Nurhalim Shahib - Academia.edu (original) (raw)
Papers by Nurhalim Shahib
Gynecologic Oncology, 2001
ABSTRACT To study the causative conception of malignant gestational trophoblastic neoplasms (GTNs... more ABSTRACT To study the causative conception of malignant gestational trophoblastic neoplasms (GTNs), we analyzed malignant GTNs by microsatellite PCR markers. DNAs extracted from 12 malignant GTNs were subjected to PCR for five different chromosomal locations. Of the 7 cases after a complete mole (CM), 5 were derived from androgenesis, but the remaining 2 were from normal fertilization. Of the 5 cases after nonmolar pregnancies, 2 placental site trophoblastic tumors had alleles from both parents. Of the other 3 choriocarcinomas, 1 was from normal fertilization after spontaneous abortion but 2 originated from androgenesis, suggesting that 1 was from a CM prior to the antecedent abortion, transforming after a long interval. By combining the previous cases with these, our analysis of 39 cases demonstrated that trophoblastic neoplasms can arise from at least three different modes of origin (androgenesis, normal fertilization, and parthenogenesis), and antecedent pregnancy is not always identical to the causative conception. Placental site trophoblastic tumors might have different machinery for carcinogenesis because of the predominance of paternal and maternal contributions. In addition, a long dormancy of trophoblasts before malignant transformation, especially for those originating from normal fertilization, was also suggested.
Global Medical & Health Communication, 2014
Pada liver injury akibat berbagai sebab, terjadi apoptosis sel yang sangat banyak yang dapat meme... more Pada liver injury akibat berbagai sebab, terjadi apoptosis sel yang sangat banyak yang dapat memengaruhi fungsi metabolik hati. Isoflavon kedelai telah diketahui dapat mencegah apoptosis sel pada folikel ovarium dan osteoblas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kedelai pada pencegahan apoptosis sel pada jaringan hati mencit yang diinduksi CCl 4 . Penelitian dilakukan menggunakan 30 ekor mencit jantan galur DDY berumur 8─10 minggu yang dibagi dalam 6 kelompok perlakuan. Kelompok 1 merupakan kontrol positif yang hanya diberi makanan pelet standar selama 3 minggu kemudian diberi 0,2 mL larutan CCl 4 per oral selama 4 hari. Kelompok 2 merupakan kontrol negatif yang hanya diberi makanan pelet standar dan tidak diberi CCl 4 , sedangkan kelompok 3─6 merupakan kelompok uji yang selain diberi makanan pelet standar juga diberi kedelai dengan kadar berturut-turut 145,6 mg/hari, 218,4 mg/hari, 291,2 mg/hari dan 364 mg/hari selama 3 minggu kemudian diberi 0,2 mL larutan CCl 4 pe...
Donnish Journal of Medicine and Medical Sciences, Apr 2, 2015
Senile lens changes in response to various stimuli are initiated by eye lens proteins coded by ge... more Senile lens changes in response to various stimuli are initiated by eye lens proteins coded by genes. In this study, we investigated twelve genes expression at the level of RNA, including those associated with age-dependent changes of lens (Sirt1 and Sirt3 genes), heat shock genes family (HSP70, GRP78, Acry AA genes), inflammatory reaction (TNFα and NF-kβ genes), heat production in mitochondria (UCP1 gene) and oxidative reaction (GSR gene). Those associated with apoptotic and cell senescent stimuli (p53, Caspase3, and p27 genes) were also identified. The genes expression was examined using quantitative Real Time PCR (qRT-PCR) and results were confirmed by conventional RT-PCR. Our results showed that the relative changes in gene expression of Sirt1, p53, HSP70 as well as Caspase 3 were low, Sirt3 and Acry AA were very high, and GSR and GRP78 genes were high, while the other five genes were moderate. All genes were normalized with GAPDH expression. From the twelve gene expression profiles, we concluded the three types of stimuli involve in human lens cataract, oxidation, heat, and inflammation, may contribute to the clouding of the senile lens cataract in Indonesia. We finally hypothesized that not only did the proteins were maintained in the cells of senile lens cataract, but also the mRNAs, especially Sirt3, Acry AA, GSR, and GRP78 mRNAs.
The use of Grape Seed Extract (GSE) as a dietary supplement to prevent cancer in Indonesia is inc... more The use of Grape Seed Extract (GSE) as a dietary supplement to prevent cancer in Indonesia is increasing. The extract content such as resveratrol, quercetin, epigalochatecin and proanthocyanidin , are reported to increase apoptosis and prevents cancer cell proliferation which is shown by the expression level of cMyc and Bcl-2 gene. Azoxymethane (AOM) and Dextran sulfate sodium (DSS) are two chemical compounds used to induce cancer in mice. Methods: Fifteen female mice were divided into 3 groups, whose treatment was sequentially as follows: I. Induced by AOM- DSS; II. Induced by AOM-DSS and EBA; and III. Neither induced by AOM-DSS nor given EBA. Histopathology examination of the colons was presented in descriptive report. Analysis of c-Myc and Bcl-2 gene was performed; the gene expression level was determined using the Livak method and statistically analyzed using the Mann-Whitney test. Result: Dysplasia were shown in group I, mild dysplasia over the repair tissue in group II, and he...
Global Medical & Health Communication (GMHC), Feb 1, 2016
Angka kejadian dislipidemia di Indonesia semakin meningkat. Dislipidemia dan obesitas abdominal m... more Angka kejadian dislipidemia di Indonesia semakin meningkat. Dislipidemia dan obesitas abdominal merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Diperlukan solusi yang efektif dengan bahan alami seperti kedelai dan jamur tiram. Tujuan penelitian ini melihat efektivitas infusa bubuk kedelai, jamur tiram, dan campuran keduanya terhadap kadar kolesterol LDL, ekspresi gen LDLR hati, dan berat omentum majus mencit percobaan. Penelitian eksperimental di Laboratorium Farmakologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung tahun 2010 memakai rancangan postes kelompok kontrol. Mencit jantan sebanyak 20 ekor dibagi 5 kelompok perlakuan, yaitu A) pakan standar, B) induksi kolesterol, C) infusa kedelai dengan induksi kolesterol, D) infusa jamur tiram dengan induksi kolesterol, dan E) infusa campuran dengan induksi kolesterol. Pada akhir penelitian mencit dikorbankan lalu dibedah untuk diambil darah jantung, juga sedikit bagian hati dan omentum majus. Kolesterol LDL darah kelompok E (12±5,48 mg/dL) sama dengan kelompok D (12±6,06 mg/dL), tetapi lebih rendah daripada kelompok C (15±5,35 mg/dL) dan kelompok B (13,5±5,45 mg/dL), namun tidak signifikan. Didapatkan ekspresi gen LDLR yang sedang pada kelompok A dan C, ekspresi gen LDLR yang lemah pada kelompok B, dan tidak terekspresi pada kelompok D dan E. Berat basah omentum majus kelompok E (0,40±0,07 g) lebih rendah bermakna dibanding kelompok A (0,55±0,07 g), B (0,8±0,49 g), C (1,28±0,28 g), D (0,74±0,11 g) (p<0,05). Berat kering omentum majus kelompok E (0,16±0,03 g) lebih rendah bermakna daripada kelompok B (0,27±0,25 g), C (0,39±0,06 g), dan D (0,31±0,07 g) (p=0,025). Simpulan, infusa kedelai 100 mg/hari meningkatkan kadar kolesterol LDL darah dan berat omentum majus, tetapi jamur tiram 75 mg/hari sebaliknya, menurunkan kadar kolesterol LDL darah dan berat omentum majus mencit. DIFFERENCES IN GIVING EFFECT OF SOYBEAN POWDER INFUSION ( GLYCINE MAX ), OYSTER MUSHROOM ( PLEUROTUS OSTREATUS ), AND MIXED OF BOTH ON LDL-C LEVELS, LDL-R GENE EXPRESSION, AND GREATER OMENTUM WEIGHT OF HYPERLIPIDEMIA MODEL MICE The incidence of hypercholesterolemia in Indonesia are increase. Hyperlipidemia and abdominal obesity is a risk factor for cardiovascular disease. Needed an effective solution with natural substance like soy and oyster mushrooms. The purpose of this study was to see the effectiveness of the soybean powder infusion, oyster mushrooms, and a mixture of both on LDL cholesterol levels, liver LDLR gene expression, and the weight of the experimental mice greater omentum. This experimental study conducted in the Laboratory of Pharmacology Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung in 2010, using a posttest only. Twenty male mice were divided in five treatment groups, namely A) standard diet, B) induction of cholesterol, C) soybean infuse with cholesterol induction, D) oyster mushrooms infuse with induction of cholesterol, and E) mixed infuse with cholesterol induction. At the end of the study mice were dissected for blood drawn from the heart, taken little part of his liver, and the greater omentum were taken. The results of blood LDL cholesterol measurement group E (12±5.48 mg/dL) similar to group D (12±6.06 mg/dL) but lower than group C (15±5.35 mg/dL) and group B (13.5±5.45 mg/dL) but they were not significant. Medium LDLR gene expression was found in group A and group C, a weak LDLR gene expression in group B, and no expression LDLR gene in group D and group E. Measurement results of greater omentum wet weight group E (0.40±0.07 g) was lower than in group A (0.55±0.07 g), B (0.8±0.49 g), C (1,28±0.28 g), D (0.74±0.11 g), with significance level significant (p<0.05). Measurement results of greater omentum dry weight group E (0.16±0.03 g) was lower than in group B (0.27±0.25 g), C (0.39±0.06 g), D (0,31±0.07 g), and they were significant (p=0.025). In conclusion, soy infuse at 100 mg/day increase blood LDL cholesterol levels and increase the weight of greater omentum, whereas the opposite oyster mushrooms at 75mg/day lower blood LDL cholesterol levels and reduce the weight of greater omentum.
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Prolactin is one of the important hormones for increasing the synthesis and secretion of breast m... more Prolactin is one of the important hormones for increasing the synthesis and secretion of breast milk. Katuk (Sauropus androgunus (L) Merr) leaf biscuits are standardized and practical processed food products that are substituted with katuk leaf extract and have met the requirements as additional food for breastfeeding mothers. In addition to nutritional content, katuk leaf biscuits also contain phytochemical compounds, namely steroids and alkaloids. The purpose of this study was to determine the effect of katuk leaf biscuits on increasing serum prolactin levels of breastfeeding mothers. This research was conducted in the city of Bandung. The design used was a randomized controlled trial. The sample was 45 primiparous postpartum mothers who gave birth at the public health center for Obstetrics and Neonatal Basic Emergency Services (Puskesmas PONED) in Bandung City, consisting of 22 treatment groups and 23 control groups. Sampling is conducted by block randomization. Data were analyze...
Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan)
Keputihan merupakan salah satu keluhan yang paling umum terjadi pada wanita usia reproduksi dan t... more Keputihan merupakan salah satu keluhan yang paling umum terjadi pada wanita usia reproduksi dan terjadi 80% pada usia 15-45 tahun. Salah satu tanaman herbal untuk mengatasi keputihan adalah biji manjakani (Quercus infectoria Gall) dan daun sirih merah (Piper crocatum). Biji manjakani dan daun sirih merah memiliki kandungan flavonoid, tanin, saponin, triterpenoid dan kuinon yang diyakini sebagai antibakteri dan antijamur. Penelitian ini merupakan studi Kuasi Eksperimen dengan non equivalent (pretest dan posttest) control group design, dengan sampel berjumlah 28 responden. Hasil penelitian perbedaan penurunan jumlah koloni Candida albicans antara pemberian cebokan rebusan biji manjakani dan sirih merah secara statistik tidak bermakna dengan nilai p=0,062 (p>0,05), dan perbedaan penurunan keluhan keputihan antara pemberian cebokan rebusan biji manjakani dan sirih merah secara statistik bermakna dengan nilai p=0,001 (p<0,05). Simpulan penelitian ini adalah tidak terdapat perbedaan...
Proceeding of the Electrical Engineering Computer Science and Informatics
Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan dan Keperawatan
Sexually transmitted infections are infections that can be spread through vaginal, anal or oral. ... more Sexually transmitted infections are infections that can be spread through vaginal, anal or oral. Female sex workers particularly at risk for sexually transmitted infections. Preliminary studies in Cilacap district STI clinic in 2011 showed that the incidence of sexually transmitted infections is still quite high (60.81%). Complex causal factors cause the difficulty of breaking the chain of IMS. This study aims to analyze the relationship between demographic factors and high-risk sexual behavior of high risk on the incidence of sexually transmitted infections and the risk factors on the incidence of sexually transmitted infections in female sex workers. Analytic survey research through case-control study (case-control) with a total sampling on 70 female sex workers in brothels Slarang conducted during the month of November 2013. Questionnaire as a means of collecting research data. Univariate analysis to determine the frequency distribution of incidence of STIs. Bivariate analysis us...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Sistem pembelajaran praktik klinik kebidanan yang berjalan di Indonesia selama ini dinilai belum ... more Sistem pembelajaran praktik klinik kebidanan yang berjalan di Indonesia selama ini dinilai belum optimal. Salah satu permasalahannya adalah masih rendahnya kualitas pembelajaran praktik klinik karena terbatasnya jumlah preseptor yang dipersiapkan melalui pelatihan. Selanjutnya, belum adanya panduan standar yang digunakan oleh preseptor dalam membimbing praktik klinik mahasiswa mengakibatkan kualitas bimbingan tidak sesuai harapan. Preseptor yang tidak dilatih mengakibatkan rendahnya efikasi diri dalam menjalankan perannya sehingga kinerja preseptor dalam membimbing praktik klinik mahasiswa tidak muncul secara optimal. Oleh karena itu, pengembangan program pelatihan preseptor sesuai dengan kebutuhan program sangat diperlukan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengembangan program pelatihan preseptor terhadap efikasi diri dan kinerja preseptor. Metode penelitian ini menggunakan eksperimen kuasi pre-post-testdesignwith control groups. Sampel penelitian ini adalah sel...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Institusi pendidikan bidan bertujuan mencetak lulusan bidan yang memiliki kemampuan baik secara a... more Institusi pendidikan bidan bertujuan mencetak lulusan bidan yang memiliki kemampuan baik secara akademik maupun non akademik dan siap kerja. Berbagai upaya yang dilakukan untuk meningkatkan soft skill mahasiswa hingga saat ini belum memuaskan. Salah satu cara meningkatkan kualitas soft skill mahasiswa yaitu dengan pelatihan manajemen diri. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis perbedaan kualitas soft skill dari aspek komunikasi, kepemimpinan, dan etika mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan pelatihan manajemen diri. Penelitian ini menggunakan metode eksperimental dengan desain one group pre-test and post-test design. Populasi penelitian mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan yang teridentifikasi nilai soft skill rendah berjumlah 47 orang. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Pengukuran soft skill menggunakan kuesioner. Hasil analisis penelitian kualitas soft skill mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan pelatihan menunjukkan perbedaan bermakna…
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Praktik klinik kebidanan merupakan kegiatan penting dalam proses pembelajaran Diploma III Kebidan... more Praktik klinik kebidanan merupakan kegiatan penting dalam proses pembelajaran Diploma III Kebidanan. Melalui praktik klinik mahasiswa dapat mengembangkan dan memadukan pengetahuan, sikap dan keterampilan yang akan diperlukan dalam kehidupan professionalnya. Jumlah pendidikan bidan yang makin bertambah memberikan permasalahan dalam pencapaian kompetensi, rumah sakit tidak mampu lagi menampung mahasiswa untuk melaksanakan praktik klinik, sehingga sebagian institusi pendidikan memilih bidan praktik mandiri sebagai lahan praktik alternatif.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kompetensi asuhan persalinan normal mahasiswa yang praktik klinik kebidanan di Rumah Sakit dan Bidan Praktik Mandiri di Program Studi Diploma III Kebidanan. Metode penelitian adalah cross sectional terhadap 108 mahasiswa Stikes Bhakti Kencana yang terbagi dalam 2 kelompok, yaitu masing-masing 54 mahasiswa praktik klinik di Rumah Sakit dan Bidan Praktik Mandiri. Kedua kelompok di uji kompetensinya...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Kompetensi Bidan masih belum sepenuhnya siap untuk terjun ke lahan praktik. Dampak dari kurangnya... more Kompetensi Bidan masih belum sepenuhnya siap untuk terjun ke lahan praktik. Dampak dari kurangnya kompetensi Bidan akan berimbas pada rendahnya mutu pelayanan kebidanan. Model pembelajaran asuhan kehamilan terintegrasi merupakan model pengajaran atau instruksional untuk membantu mahasiswa mengembangkan pemahaman asuhan kehamilan yang mendalam dan sistematis secara bersamaan dan melatih cara berpikir kritis, melibatkan beberapa nilai mata pelajaran antara lain nilai agama, nilai psikologi, nilai budaya, nilai etika hukum kesehatan, dan nilai komunikasi dan konseling yang diperlukan sehingga batas-batas antar mata pelajaran dapat ditiadakan untuk memberikan pengalaman belajar yang bermakna. Tujuan dari penelitian ini adalahmenganalisispengaruh penerapan model pembelajaran asuhan kehamilan terintegrasi terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa D-III Kebidanan.Desainpenelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimen terhadap 87 mahasiswa di STIKES Bhakti Pertiwi Indonesia Jakar...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Angka Kematian Ibu merupakan tolok ukur untuk menilai kualitas pelayanan obstetri di suatu negara... more Angka Kematian Ibu merupakan tolok ukur untuk menilai kualitas pelayanan obstetri di suatu negara. Bila Angka Kematian Ibu tinggi berarti masih rendahnya kualitas pelayanan kesehatan.Salah satu strategi dan kebijakkan yang tepat untuk mengatasinya yaitu dengan peningkatan Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan peningkatan Sumber Daya Manusia (SDM) kebidanan..1,2Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh penerapan prosedur kerja terhadap peningkatan kinerja bidan desa dalam pelayanan kebidanan di Kabupaten Sukabumi. Jenis penelitian menggunakan metode quasi experiment dengan jumlah sampel penelitian 50 orang bidan desa sebagai kelompok perlakuan dan 50 orang bidan desa sebagai kelompok kontrol yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan analisis univariat, bivariat, dan multivariat (uji regresi logistic).Terdapat perbedaan penilaian kinerja bidan desa (berdasarkan kualitas dan kuantitas kerja ) sebelum dan setelpenerapan prosedur kerja pada bidan des...
Jurnal Kesehatan
Impact of Giving Mix Juice Drinks on Blood Glucose Levels and Maternity Fitness. Mix Juice is a m... more Impact of Giving Mix Juice Drinks on Blood Glucose Levels and Maternity Fitness. Mix Juice is a mixture of fruits, nuts, and honey so it contains a lot of glucose and fructose. Glucose in the body functions as the main energy source to maintain fitness. This mix of juice drink can be consumed by the mother and quickly produces energy so that it can be an alternative to meet the nutritional needs of the mother during labor. This research was to analyze the effect of mixed juice drink on blood glucose levels and maternity fitness. This study was a Quasi-Experiment design with Randomized Control Trial. This randomized controlled trial study has used a sample of 60 parturient at Bandung City Community Health Centers which divided into two groups: intervention and control. Blood glucose level measured with a glucometer. Fitness was calculated from the pulse recovery using a pulse oximeter. Analysis using a T-Independent test. The results of the study showed significant differences in maternal blood glucose levels after drinking of mix juice, in the intervention group (34,7) and control group (16,4) with a value (p<0,05). There was fitness enhancement in the intervention group (0,32) contrast with a control group who had decreased (-2,21) with a value (p 0,05). The consumption of mix juice for parturient improve parturient's glucose level and fitness.
Althea Medical Journal
Background: Noni fruit (Morinda citrifolia) has been used as herbal medicine by Indonesian people... more Background: Noni fruit (Morinda citrifolia) has been used as herbal medicine by Indonesian people. However, the effect of noni leaves as an antihyperglycemic agent is still unknown. This study was conducted to find out the effect of Morinda citrifolia leaves on glucose absorption through intestinal epithelial membrane in wistar rat models. Methods: The study was conducted in November 2015 at the Biochemistry and Molecular Biology Laboratory Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran. We used in situ perfusion and rats were divided into 2 groups. The first group used glucose solution as a control. The second group used glucose with extracts. Specimens were taken before and after perfusion to check the amount of glucose with spectrophotometer. Statistical analysis using t-test was conducted to compare the total absorbed concentration of glucose from each group. Results: From calculation we found the kinetic value (Km) of glucose absorption without extract (Km=17.24) and with extract (Km=16.67). Statistical test showed there was no significant in results (p>0.05). Conclusions: There is no effect of Morinda citrifolia leaf extract on glucose absorption. However, kinetics of glucose absorption suggested a non-competitive inhibition by Morinda citrifolia leaf extract.
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia
Iron deficiency anemia is a major health problem in pregnant women and has a detrimental effect o... more Iron deficiency anemia is a major health problem in pregnant women and has a detrimental effect on mothers and newborns. Given the consequences of anemia during pregnancy, an easy and accurate diagnosis is important. During this measurement of hemoglobin levels by involves taking the blood invasively, causing discomfort and trauma for the patient. Therefore, a hemoglobin level gauge is required using a non-invasive oxymeter system, in which the patient will be free of pain with minimal risk of infection and allow for the monitoring of the patient in critical condition. The purpose of this study was to compare the results of hemoglobin concentration using an oxyhemoglobinometer with automated hematology analyzer as gold standard to know the difference of result of accuracy. This study is a diagnostic test with cross sectional design. 78 normal pregnant women who checked their pregnancy at the center of health in Bantul district, each of them are examined their hemoglobin level by usi...
Majalah Kedokteran Bandung
Infeksi nosokomial merupakan satu masalah komplikasi di rumah sakit dan menjadi permasalahan pent... more Infeksi nosokomial merupakan satu masalah komplikasi di rumah sakit dan menjadi permasalahan penting bagi kesehatan publik di dunia. Kecenderungan pasien menderita infeksi nosokomial (HAIs) ditentukan oleh faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Metode penelitian yang digunakan adalah potong lintang. Terdapat 287 pasien yang mengalami infeksi nosokomial yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae di Bagian Bedah dan Medikal Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung (RSUP) selama periode Januari sampai Juni tahun 2015 yang telah memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk eksklusi. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan antara faktor intrinsik dan ekstrinsik pada pasien infeksi nosokomial yang disebabkan oleh klebsiella pneumoniae di bagian Bedah dan Medikal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan nilai p<0,05. Terdapat perbedaan kejadian resistensi terhadap karbapenem pada kasus infeksi nosokomial selain kadar Hb adalah tindakan medis untuk tindakan medis sedang mempunyai risiko 2,06 kali (IK 95%; 1,0-4,28), pada tindakan medis berat 3,03 kali (IK 95%; 1,21-7,61) bila dibanding dengan tindakan medis ringan. Terdapat perbedaan dengan ketidaksembuhan pada kasus infeksi nosokomial adalah kasus rawat medikal, leukosit >16.600, tindakan medis berat, dan keadaan kulit terbuka dengan OR masing masing 2,89; 2,09; 5,05; dan 1,88. Saran, untuk memberikan pelayanan yang prima dengan memperhatikan faktor intrinsik pasien baik usia, jenis kelamin, keadaan luka kulit dan status gizi, juga memperhatikan faktor ektrinsik berupa lamanya masa rawat, tempat pengambilan sampel, dan tindakan medik yang dilakukan.
Gynecologic Oncology, 2001
ABSTRACT To study the causative conception of malignant gestational trophoblastic neoplasms (GTNs... more ABSTRACT To study the causative conception of malignant gestational trophoblastic neoplasms (GTNs), we analyzed malignant GTNs by microsatellite PCR markers. DNAs extracted from 12 malignant GTNs were subjected to PCR for five different chromosomal locations. Of the 7 cases after a complete mole (CM), 5 were derived from androgenesis, but the remaining 2 were from normal fertilization. Of the 5 cases after nonmolar pregnancies, 2 placental site trophoblastic tumors had alleles from both parents. Of the other 3 choriocarcinomas, 1 was from normal fertilization after spontaneous abortion but 2 originated from androgenesis, suggesting that 1 was from a CM prior to the antecedent abortion, transforming after a long interval. By combining the previous cases with these, our analysis of 39 cases demonstrated that trophoblastic neoplasms can arise from at least three different modes of origin (androgenesis, normal fertilization, and parthenogenesis), and antecedent pregnancy is not always identical to the causative conception. Placental site trophoblastic tumors might have different machinery for carcinogenesis because of the predominance of paternal and maternal contributions. In addition, a long dormancy of trophoblasts before malignant transformation, especially for those originating from normal fertilization, was also suggested.
Global Medical & Health Communication, 2014
Pada liver injury akibat berbagai sebab, terjadi apoptosis sel yang sangat banyak yang dapat meme... more Pada liver injury akibat berbagai sebab, terjadi apoptosis sel yang sangat banyak yang dapat memengaruhi fungsi metabolik hati. Isoflavon kedelai telah diketahui dapat mencegah apoptosis sel pada folikel ovarium dan osteoblas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kedelai pada pencegahan apoptosis sel pada jaringan hati mencit yang diinduksi CCl 4 . Penelitian dilakukan menggunakan 30 ekor mencit jantan galur DDY berumur 8─10 minggu yang dibagi dalam 6 kelompok perlakuan. Kelompok 1 merupakan kontrol positif yang hanya diberi makanan pelet standar selama 3 minggu kemudian diberi 0,2 mL larutan CCl 4 per oral selama 4 hari. Kelompok 2 merupakan kontrol negatif yang hanya diberi makanan pelet standar dan tidak diberi CCl 4 , sedangkan kelompok 3─6 merupakan kelompok uji yang selain diberi makanan pelet standar juga diberi kedelai dengan kadar berturut-turut 145,6 mg/hari, 218,4 mg/hari, 291,2 mg/hari dan 364 mg/hari selama 3 minggu kemudian diberi 0,2 mL larutan CCl 4 pe...
Donnish Journal of Medicine and Medical Sciences, Apr 2, 2015
Senile lens changes in response to various stimuli are initiated by eye lens proteins coded by ge... more Senile lens changes in response to various stimuli are initiated by eye lens proteins coded by genes. In this study, we investigated twelve genes expression at the level of RNA, including those associated with age-dependent changes of lens (Sirt1 and Sirt3 genes), heat shock genes family (HSP70, GRP78, Acry AA genes), inflammatory reaction (TNFα and NF-kβ genes), heat production in mitochondria (UCP1 gene) and oxidative reaction (GSR gene). Those associated with apoptotic and cell senescent stimuli (p53, Caspase3, and p27 genes) were also identified. The genes expression was examined using quantitative Real Time PCR (qRT-PCR) and results were confirmed by conventional RT-PCR. Our results showed that the relative changes in gene expression of Sirt1, p53, HSP70 as well as Caspase 3 were low, Sirt3 and Acry AA were very high, and GSR and GRP78 genes were high, while the other five genes were moderate. All genes were normalized with GAPDH expression. From the twelve gene expression profiles, we concluded the three types of stimuli involve in human lens cataract, oxidation, heat, and inflammation, may contribute to the clouding of the senile lens cataract in Indonesia. We finally hypothesized that not only did the proteins were maintained in the cells of senile lens cataract, but also the mRNAs, especially Sirt3, Acry AA, GSR, and GRP78 mRNAs.
The use of Grape Seed Extract (GSE) as a dietary supplement to prevent cancer in Indonesia is inc... more The use of Grape Seed Extract (GSE) as a dietary supplement to prevent cancer in Indonesia is increasing. The extract content such as resveratrol, quercetin, epigalochatecin and proanthocyanidin , are reported to increase apoptosis and prevents cancer cell proliferation which is shown by the expression level of cMyc and Bcl-2 gene. Azoxymethane (AOM) and Dextran sulfate sodium (DSS) are two chemical compounds used to induce cancer in mice. Methods: Fifteen female mice were divided into 3 groups, whose treatment was sequentially as follows: I. Induced by AOM- DSS; II. Induced by AOM-DSS and EBA; and III. Neither induced by AOM-DSS nor given EBA. Histopathology examination of the colons was presented in descriptive report. Analysis of c-Myc and Bcl-2 gene was performed; the gene expression level was determined using the Livak method and statistically analyzed using the Mann-Whitney test. Result: Dysplasia were shown in group I, mild dysplasia over the repair tissue in group II, and he...
Global Medical & Health Communication (GMHC), Feb 1, 2016
Angka kejadian dislipidemia di Indonesia semakin meningkat. Dislipidemia dan obesitas abdominal m... more Angka kejadian dislipidemia di Indonesia semakin meningkat. Dislipidemia dan obesitas abdominal merupakan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Diperlukan solusi yang efektif dengan bahan alami seperti kedelai dan jamur tiram. Tujuan penelitian ini melihat efektivitas infusa bubuk kedelai, jamur tiram, dan campuran keduanya terhadap kadar kolesterol LDL, ekspresi gen LDLR hati, dan berat omentum majus mencit percobaan. Penelitian eksperimental di Laboratorium Farmakologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung tahun 2010 memakai rancangan postes kelompok kontrol. Mencit jantan sebanyak 20 ekor dibagi 5 kelompok perlakuan, yaitu A) pakan standar, B) induksi kolesterol, C) infusa kedelai dengan induksi kolesterol, D) infusa jamur tiram dengan induksi kolesterol, dan E) infusa campuran dengan induksi kolesterol. Pada akhir penelitian mencit dikorbankan lalu dibedah untuk diambil darah jantung, juga sedikit bagian hati dan omentum majus. Kolesterol LDL darah kelompok E (12±5,48 mg/dL) sama dengan kelompok D (12±6,06 mg/dL), tetapi lebih rendah daripada kelompok C (15±5,35 mg/dL) dan kelompok B (13,5±5,45 mg/dL), namun tidak signifikan. Didapatkan ekspresi gen LDLR yang sedang pada kelompok A dan C, ekspresi gen LDLR yang lemah pada kelompok B, dan tidak terekspresi pada kelompok D dan E. Berat basah omentum majus kelompok E (0,40±0,07 g) lebih rendah bermakna dibanding kelompok A (0,55±0,07 g), B (0,8±0,49 g), C (1,28±0,28 g), D (0,74±0,11 g) (p<0,05). Berat kering omentum majus kelompok E (0,16±0,03 g) lebih rendah bermakna daripada kelompok B (0,27±0,25 g), C (0,39±0,06 g), dan D (0,31±0,07 g) (p=0,025). Simpulan, infusa kedelai 100 mg/hari meningkatkan kadar kolesterol LDL darah dan berat omentum majus, tetapi jamur tiram 75 mg/hari sebaliknya, menurunkan kadar kolesterol LDL darah dan berat omentum majus mencit. DIFFERENCES IN GIVING EFFECT OF SOYBEAN POWDER INFUSION ( GLYCINE MAX ), OYSTER MUSHROOM ( PLEUROTUS OSTREATUS ), AND MIXED OF BOTH ON LDL-C LEVELS, LDL-R GENE EXPRESSION, AND GREATER OMENTUM WEIGHT OF HYPERLIPIDEMIA MODEL MICE The incidence of hypercholesterolemia in Indonesia are increase. Hyperlipidemia and abdominal obesity is a risk factor for cardiovascular disease. Needed an effective solution with natural substance like soy and oyster mushrooms. The purpose of this study was to see the effectiveness of the soybean powder infusion, oyster mushrooms, and a mixture of both on LDL cholesterol levels, liver LDLR gene expression, and the weight of the experimental mice greater omentum. This experimental study conducted in the Laboratory of Pharmacology Dr. Hasan Sadikin Hospital Bandung in 2010, using a posttest only. Twenty male mice were divided in five treatment groups, namely A) standard diet, B) induction of cholesterol, C) soybean infuse with cholesterol induction, D) oyster mushrooms infuse with induction of cholesterol, and E) mixed infuse with cholesterol induction. At the end of the study mice were dissected for blood drawn from the heart, taken little part of his liver, and the greater omentum were taken. The results of blood LDL cholesterol measurement group E (12±5.48 mg/dL) similar to group D (12±6.06 mg/dL) but lower than group C (15±5.35 mg/dL) and group B (13.5±5.45 mg/dL) but they were not significant. Medium LDLR gene expression was found in group A and group C, a weak LDLR gene expression in group B, and no expression LDLR gene in group D and group E. Measurement results of greater omentum wet weight group E (0.40±0.07 g) was lower than in group A (0.55±0.07 g), B (0.8±0.49 g), C (1,28±0.28 g), D (0.74±0.11 g), with significance level significant (p<0.05). Measurement results of greater omentum dry weight group E (0.16±0.03 g) was lower than in group B (0.27±0.25 g), C (0.39±0.06 g), D (0,31±0.07 g), and they were significant (p=0.025). In conclusion, soy infuse at 100 mg/day increase blood LDL cholesterol levels and increase the weight of greater omentum, whereas the opposite oyster mushrooms at 75mg/day lower blood LDL cholesterol levels and reduce the weight of greater omentum.
Jurnal Kesehatan Masyarakat
Prolactin is one of the important hormones for increasing the synthesis and secretion of breast m... more Prolactin is one of the important hormones for increasing the synthesis and secretion of breast milk. Katuk (Sauropus androgunus (L) Merr) leaf biscuits are standardized and practical processed food products that are substituted with katuk leaf extract and have met the requirements as additional food for breastfeeding mothers. In addition to nutritional content, katuk leaf biscuits also contain phytochemical compounds, namely steroids and alkaloids. The purpose of this study was to determine the effect of katuk leaf biscuits on increasing serum prolactin levels of breastfeeding mothers. This research was conducted in the city of Bandung. The design used was a randomized controlled trial. The sample was 45 primiparous postpartum mothers who gave birth at the public health center for Obstetrics and Neonatal Basic Emergency Services (Puskesmas PONED) in Bandung City, consisting of 22 treatment groups and 23 control groups. Sampling is conducted by block randomization. Data were analyze...
Jurnal Medikes (Media Informasi Kesehatan)
Keputihan merupakan salah satu keluhan yang paling umum terjadi pada wanita usia reproduksi dan t... more Keputihan merupakan salah satu keluhan yang paling umum terjadi pada wanita usia reproduksi dan terjadi 80% pada usia 15-45 tahun. Salah satu tanaman herbal untuk mengatasi keputihan adalah biji manjakani (Quercus infectoria Gall) dan daun sirih merah (Piper crocatum). Biji manjakani dan daun sirih merah memiliki kandungan flavonoid, tanin, saponin, triterpenoid dan kuinon yang diyakini sebagai antibakteri dan antijamur. Penelitian ini merupakan studi Kuasi Eksperimen dengan non equivalent (pretest dan posttest) control group design, dengan sampel berjumlah 28 responden. Hasil penelitian perbedaan penurunan jumlah koloni Candida albicans antara pemberian cebokan rebusan biji manjakani dan sirih merah secara statistik tidak bermakna dengan nilai p=0,062 (p>0,05), dan perbedaan penurunan keluhan keputihan antara pemberian cebokan rebusan biji manjakani dan sirih merah secara statistik bermakna dengan nilai p=0,001 (p<0,05). Simpulan penelitian ini adalah tidak terdapat perbedaan...
Proceeding of the Electrical Engineering Computer Science and Informatics
Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan dan Keperawatan
Sexually transmitted infections are infections that can be spread through vaginal, anal or oral. ... more Sexually transmitted infections are infections that can be spread through vaginal, anal or oral. Female sex workers particularly at risk for sexually transmitted infections. Preliminary studies in Cilacap district STI clinic in 2011 showed that the incidence of sexually transmitted infections is still quite high (60.81%). Complex causal factors cause the difficulty of breaking the chain of IMS. This study aims to analyze the relationship between demographic factors and high-risk sexual behavior of high risk on the incidence of sexually transmitted infections and the risk factors on the incidence of sexually transmitted infections in female sex workers. Analytic survey research through case-control study (case-control) with a total sampling on 70 female sex workers in brothels Slarang conducted during the month of November 2013. Questionnaire as a means of collecting research data. Univariate analysis to determine the frequency distribution of incidence of STIs. Bivariate analysis us...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Sistem pembelajaran praktik klinik kebidanan yang berjalan di Indonesia selama ini dinilai belum ... more Sistem pembelajaran praktik klinik kebidanan yang berjalan di Indonesia selama ini dinilai belum optimal. Salah satu permasalahannya adalah masih rendahnya kualitas pembelajaran praktik klinik karena terbatasnya jumlah preseptor yang dipersiapkan melalui pelatihan. Selanjutnya, belum adanya panduan standar yang digunakan oleh preseptor dalam membimbing praktik klinik mahasiswa mengakibatkan kualitas bimbingan tidak sesuai harapan. Preseptor yang tidak dilatih mengakibatkan rendahnya efikasi diri dalam menjalankan perannya sehingga kinerja preseptor dalam membimbing praktik klinik mahasiswa tidak muncul secara optimal. Oleh karena itu, pengembangan program pelatihan preseptor sesuai dengan kebutuhan program sangat diperlukan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh pengembangan program pelatihan preseptor terhadap efikasi diri dan kinerja preseptor. Metode penelitian ini menggunakan eksperimen kuasi pre-post-testdesignwith control groups. Sampel penelitian ini adalah sel...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Institusi pendidikan bidan bertujuan mencetak lulusan bidan yang memiliki kemampuan baik secara a... more Institusi pendidikan bidan bertujuan mencetak lulusan bidan yang memiliki kemampuan baik secara akademik maupun non akademik dan siap kerja. Berbagai upaya yang dilakukan untuk meningkatkan soft skill mahasiswa hingga saat ini belum memuaskan. Salah satu cara meningkatkan kualitas soft skill mahasiswa yaitu dengan pelatihan manajemen diri. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis perbedaan kualitas soft skill dari aspek komunikasi, kepemimpinan, dan etika mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan pelatihan manajemen diri. Penelitian ini menggunakan metode eksperimental dengan desain one group pre-test and post-test design. Populasi penelitian mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan yang teridentifikasi nilai soft skill rendah berjumlah 47 orang. Teknik pengambilan sampel dengan total sampling. Pengukuran soft skill menggunakan kuesioner. Hasil analisis penelitian kualitas soft skill mahasiswa sebelum dan sesudah diberikan pelatihan menunjukkan perbedaan bermakna…
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Praktik klinik kebidanan merupakan kegiatan penting dalam proses pembelajaran Diploma III Kebidan... more Praktik klinik kebidanan merupakan kegiatan penting dalam proses pembelajaran Diploma III Kebidanan. Melalui praktik klinik mahasiswa dapat mengembangkan dan memadukan pengetahuan, sikap dan keterampilan yang akan diperlukan dalam kehidupan professionalnya. Jumlah pendidikan bidan yang makin bertambah memberikan permasalahan dalam pencapaian kompetensi, rumah sakit tidak mampu lagi menampung mahasiswa untuk melaksanakan praktik klinik, sehingga sebagian institusi pendidikan memilih bidan praktik mandiri sebagai lahan praktik alternatif.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kompetensi asuhan persalinan normal mahasiswa yang praktik klinik kebidanan di Rumah Sakit dan Bidan Praktik Mandiri di Program Studi Diploma III Kebidanan. Metode penelitian adalah cross sectional terhadap 108 mahasiswa Stikes Bhakti Kencana yang terbagi dalam 2 kelompok, yaitu masing-masing 54 mahasiswa praktik klinik di Rumah Sakit dan Bidan Praktik Mandiri. Kedua kelompok di uji kompetensinya...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Kompetensi Bidan masih belum sepenuhnya siap untuk terjun ke lahan praktik. Dampak dari kurangnya... more Kompetensi Bidan masih belum sepenuhnya siap untuk terjun ke lahan praktik. Dampak dari kurangnya kompetensi Bidan akan berimbas pada rendahnya mutu pelayanan kebidanan. Model pembelajaran asuhan kehamilan terintegrasi merupakan model pengajaran atau instruksional untuk membantu mahasiswa mengembangkan pemahaman asuhan kehamilan yang mendalam dan sistematis secara bersamaan dan melatih cara berpikir kritis, melibatkan beberapa nilai mata pelajaran antara lain nilai agama, nilai psikologi, nilai budaya, nilai etika hukum kesehatan, dan nilai komunikasi dan konseling yang diperlukan sehingga batas-batas antar mata pelajaran dapat ditiadakan untuk memberikan pengalaman belajar yang bermakna. Tujuan dari penelitian ini adalahmenganalisispengaruh penerapan model pembelajaran asuhan kehamilan terintegrasi terhadap pencapaian kompetensi mahasiswa D-III Kebidanan.Desainpenelitian ini menggunakan jenis penelitian quasi eksperimen terhadap 87 mahasiswa di STIKES Bhakti Pertiwi Indonesia Jakar...
Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia
Angka Kematian Ibu merupakan tolok ukur untuk menilai kualitas pelayanan obstetri di suatu negara... more Angka Kematian Ibu merupakan tolok ukur untuk menilai kualitas pelayanan obstetri di suatu negara. Bila Angka Kematian Ibu tinggi berarti masih rendahnya kualitas pelayanan kesehatan.Salah satu strategi dan kebijakkan yang tepat untuk mengatasinya yaitu dengan peningkatan Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan peningkatan Sumber Daya Manusia (SDM) kebidanan..1,2Tujuan penelitian untuk menganalisis pengaruh penerapan prosedur kerja terhadap peningkatan kinerja bidan desa dalam pelayanan kebidanan di Kabupaten Sukabumi. Jenis penelitian menggunakan metode quasi experiment dengan jumlah sampel penelitian 50 orang bidan desa sebagai kelompok perlakuan dan 50 orang bidan desa sebagai kelompok kontrol yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Analisis data menggunakan analisis univariat, bivariat, dan multivariat (uji regresi logistic).Terdapat perbedaan penilaian kinerja bidan desa (berdasarkan kualitas dan kuantitas kerja ) sebelum dan setelpenerapan prosedur kerja pada bidan des...
Jurnal Kesehatan
Impact of Giving Mix Juice Drinks on Blood Glucose Levels and Maternity Fitness. Mix Juice is a m... more Impact of Giving Mix Juice Drinks on Blood Glucose Levels and Maternity Fitness. Mix Juice is a mixture of fruits, nuts, and honey so it contains a lot of glucose and fructose. Glucose in the body functions as the main energy source to maintain fitness. This mix of juice drink can be consumed by the mother and quickly produces energy so that it can be an alternative to meet the nutritional needs of the mother during labor. This research was to analyze the effect of mixed juice drink on blood glucose levels and maternity fitness. This study was a Quasi-Experiment design with Randomized Control Trial. This randomized controlled trial study has used a sample of 60 parturient at Bandung City Community Health Centers which divided into two groups: intervention and control. Blood glucose level measured with a glucometer. Fitness was calculated from the pulse recovery using a pulse oximeter. Analysis using a T-Independent test. The results of the study showed significant differences in maternal blood glucose levels after drinking of mix juice, in the intervention group (34,7) and control group (16,4) with a value (p<0,05). There was fitness enhancement in the intervention group (0,32) contrast with a control group who had decreased (-2,21) with a value (p 0,05). The consumption of mix juice for parturient improve parturient's glucose level and fitness.
Althea Medical Journal
Background: Noni fruit (Morinda citrifolia) has been used as herbal medicine by Indonesian people... more Background: Noni fruit (Morinda citrifolia) has been used as herbal medicine by Indonesian people. However, the effect of noni leaves as an antihyperglycemic agent is still unknown. This study was conducted to find out the effect of Morinda citrifolia leaves on glucose absorption through intestinal epithelial membrane in wistar rat models. Methods: The study was conducted in November 2015 at the Biochemistry and Molecular Biology Laboratory Faculty of Medicine, Universitas Padjadjaran. We used in situ perfusion and rats were divided into 2 groups. The first group used glucose solution as a control. The second group used glucose with extracts. Specimens were taken before and after perfusion to check the amount of glucose with spectrophotometer. Statistical analysis using t-test was conducted to compare the total absorbed concentration of glucose from each group. Results: From calculation we found the kinetic value (Km) of glucose absorption without extract (Km=17.24) and with extract (Km=16.67). Statistical test showed there was no significant in results (p>0.05). Conclusions: There is no effect of Morinda citrifolia leaf extract on glucose absorption. However, kinetics of glucose absorption suggested a non-competitive inhibition by Morinda citrifolia leaf extract.
Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia
Iron deficiency anemia is a major health problem in pregnant women and has a detrimental effect o... more Iron deficiency anemia is a major health problem in pregnant women and has a detrimental effect on mothers and newborns. Given the consequences of anemia during pregnancy, an easy and accurate diagnosis is important. During this measurement of hemoglobin levels by involves taking the blood invasively, causing discomfort and trauma for the patient. Therefore, a hemoglobin level gauge is required using a non-invasive oxymeter system, in which the patient will be free of pain with minimal risk of infection and allow for the monitoring of the patient in critical condition. The purpose of this study was to compare the results of hemoglobin concentration using an oxyhemoglobinometer with automated hematology analyzer as gold standard to know the difference of result of accuracy. This study is a diagnostic test with cross sectional design. 78 normal pregnant women who checked their pregnancy at the center of health in Bantul district, each of them are examined their hemoglobin level by usi...
Majalah Kedokteran Bandung
Infeksi nosokomial merupakan satu masalah komplikasi di rumah sakit dan menjadi permasalahan pent... more Infeksi nosokomial merupakan satu masalah komplikasi di rumah sakit dan menjadi permasalahan penting bagi kesehatan publik di dunia. Kecenderungan pasien menderita infeksi nosokomial (HAIs) ditentukan oleh faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Metode penelitian yang digunakan adalah potong lintang. Terdapat 287 pasien yang mengalami infeksi nosokomial yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae di Bagian Bedah dan Medikal Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung (RSUP) selama periode Januari sampai Juni tahun 2015 yang telah memenuhi kriteria inklusi dan tidak termasuk eksklusi. Hasil penelitian menunjukkan perbedaan antara faktor intrinsik dan ekstrinsik pada pasien infeksi nosokomial yang disebabkan oleh klebsiella pneumoniae di bagian Bedah dan Medikal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan nilai p<0,05. Terdapat perbedaan kejadian resistensi terhadap karbapenem pada kasus infeksi nosokomial selain kadar Hb adalah tindakan medis untuk tindakan medis sedang mempunyai risiko 2,06 kali (IK 95%; 1,0-4,28), pada tindakan medis berat 3,03 kali (IK 95%; 1,21-7,61) bila dibanding dengan tindakan medis ringan. Terdapat perbedaan dengan ketidaksembuhan pada kasus infeksi nosokomial adalah kasus rawat medikal, leukosit >16.600, tindakan medis berat, dan keadaan kulit terbuka dengan OR masing masing 2,89; 2,09; 5,05; dan 1,88. Saran, untuk memberikan pelayanan yang prima dengan memperhatikan faktor intrinsik pasien baik usia, jenis kelamin, keadaan luka kulit dan status gizi, juga memperhatikan faktor ektrinsik berupa lamanya masa rawat, tempat pengambilan sampel, dan tindakan medik yang dilakukan.