Инвалидная коляска | это... Что такое Инвалидная коляска? (original) (raw)

В театре.

Первая серийная модель

Инвалидное кресло-коляска — приспособление для людей, не имеющих возможности двигаться как временно (из-за болезни), так и из-за инвалидности, но способных находиться в сидячем положении. Это устройство передвижения для людей с затруднением передвижения, которое можно использовать в пешеходных зонах.[1]

Для людей, не способных сидеть существует «банкетка на колёсах» с аналогичным устройством.

Содержание

• 1 История
• 2 Типы
  • 2.1 Базовые инвалидные коляски
    * 2.1.1 Подлокотники
    * 2.1.2 Подножки
    * 2.1.3 Колеса
    * 2.1.4 Рама
    * 2.1.5 Обивка сиденья
  • 2.2 Коляски с высокой спинкой
  • 2.3 Рычажные коляски
  • 2.4 Активные коляски
  • 2.5 Спортивные коляски
  • 2.6 Детские инвалидные коляски
  • 2.7 Коляски для детей с ДЦП
  • 2.8 Коляски с электроприводом
• 3 Доступность зданий
• 4 Общественный транспорт для инвалидов — колясочников
  • 4.1 Электропоезда
  • 4.2 Иной городской транспорт
• 5 Приспособленность ОТ в Москве
  • 5.1 Метро
• 6 РЖД
• 7 Примечания
• 8 См. также

История

Первоначально инвалидные коляски были изобретены в 6 в. до н. э. в Китае.

Гарри Джиггинс был первым, кто наладил серийное производство лёгких стальных инвалидных колясок для помощи другу, который повредил спину в результате аварии в шахте.

Типы

В настоящее время на рынке представлено множество моделей инвалидных колясок, отличающихся как дизайном, так и набором технических характеристик. Инвалидные кресла-коляски делятся на:

• кресла-каталки. Если человек сильно ослаблен и управлять коляской ему не под силу, в этом случае сиделка, медсестра или опекун возят его в кресле-каталке.
• кресла-коляски. Креслом-коляской инвалид управляет самостоятельно, используя ручной или электрический привод.
  • коляски с механическим приводом — колёса двигаются силой рук
  • коляски с мотором — электродвигатель и аккумулятор или топливные элементы[2]

Среди колясок с ручным приводом выделяют:

• базовые инвалидные коляски для дома и улицы
• инвалидные коляски с высокой спинкой
• коляски с рычажным приводом
• активные инвалидные коляски
• спортивные инвалидные коляски
• детские инвалидные коляски
• инвалидные коляски для детей с ДЦП
• инвалидные коляски с санитарным устройством.

Базовые инвалидные коляски

Базовые инвалидные коляски отличаются по типу подлокотников, подножек, колес, а также по весу, габаритам и материалам.

Подлокотники

Различают следующие виды подлокотников:

• фиксированные, съемные, откидные;
• по форме - удлиненные, ступенчатые и компромиссные.
• возможности трансформации - цельные, цельные с дополнительными опциями (зажим для зонта, крепления для столика или глубокого подноса для перевозки груза и т.п.), с изменяемой высотой, с изменяемой высотой и дополнительными опциями.

Инвалидное кресло с несъемными подлокотниками обладает большей устойчивостью за счет цельной рамы, однако садиться в такое кресло, например, с кровати или стула крайне неудобно. Откидные и съемные подлокотники дают возможность пересаживаться в кресло с меньшими усилиями, что особенно важно для пожилых и ослабленных людей.

Ступенчатый подлокотник позволяет легко подъезжать к различным препятствиям (например, к столу); удлиненные подлокотники обеспечивают больше комфорта рукам.

Существуют также подлокотники компромиссные, которые являются одновременно удлиненными и скошенными, что позволяет удобно расположить руки и при этом с легкостью подъезжать к столешнице или барной стойке.

Подножки

Подножки в свою очередь делятся на:

• фиксированные
• съемно-откидные
• съемно-откидные с ортопедической подушкой.

Фиксированные подножки можно отрегулировать по длине в зависимости от роста пользователя.

Съемно-откидные подножки облегчают транспортировку инвалидной коляски, поскольку без подножек кресло гораздо меньше весит и занимает не так много места. Если человеку не требуется две подножки (например, после ампутации одной ноги), ненужную подножку можно снять, и коляска опять же станет легче. В инвалидное кресло с откидными подножками удобно садиться – это актуально для пожилых людей, способных самостоятельно передвигаться и пользующихся креслом лишь иногда.

Съемно-откидные подножки с ортопедической подушкой изменяют угол наклона вплоть до горизонтального положения. Это повышает уровень функциональности. В частности, с такой подножкой человеку будет комфортно при переломе костей таза, когда на всю ногу наложен гипс и согнуть ее невозможно.

Разные виды подлокотников и подножек обеспечивают различный уровень комфорта и подбираются с учетом общего физического состояния инвалида и особенностей заболевания.

Колеса

В зависимости от предполагаемой среды использования (на улице или дома) выбирается инвалидная коляска либо:

• с пневматическими колесами, обеспечивающими повышенный уровень амортизации, либо
• с более износостойкими литыми.

Литые колеса хороши для передвижения по идеально ровной поверхности, поэтому коляска с литыми колесами больше подойдет для дома. Такие колеса не требуют практически никакого ухода и служат дольше. Если литое колесо лопается, оно заменяется полностью вместе с ободом.

Коляска на надувных, или пневматических колесах обычно используется для прогулок по улице, поскольку идет более мягко, сглаживая недостатки неровной дороги. Пневматические колеса требуют такого же ухода, как велосипедные: их нужно периодически подкачивать и заменять. При проколе надувного колеса можно заменить и камеру, и покрышку – замена обода при этом не требуется.

Вес и габариты инвалидных колясок варьируются в зависимости от модели. Обычные базовые коляски весят в среднем 19 кг, облегченные коляски из алюминия – до 15 кг, а вес самых прогрессивных спортивных колясок составляет 8-15 кг. Ширина сидения варьируется 30 до 56 см и подбирается в соответствии с комплекцией пациента. Для полных пациентов предусмотрены специальные инвалидные коляски с расширенным сидением и повышенной грузоподъемностью, которая достигается за счет усиленной двойной рамы.

Рама

Рамы инвалидных колясок в основном изготавливают из стали, а в случае с облегченными моделями – из алюминия, титана или других облегченных сплавов, при этом рама может быть цельной, складной или активной (состоящей из левой и правой половин, скрепленных подшипником - для устойчивости на бугристой поверхности) при этом она может быть и складной.

Обивка сиденья

В качестве обтягивающего материала для кресел используют:

• кожзаменитель. Кресла из кожзаменителя легко моются, что особенно актуально в больницах, где необходима частая санитарная обработка после каждого пациента, а также в домашних условиях в том случае, если инвалид страдает недержанием
• гигроскопичный материал с мягкой подложкой. Дышащий гигроскопический материал с мягкой подложкой обеспечивает пациенту повышенный уровень комфорта и также поддается санитарно-гигиенической обработке.

Коляски также оборудованы могут быть туалетным устройством для гигиенических целей.[3]

Коляски с высокой спинкой

Коляски с высокой спинкой, способной менять угол наклона, и ортопедическими подножками предназначены для людей, которые вынуждены проводить в коляске большое количество времени. Спинку кресла можно отрегулировать таким образом, чтобы человек полусидел-полулежал: при этом уменьшается нагрузка на позвоночник и пребывание в кресле становится более комфортным. Спинка кресла откидывается назад до горизонтального положения, ортопедические подножки поднимаются вверх на 90 градусов, и кресло-коляска превращается фактически в кровать.

Рычажные коляски

Коляски с рычажным приводом позволяют людям с ограниченными возможностями самостоятельно передвигаться на значительные расстояния по относительно неровной поверхности. Рычажная инвалидная коляска подойдет человеку с хорошо развитой мускулатурой плеч и рук, который хочет поддерживать себя в хорошей физической форме.

Для пользователей с односторонними ограничениями функций тела существуют рычажные коляски с управлением одной рукой: при этом рычаг расположен либо с правой, либо с левой стороны.

Активные коляски

За счет гибкой системы регулировок (количество которых доходит до 40) активную коляску можно настроить с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека: роста, веса, конституции тела, ограничения двигательной функции. Активные коляски предназначены для людей с инвалидностью, которые ведут активный образ жизни, много и часто передвигаются, хотят иметь максимум мобильности и маневренности.

Спортивные коляски

Спортивные коляски предназначенные для занятия профессиональным спортом и танцами. Подобные коляски изготавливаются на заказ с учетом всех особенностей планируемой эксплуатации. При этом используются особо прочные материалы, способные выдержать экстремальные спортивные нагрузки.

Спортивные инвалидные коляски весят намного меньше стандартных базовых колясок (8-14,5 кг). Подобная легкость достигается за счет рамы из особых легких сплавов, уменьшенного диаметра передних колес, специально смоделированной спинки и минимальных подлокотников.

Детские инвалидные коляски

Среди детских инвалидных колясок также выделяют базовые и активные. Подбирается коляска с учетом, прежде всего, возраста ребенка, его физического состояния и предполагаемой среды использования.

Коляски для детей с ДЦП

Конструкция колясок для детей в ДЦП разработана с учетом особенностей заболевания и необходимых мер безопасности.

В данной категории выделяют

• коляски для дома
• коляски для улицы.

Коляска для дома имеет легкую, но прочную спинку, фиксаторы головы, единую подножку, боковые фиксаторы, страховочные ремни и абдуктор, защищающий ребенка от непроизвольного «винтового» скручивания ног.

Коляска для улицы оснащена страховочными ремнями, абдуктором и капюшоном. Внешне коляски прогулочного типа очень похожи на традиционные детские коляски, что помогает родителям, чей ребенок болеет ДЦП, избежать лишних взглядов и нежелательных вопросов.

Коляски с электроприводом

Женщина в коляске с электроприводом.

Коляски с электроприводом были изобретены после Второй мировой Войны.[4]

Инвалидная коляска с электрическим приводом работает от аккумуляторных батарей, способна на одной подзарядке проходить от 10 до 40 км и развивать скорость до 10 км/час. Пульт управления коляской, или джойстик встроен в подлокотник, максимально удобен и прост в использовании. Во всех колясках предусмотрена возможность переставить пульт с правого подлокотника в левый, а в некоторых можно сделать ножное управление.

Существуют также электрические кресла с вертикализатором – механизмом подъема в вертикальное положение, с помощью которого человек, сидящий в инвалидном кресле, может дотянуться до предмета, расположенного достаточно высоко, например, достать книгу с полки. Коляски с электроприводом классифицируют по ведущим колёсам (с задней, передней, центральной осью и всеми ведущими четырьмя колёсами), а также по типу сидения (сборные, как обычная коляска, или автомобильно-подобные. Также существует классификация по месту использования: внутри помещений или на открытом воздухе.

В мировой практике коляски с электроприводом выдаются только если травмирована верхняя часть тела, пациент явно физически слаб или у него проблемы с сердцем. В противном случае возможно приобретение только за собственные деньги.

Обычно управляются джойстиком или штурвалом. При необходимости устройство может быть доработано в вид пульта/датчика для рук. В данный момент разрабатываются новые технологии, в частности основанные на командах мышц.

Могут быть доработаны и другими функциями (как для обдува ног), в зависимости от медицинских показаний и средств. Большинство моделей могут быть использованы при необходимости как механическая коляска.

Существуют проекты инвалидных кресел

• способных перемещаться по ступенькам [5]
• с гусеницами[6]

Доступность зданий

Пандус

Ворота подъёмника в Хиросиме

Внешний лифт (только для инвалидов)

Кампания по приспособлению инфраструктуры началась в 90-х годах в США с принятием «Americans with Disabilities Act of 1990», создавшего Золотое правило.

Люди с ограниченными физическими возможностями должны иметь равный доступ, включая общественный транспорт и здания.

Доступ в здания и сооружения может быть осуществлён следующими средствами

• Пандус для заезда (обычно под углом до 7° или 10° при наличии перил)
• Специальный лифт для колясочников или подъёмник (если по каким-либо причинам отсутствует пассажирский лифт)
• Приспособление инфраструктуры
  • Более низкие кассовые боксы (на две кассы, возле каждой из которых может быть поставлена корзина). В остальное время используются как экспресс — кассы.
  • Более низкое размещение автоматов, кнопок и т. д.
  • Специальные туалетные комнаты для удобства перемещения.
  • Дополнительные откидные (боковые) сидения в зрительных залах (коляска может быть на данное место)
• Резервирование парковочных мест под специальные автомобили.

В ряде стран законодательно существует требование оборудовать пандус. Однако стоит отметить, что в РФ крайне небольшое количество как жилых, так и общественных зданий приспособлено для использования инвалидами.

Общественный транспорт для инвалидов — колясочников

Электропоезда

В принципе, и ранее при проектировании высоких платформ железнодорожного транспорта учитывались интересы лиц с ограниченными возможностями. Но наблюдаются тенденции

• В трамваях — понижение уровня пола прежде всего в связи с более ранним повышением нагрузки на данный вид транспорта, что ускоряло посадку и высадку.
• Уменьшение количества стоячих мест в вагонах поездов из-за критической пропускной способности, связанной с разрастанием городов с выделением просторной площадки, где можно разместить и багаж, и коляски.

Однако по общей тенденции начинают размещаться и лифты для инвалидов.

Иной городской транспорт

Первым этапом был разработан низкопольный транспорт. Смысл заключается в том, что оборудование размещается в основном районе колёсных арок (тележек в вагонах), а также в промежутке между кабиной водителя и ближайшей колёсной аркой. Дополнительное оборудование размещается на своеобразном постаменте под блоком сидений, а место в районе средней двери отводится под накопительную площадку, где может быть размещён багаж, детские и инвалидные коляски.

Однако данные (относится только к безрельсовым) транспортные средства в настоящее время не лишены недостатков

• За счёт ведущих трёх осей имеют ограниченную маневренность. Существуют модели (наиболее известная в РФ ПАЗ 3237), лишённая данного недостатка, но за счёт малого числа посадочных мест (18+36/18+20+2 коляски) ограниченна в выборе маршрутов.
• Низкопольники менее удобны в условиях больших пассажиропотоков по причине узкого прохода между задними колёсными арками и отсутствия задней накопительной площадки.Однако в моделях произведённых заводом МАЗ этот недостаток уменьшен по причине другой конструкции заднего ведущего моста и уменьшенного числа сидячих мест

Вторым этапом разработана выдвижная аппарель, поднимаемая специальным ключом кондуктором (в некоторых странах выдаётся и колясочникам) для облегчения въезда.

Низкопольный транспорт ставится прежде всего на внутрирайонные маршруты, а также при возможности пересадки на другой приспособленный транспорт. Следует отметить,что с середины 2000-х годов г.Москва закупает только низкопольные автобусы и троллейбусы.

Приспособленность ОТ в Москве

Метро

• Лифты для инвалидов доступны на станции Алтуфьево (подъёмник), участке Улица Скобелевская — Бунинская Аллея, Славянский Бульвар, Кунцевская, Строгино, Митино, Маяковская (демонтирован), а также на Монорельсовой Транспортной Системе. Отдельно стоит отметить продъёмник на Алтуфьево: в данный момент отсутствует возможность пересадки на другую линию: пересадочные узлы (кроме станции Чеховская) имеют лестничные марши (ближайшие станции только с эскалаторами: Петровско-Разумовская//Чертановская). Пересадка на Тимирязевской невозможна даже на Савёловское направление ж/д из-за заниженного уровня пола, на Монорельсовую Транспортную Систему возможна фактически только с сопровождающим (из-за большого наклона полозьев). Приемлемым местом для размещения пандуса была бы кривая в переходе станции Менделеевская (вместо полозьев). На станции Бульвар Дмитрия Донского отсутствует безлестничный переход.
• Список подземных станций с эскалаторами на уровень поверхности, включая кольцевую линию. Данные станции адаптируются, в частности, установкой створчатых «багажных» турникетов.

№	Название	Приспособленные	Пересадка	Ограниченно	Примечание
	Сокольническая	Парк Культуры — Университет, Красные Ворота, Черкизовская	Парк Культуры, Чистые Пруды (на Тургеневскую)
	Замоскворецкая	Речной Вокзал, Театральная, Новокузнецкая, Павелецкая, Каширская, Орехово	Театральная, Павелецкая	Тверская (выход в город 6:30 — 22:30, пересадка неограничена)	Маяковская — демонтирован, Каширская — нет эскалатора на спуск
	Арбатско-Покровская	Строгино, Славянский бульвар, Кунцевская — Семёновская (кроме Парк Победы и Киевская)	Площадь Революции (на театральную), Курская (на кольцо), Кунцевская
	Филёвская
	Кольцевая	Все станции
	Калужско-Рижская	Ботанический Сад, ВДНХ — Проспект Мира, Октябрьская — Ленинский проспект	Проспект Мира, Октябрьская — через улицу; Тургеневская (на Чистые Пруды), Китай-Город, Третьяковская
	Таганско-Краснопресненская	Планерная, ул 1905 года	Китай-Город	Пушкинская (выход в город 6:30 — 22:30, пересадка на Тверскую неограничена), см Выхино
	Калининская	-
	Серпуховско-Тимирязевская	Алтуфьево, Владыкино, Петровско-Разумовская, Чертановская	Чеховская (на Тверскую)
	Люблинско-Дмитровская	Достоевская, Марьина Роща	Курская*
	Каховская	Каширская	Каширская	Варшавская (на выход, ограничен режим работы эскалатора)	Каширская — нет эскалатора на спуск
М1	монорельс	все станции
	Бутовская	кроме станции Улица Старокачаловская
Лен	Ленинградское направление	Ленинградский Вокзал	Левобережная (от Москвы), Химки (платформа 1 — обычная на Москву)
Яросл	Ярославское направление	Ярославский Вокзал, Мытищи	Маленковская, Северянин, Лосиноостровская (платформа 1 — обычная на Москву),

Сложные узлы

• Курский вокзал: возможен переход между станциями метрополитена через выходы кольцевой линии. Выход в город и вход в метро возможно осуществить только через общий вестибюль станции Чкаловская с помощью сотрудника метрополитена, аналогично пересадка на Горьковское направление.
• Рижский Вокзал — развязка совершенно не приспособлена для колясок: доступны только станция метро, Рижский Вокзал, а также остановка общественного транспорта в сторону области. Условно возможно (под уклоном): с дальней платформы Ленинградского направления к метро Алексеевская, а также с платформы Ржевская на Курское направление. Совершенно недоступна Крестовская эстакада.

РЖД

Примечания

1. ↑ Закон об американцах с ограниченными способностями 1990 года. Титул 42(недоступная ссылка)
2. ↑ Инвалидное кресло на топливных элементах — Виннипег — Городской Портал
3. ↑ ArtHealth.Ru — Общий обзор инвалидных кресел
4. ↑ News and Events — NRC-CNRC(недоступная ссылка) (англ.)
5. ↑ В США изобретено «революционное инвалидное кресло». NEWSru (14 августа 2003). Архивировано из первоисточника 5 апреля 2012. Проверено 13 августа 2010.
6. ↑ Tank Chair

См. также

• Технические средства реабилитации
• Ролятор
• Hybrid Assistive Limb
• Экзоскелет
• Сигвей