is opposite to the side of the affected hemisphere. This means that performing hemispherectomy does not cause further deficits in these patients. However, detailed testing is always performed prior to epilepsy surgery in general (including hemispherectomy) to ensure that such procedures would achieve two goals: 1) eliminating or greatly reducing seizures and 2) causing no or minimal deficits that will not impair the patient’s functionality. (en) L'hémisphérectomie est une opération chirurgicale où un hémisphère cérébral (une moitié du cerveau) est enlevé ou déconnecté de l'autre hémisphère. Cette opération est utilisée pour traiter le syndrome de Rasmussen, et les enfants qui ont eu des accidents vasculaires cérébraux handicapants ou qui ont des crises d'épilepsie extrêmement fréquentes. (fr) L'emisferectomia è un intervento chirurgico che consiste nell'asportazione di una parte di emisfero cerebrale. (it) Hemisferectomie is een zeldzame chirurgische ingreep waarbij een cerebrale hemisfeer in de hersenen wordt verwijderd (de helft van de hersenen). Hemisferectomie wordt toegepast bij heftige epileptische aanvallen of andere ernstige neurologische aandoeningen. In 1888 werd de eerste hemisferectomie uitgevoerd op een hond. Sindsdien is de procedure verfijnd en in de jaren 80 van de vorige eeuw geschikt gemaakt voor kinderen met heftige epilepsie. Waar bij hersenletsel (niet-aangeboren hersenletsel) de persoonlijkheid, geheugen en IQ verandert, is dit bij hemisferectomie niet het geval. Wanneer de helft van de hersenen worden verwijderd blijft de persoonlijkheid, het geheugen en de intelligentie intact. Het lijkt er dus op dat een aangetast brein slechter functioneert dan een brein waarin aangetaste delen worden verwijderd. Na hemisferectomie is er een (veelal tijdelijke) verlamming van een helft van het lichaam. De andere hersenhelft moet het functioneren overnemen van de verwijderde hemisfeer. Bij kinderen komt de motoriek na verloop van tijd en veel oefenen met medisch specialisten, weer terug. (nl) Hemisfärotomi är en neurokirurgisk operation med syfte att få bort anfall hos personer med epilepsi. Hemisfärotomi används vid till exempel cerebrala dysplasier och efter lång tids misslyckade försök med farmakologisk behandling. Tidigare utfördes total av en hemisfär (hjärnbarken), men sedan 1974 har man övergått till en så kallad funktionell hemisfärotomi, dvs frontal- temporal- och parietoccipitallobotomi. Dessutom utförs en corpus callosotomi, dvs kopplingen mellan hjärnhalvorna förstörs. Den opererade hemisfären ligger alltså kvar med system, men är funktionellt bortkopplad. Prognosen är att 65-85% blir anfallsfria, 50% medicinfria men att dödligheten är så hög som 6%. Patienter och närstående är oftast nöjda med operationen och tycker att livet förbättras. (sv) Hemisferektomia – zabieg polegający na lub odłączeniu jednej półkuli mózgu. Stosowana przy leczeniu ciężkich, lekoopornych form padaczki i zapalenia mózgu Rasmussena. (pl) Muitas vezes, o foco ou focos epilépticos não estão apenas em uma restrita área do cérebro, mas sim ocupando um hemisfério inteiro (como nos casos de malformação cerebral extrema chamada de hemimegalencefalia, ou nos casos de isquemia cerebral intra-uterina). Há crianças que nascem com um lado do corpo mexendo menos que o outro e apresentando difíceis crises de controle, isto ocorre porque esta parte do cérebro nasceu danificada. Há, também, exemplos de crianças que se desenvolvem normalmente até os 5 ou 6 anos e começam a desenvolver crises epilépticas associadas a hemiparesia (mexem apenas um lado do corpo) como na Síndrome de Rasmussen. É possível parar as crises removendo a área que as produz, caso isto possa ser feito com segurança, sem danificar funções vitais. A Lobectomia remove uma área pequena do cérebro. Entretanto, em poucos casos, um paciente pode ter doenças cerebrais graves somente de um lado do cérebro, que produz crises incontroláveis e paralisias no lado oposto do corpo. Neste caso uma operação mais extensa e delicada deve ser feita, a hemisferectomia, removendo todo ou quase todo o hemisfério cerebral. É impossível que um adulto viva com apenas um lado cérebro, mas numa criança uma metade pode substituir a outra que foi removida. Porém haverá fraqueza e perda de alguns movimentos do lado oposto do corpo e também uma perda da visão periférica. A cirurgia serve também para os pacientes com hemimegaloencefalia, anomalia congênita: um dos hemisférios cerebrais cresce exageradamente e provoca crises epiléticas. A pessoa que nasce com essa enfermidade, já nasce convulsionando. (pt) 大脑半球切除术 （英語：Hemispherectomy）是一种非常罕见的外科手术。在手术中，一个大脑半球（半个大脑）会被移除或失去其功能。这种手术是用于治疗多種癲癇症發作的症狀，針對痲癇源头位於单个大脑半球上大面積位置的個案。这项手术只用于治疗极端病例，包括药物或其他入侵性较低的手术对治療症狀不起作用的情况。大脑半球切除术常见的并发症有：脑积水、硬膜下少量积液、脑髓液漏、深层和表面感染。 (zh) |
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