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Papers by kamilia ounaissa

Medical Principles and Practice, 2004

Objective: To report 6 cases of acardiac twins, and to investigate prognostic factors that would ... more Objective: To report 6 cases of acardiac twins, and to investigate prognostic factors that would lead to survival of the normal twin. Subjects and Methods: During a 9-year period from 1993 to 2001, 6 cases of acardiac twins out of 109,000 deliveries at the Maternity Center, Tunis, Tunisia were studied. Detailed inspection, X-rays, ultrasound and autopsies were performed. Results: Prenatal diagnosis was made in only 1 case at 33 weeks of gestation. Rudimentary cardiac tissue was observed in 2 of the 6 perfused twins, and the cephalic pole was less developed than other parts of the body. Severe agenesis or hypoplasia of the thoracoabdominal organs was commonly observed. Many limb malformations were observed, with arms the most affected. One of the pump twins was stillborn, 3 died between days 1 and 3 from respiratory distress, and 2 developed cardiac failure after birth and were treated with diuretics and digoxin, which led to a favorable outcome in only 1. The ratio of the weight of ...

Diabetes & Metabolism, 2010

Objectif evaluer les apports spontanes en macro et micronutriments dotes d’effets protecteurs ou ... more Objectif evaluer les apports spontanes en macro et micronutriments dotes d’effets protecteurs ou favorisants de l’atherosclerose chez le diabetique de type 2 insuffisant renal. Patients et Methodes il s’agit d’une etude retrospective qui a interesse 42 diabetiques de type 2 ayant une insuffisance renale chronique definie par une clairance de la creatinine = 60 ml/mn. Tous les patients ont beneficie d’un examen physique complet, d’un bilan biologique, d’un bilan de retentissement et d’une enquete alimentaire permettant d’etablir un bilan nutritionnel. Les facteurs favorisant l’atherosclerose (exces d’apport energetique, apport en acides gras satures et en cholesterol alimentaire) et ceux qui en sont protecteurs (acides gras polyinsatures et monoinsatures, vitamine C, fibres alimentaires et zinc) ont etes analyses. Resultats l’âge moyen des patients est de 63,5 ± 12,5 ans. L’indice de masse corporelle moyen est de 26,8 kg/m 2 . La majorite des patients ont un mauvais controle glycemique (HbA1C moyenne = 10,11 ± 2,63 %). Plus de la moitie des patients ont une insuffisance renale avancee ou terminale. 47,5% de nos diabetiques sont tabagiques. L’enquete alimentaire revele une alimentation hypercalorique et hyperlipidique (34,8 ± 7,9 %). Les apports quotidiens en acides gras satures et en cholesterol sont excessifs chez respectivement 44,3 % et 12 % des patients. Les apports alimentaires en acides gras polyinsatures, monoinsatures et en fibres alimentaires sont insuffisants chez respectivement 64,7 %, 18 % et 41,2 % des diabetiques. Quant aux apports en vitamine C, folates et en zinc sont inferieurs aux apports conseilles chez 52,9 %, 30 % et 76,5 % des patients. Conclusion l’alimentation atherogene des diabetiques insuffisants renaux majore le risque cardiovasculaire lie a la nephropathie diabetique et justifie de renforcer leur education nutritionnelle.

Diabetes & Metabolism, 2008

Objectif Rechercher des correlations entre le tour de taille et les parametres metaboliques et te... more Objectif Rechercher des correlations entre le tour de taille et les parametres metaboliques et tensionnels chez l’enfant et l’adolescent obeses. Patients et Methodes Etude transversale, realisee en 2007 a l’unite de recherche sur l’obesite humaine dirigee par Pr Blouza a l’Institut National de Nutrition de Tunis. Cette etude a concerne 186 enfants et adolescents obeses âges entre 6 et 18 ans, qui ont beneficie d’un interrogatoire soigneux, d’une enquete alimentaire informatisee, de mesures anthropometriques (poids, taille, masse grasse et tour de taille), d’un examen somatique complet et d’un bilan biologique. Resultats L’âge moyen des patients est de 13,5 ± 3,17 ans, avec une predominance feminine (73,7 %). L’indice de masse corporelle moyen est de 33,16 ± 6,14 kg/m 2 . Le tour de taille est positivement correle au poids de naissance et a l’allaitement maternel, mais sans signification statistique. Nous avons mis en evidence une correlation positive statistiquement significative entre le tour de taille et le pourcentage de masse grasse (r = 0,45 ; p Conclusion Nos resultats confirment la correlation entre le tour de taille et le risque metabolique et vasculaire chez l’enfant et l’adolescent obeses justifiant une prise en charge preventive precoce.

Diabetes & Metabolism, 2009

Introduction L'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ), definie par une glycemie a jeun comprise e... more Introduction L'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ), definie par une glycemie a jeun comprise entre 100 et 125 mg/dl, est reconnue par l'ADA ( American Diabetes Association ) comme un etat pre diabetique et donc une situation a haut risque de developpement de maladies cardio-vasculaires. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence de l'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ) au sein d'une population d'enfants et d'adolescents obeses (indice de masse corporelle : IMC > a 95 e percentile) et pre obeses (IMC entre 85 et 95 e percentile) et analyser sa relation avec les facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires. Patients et methodes Il s'agit d'une etude prospective qui a interesse 90 enfants et adolescents ayant un surpoids ou une obesite. Tous les sujets ont eu un examen clinique ainsi qu'un bilan metabolique incluant une glycemie a jeun, une uricemie et un bilan lipidique complet (cholesterol total, triglycerides, HDL-cholesterol), complete par le calcul du taux du LDL-c et du non HDL-c. Ont ete exclus de l'etude les enfants diabetiques (une epreuve d'hyperglycemie provoquee par voie orale a ete completee chez tous les participants). Resultats La prevalence de l'HGJ est de 44 %. Cette prevalence est plus importante chez les garcons que les filles (54 % vs 42 %) mais sans atteindre le seuil de significativite. Les sujets avec HGJ ont un taux de LDL significativement plus eleve ( p =0,01) et une HDLemie plus basse (1,08±0,19 mmol/l vs 1,29±3,2 mmol/l ; p =0,008). La prevalence de l'HGJ est associee significativement avec une uricemie elevee (318±75 vs 285±60 μMol/l ; p =0,01). Cependant, on n'a pas releve de difference significative entre le groupe a glycemie a jeun normale et le groupe a HGJ concernant la cholesterolemie totale, le taux du non HDL cholesterol et les tensions arterielles systolique et diastolique. Conclusion L'hyperglycemie moderee a jeun, longtemps consideree comme un etat pre diabetique est associee des le jeune âge a des facteurs de risque cardio-vasculaire. Ceci justifie une intervention precoce chez nos enfants d'une hygiene de vie incluant des modifications dietetiques et une activite physique reguliere.

Diabetes & Metabolism, 2009

Objectif Les objectifs de notre etude prospective sont d’evaluer les apports nutritionnels dans d... more Objectif Les objectifs de notre etude prospective sont d’evaluer les apports nutritionnels dans deux groupes de diabetiques de type 2 hypertendus et normotendus et de comparer leurs apports spontanes en principaux nutriments influencant la pression arteriellle. Patients et methodes Nous avons collige 25 diabetiques hypertendus et 25 diabetiques normotendus apparies pour l’âge, le sexe et la duree de diabete. Ils ont tous beneficie d’un examen clinique complet avec mesures anthropometriques et une enquete alimentaire detaillee et informatisee utilisant le logiciel Bilnut. Resultats Nos resultats montrent un âge moyen de 59,9 ± 8,8 ans. La duree moyenne de diabete est de 8,01 ± 5,89 ans. Le poids moyen des hypertendus est significativement plus eleve que celui du groupe temoin respectivement 74,02 ± 13,8 kg et 70,89 ± 13,3 kg ( p = 0,04). Le tour de taille moyen des hypertendus est significativement plus eleve que celui du groupe temoin respectivement 101,9 ± 13,5 cm et 95,4 ± 14,3 cm ( p = 0,04). Les apports en mineraux, vitamine C et fibres alimentaires sont repartis comme suit : Conclusion La reduction ponderale, l’activite physique et l’enrichissement de l’alimentation en calcium, magnesium et potassium constituent les piliers de la prise en charge dietetique de l’hypertension arterielle.

Diabetes & Metabolism, 2009

Objectif Preciser le role du non HDL cholesterol dans le developpement des complications cardio-v... more Objectif Preciser le role du non HDL cholesterol dans le developpement des complications cardio-vasculaires chez le diabetique de type 2. Patients et methodes Cent quatre-vingt diabetiques de type 2 sont recrutes au hasard parmi les patients hospitalises au service « A » de diabetologie. Chacun a beneficie d’un examen clinique complet, d’un bilan de retentissement a la recherche de complications micro et macrovasculaires et d’un bilan biologique incluant un bilan lipidique (cholesterolemie, triglyceridemie, HDL-cholesterol). Le taux du non HDL cholesterol a ete calcule chez tous les patients. On a etudie la relation entre la concentration du non HDL-C avec la survenue d’evenements cardio-vasculaires. Resultats L’âge moyen des patients est de 59 ± 10 ans. Le sex ratio est de 1.2. L’anciennete moyenne du diabete est de 12 ± 7,7 ans. La majorite des patients sont hospitalises pour un desequilibre chronique du diabete avec une HbA1c moyenne de 11,2 ± 2,2 %. Un taux eleve de non HDL-cholesterol est associe significativement avec la survenue de la maladie coronaire (1,38 ± 0,38 vs 1,2 ± 0,3 g/l, p = 0,05) et des accidents vasculaires cerebraux (1,62 ± 0,41 vs 1,32 ± 0,34 g/l ; p = 0,03). Les diabetiques hypertendus ont egalement une concentration du non HDL cholesterol significativement plus importante que les diabetiques normotendus ( p = 0,05). En revanche, le developpement de l’arteriopathie obliterante des membres inferieurs n’est pas associe a des taux eleves de non HDL cholesterol. Par ailleurs, on n’a pas note d’association entre le taux du non HDL-Cholesterol et la survenue de complications microvasculaires. Conclusion Le non HDL-cholesterol represente actuellement une nouvelle entite biologique d’appreciation du risque cardio-vasculaire, et par consequent une atteinte de son objectif chez le diabetique (

Endocrine Abstracts, 2016

Endocrine Abstracts, 2020

Endocrine Abstracts, 2020

Medical Principles and Practice, 2004

Objective: To report 6 cases of acardiac twins, and to investigate prognostic factors that would ... more Objective: To report 6 cases of acardiac twins, and to investigate prognostic factors that would lead to survival of the normal twin. Subjects and Methods: During a 9-year period from 1993 to 2001, 6 cases of acardiac twins out of 109,000 deliveries at the Maternity Center, Tunis, Tunisia were studied. Detailed inspection, X-rays, ultrasound and autopsies were performed. Results: Prenatal diagnosis was made in only 1 case at 33 weeks of gestation. Rudimentary cardiac tissue was observed in 2 of the 6 perfused twins, and the cephalic pole was less developed than other parts of the body. Severe agenesis or hypoplasia of the thoracoabdominal organs was commonly observed. Many limb malformations were observed, with arms the most affected. One of the pump twins was stillborn, 3 died between days 1 and 3 from respiratory distress, and 2 developed cardiac failure after birth and were treated with diuretics and digoxin, which led to a favorable outcome in only 1. The ratio of the weight of ...

Diabetes & Metabolism, 2010

Objectif evaluer les apports spontanes en macro et micronutriments dotes d’effets protecteurs ou ... more Objectif evaluer les apports spontanes en macro et micronutriments dotes d’effets protecteurs ou favorisants de l’atherosclerose chez le diabetique de type 2 insuffisant renal. Patients et Methodes il s’agit d’une etude retrospective qui a interesse 42 diabetiques de type 2 ayant une insuffisance renale chronique definie par une clairance de la creatinine = 60 ml/mn. Tous les patients ont beneficie d’un examen physique complet, d’un bilan biologique, d’un bilan de retentissement et d’une enquete alimentaire permettant d’etablir un bilan nutritionnel. Les facteurs favorisant l’atherosclerose (exces d’apport energetique, apport en acides gras satures et en cholesterol alimentaire) et ceux qui en sont protecteurs (acides gras polyinsatures et monoinsatures, vitamine C, fibres alimentaires et zinc) ont etes analyses. Resultats l’âge moyen des patients est de 63,5 ± 12,5 ans. L’indice de masse corporelle moyen est de 26,8 kg/m 2 . La majorite des patients ont un mauvais controle glycemique (HbA1C moyenne = 10,11 ± 2,63 %). Plus de la moitie des patients ont une insuffisance renale avancee ou terminale. 47,5% de nos diabetiques sont tabagiques. L’enquete alimentaire revele une alimentation hypercalorique et hyperlipidique (34,8 ± 7,9 %). Les apports quotidiens en acides gras satures et en cholesterol sont excessifs chez respectivement 44,3 % et 12 % des patients. Les apports alimentaires en acides gras polyinsatures, monoinsatures et en fibres alimentaires sont insuffisants chez respectivement 64,7 %, 18 % et 41,2 % des diabetiques. Quant aux apports en vitamine C, folates et en zinc sont inferieurs aux apports conseilles chez 52,9 %, 30 % et 76,5 % des patients. Conclusion l’alimentation atherogene des diabetiques insuffisants renaux majore le risque cardiovasculaire lie a la nephropathie diabetique et justifie de renforcer leur education nutritionnelle.

Diabetes & Metabolism, 2008

Objectif Rechercher des correlations entre le tour de taille et les parametres metaboliques et te... more Objectif Rechercher des correlations entre le tour de taille et les parametres metaboliques et tensionnels chez l’enfant et l’adolescent obeses. Patients et Methodes Etude transversale, realisee en 2007 a l’unite de recherche sur l’obesite humaine dirigee par Pr Blouza a l’Institut National de Nutrition de Tunis. Cette etude a concerne 186 enfants et adolescents obeses âges entre 6 et 18 ans, qui ont beneficie d’un interrogatoire soigneux, d’une enquete alimentaire informatisee, de mesures anthropometriques (poids, taille, masse grasse et tour de taille), d’un examen somatique complet et d’un bilan biologique. Resultats L’âge moyen des patients est de 13,5 ± 3,17 ans, avec une predominance feminine (73,7 %). L’indice de masse corporelle moyen est de 33,16 ± 6,14 kg/m 2 . Le tour de taille est positivement correle au poids de naissance et a l’allaitement maternel, mais sans signification statistique. Nous avons mis en evidence une correlation positive statistiquement significative entre le tour de taille et le pourcentage de masse grasse (r = 0,45 ; p Conclusion Nos resultats confirment la correlation entre le tour de taille et le risque metabolique et vasculaire chez l’enfant et l’adolescent obeses justifiant une prise en charge preventive precoce.

Diabetes & Metabolism, 2009

Introduction L'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ), definie par une glycemie a jeun comprise e... more Introduction L'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ), definie par une glycemie a jeun comprise entre 100 et 125 mg/dl, est reconnue par l'ADA ( American Diabetes Association ) comme un etat pre diabetique et donc une situation a haut risque de developpement de maladies cardio-vasculaires. L'objectif de cette etude est de determiner la prevalence de l'hyperglycemie moderee a jeun (HGJ) au sein d'une population d'enfants et d'adolescents obeses (indice de masse corporelle : IMC > a 95 e percentile) et pre obeses (IMC entre 85 et 95 e percentile) et analyser sa relation avec les facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires. Patients et methodes Il s'agit d'une etude prospective qui a interesse 90 enfants et adolescents ayant un surpoids ou une obesite. Tous les sujets ont eu un examen clinique ainsi qu'un bilan metabolique incluant une glycemie a jeun, une uricemie et un bilan lipidique complet (cholesterol total, triglycerides, HDL-cholesterol), complete par le calcul du taux du LDL-c et du non HDL-c. Ont ete exclus de l'etude les enfants diabetiques (une epreuve d'hyperglycemie provoquee par voie orale a ete completee chez tous les participants). Resultats La prevalence de l'HGJ est de 44 %. Cette prevalence est plus importante chez les garcons que les filles (54 % vs 42 %) mais sans atteindre le seuil de significativite. Les sujets avec HGJ ont un taux de LDL significativement plus eleve ( p =0,01) et une HDLemie plus basse (1,08±0,19 mmol/l vs 1,29±3,2 mmol/l ; p =0,008). La prevalence de l'HGJ est associee significativement avec une uricemie elevee (318±75 vs 285±60 μMol/l ; p =0,01). Cependant, on n'a pas releve de difference significative entre le groupe a glycemie a jeun normale et le groupe a HGJ concernant la cholesterolemie totale, le taux du non HDL cholesterol et les tensions arterielles systolique et diastolique. Conclusion L'hyperglycemie moderee a jeun, longtemps consideree comme un etat pre diabetique est associee des le jeune âge a des facteurs de risque cardio-vasculaire. Ceci justifie une intervention precoce chez nos enfants d'une hygiene de vie incluant des modifications dietetiques et une activite physique reguliere.

Diabetes & Metabolism, 2009

Objectif Les objectifs de notre etude prospective sont d’evaluer les apports nutritionnels dans d... more Objectif Les objectifs de notre etude prospective sont d’evaluer les apports nutritionnels dans deux groupes de diabetiques de type 2 hypertendus et normotendus et de comparer leurs apports spontanes en principaux nutriments influencant la pression arteriellle. Patients et methodes Nous avons collige 25 diabetiques hypertendus et 25 diabetiques normotendus apparies pour l’âge, le sexe et la duree de diabete. Ils ont tous beneficie d’un examen clinique complet avec mesures anthropometriques et une enquete alimentaire detaillee et informatisee utilisant le logiciel Bilnut. Resultats Nos resultats montrent un âge moyen de 59,9 ± 8,8 ans. La duree moyenne de diabete est de 8,01 ± 5,89 ans. Le poids moyen des hypertendus est significativement plus eleve que celui du groupe temoin respectivement 74,02 ± 13,8 kg et 70,89 ± 13,3 kg ( p = 0,04). Le tour de taille moyen des hypertendus est significativement plus eleve que celui du groupe temoin respectivement 101,9 ± 13,5 cm et 95,4 ± 14,3 cm ( p = 0,04). Les apports en mineraux, vitamine C et fibres alimentaires sont repartis comme suit : Conclusion La reduction ponderale, l’activite physique et l’enrichissement de l’alimentation en calcium, magnesium et potassium constituent les piliers de la prise en charge dietetique de l’hypertension arterielle.

Diabetes & Metabolism, 2009

Objectif Preciser le role du non HDL cholesterol dans le developpement des complications cardio-v... more Objectif Preciser le role du non HDL cholesterol dans le developpement des complications cardio-vasculaires chez le diabetique de type 2. Patients et methodes Cent quatre-vingt diabetiques de type 2 sont recrutes au hasard parmi les patients hospitalises au service « A » de diabetologie. Chacun a beneficie d’un examen clinique complet, d’un bilan de retentissement a la recherche de complications micro et macrovasculaires et d’un bilan biologique incluant un bilan lipidique (cholesterolemie, triglyceridemie, HDL-cholesterol). Le taux du non HDL cholesterol a ete calcule chez tous les patients. On a etudie la relation entre la concentration du non HDL-C avec la survenue d’evenements cardio-vasculaires. Resultats L’âge moyen des patients est de 59 ± 10 ans. Le sex ratio est de 1.2. L’anciennete moyenne du diabete est de 12 ± 7,7 ans. La majorite des patients sont hospitalises pour un desequilibre chronique du diabete avec une HbA1c moyenne de 11,2 ± 2,2 %. Un taux eleve de non HDL-cholesterol est associe significativement avec la survenue de la maladie coronaire (1,38 ± 0,38 vs 1,2 ± 0,3 g/l, p = 0,05) et des accidents vasculaires cerebraux (1,62 ± 0,41 vs 1,32 ± 0,34 g/l ; p = 0,03). Les diabetiques hypertendus ont egalement une concentration du non HDL cholesterol significativement plus importante que les diabetiques normotendus ( p = 0,05). En revanche, le developpement de l’arteriopathie obliterante des membres inferieurs n’est pas associe a des taux eleves de non HDL cholesterol. Par ailleurs, on n’a pas note d’association entre le taux du non HDL-Cholesterol et la survenue de complications microvasculaires. Conclusion Le non HDL-cholesterol represente actuellement une nouvelle entite biologique d’appreciation du risque cardio-vasculaire, et par consequent une atteinte de son objectif chez le diabetique (

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