mahmoud rekik - Academia.edu (original) (raw)
Papers by mahmoud rekik
Pan African Medical Journal Conference Proceedings, 2018
Introduction : le West Nile virus (WNV) est un arbovirus de la famille des flaviviridae. Il est t... more Introduction : le West Nile virus (WNV) est un arbovirus de la famille des flaviviridae. Il est transmis par des arthropodes vecteurs du genre Culex a partir d’un reservoir ornithologique infecte. Cliniquement, l’infection a WNV est le plus souvent asymptomatique ou se manifestant par un syndrome pseudo-grippal. Cependant elle peut se compliquer dans certains cas d’une meningo-encephalite pouvant etre mortelle. Methodes : Il s’agit d’une etude retrospective realisee au laboratoire de Microbiologie de l’hopital militaire principale d’instruction de Tunis portant sur quatre observations de meningite et de meningo-encephalite a WNV durant l’annee 2013. La confirmation d’une infection recente probable a ete effectuee par la presence des IgM anti-WNV dans le LCR et/ou dans le sang en utilisant une technique ELISA indirecte (EURIIMMUN®, Germany). Pour tous les malades nous avons releve les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, para-cliniques et evolutives. Resultats : il s’agissait de 3 hommes et une femme. L’âge moyen etait de 44 ans avec des extremes allant de 28 a 72 ans. 2 patients etaient originaires de Ben Arous, un de Siliana et un de Nabeul. Sur le plan clinique, tous les patients etaient febriles et presentaient un syndrome meninge. Les autres signes etaient a type de douleurs articulaires (n = 2), eruption cutanee (n=1) et des signes neurologiques de focalisations (n = 2). Le diagnostic de meningite ou de meningo-encephalite a WNV etait retenu sur la positivite de la serologie VWN (type IgM) dans le sang (n = 4) ou le LCR (n = 1). Un seul patient a recu de l’aciclovir avant confirmation de la maladie. L’evolution etait favorable dans 3 cas dont un avait garde comme sequelles une diplegie faciale. Un seul patient est decede. Conclusion : les formes neuroinvasives de l’infection au VWN sont rares. Leur traitement reste symptomatique. La prevention repose sur la lutte contre le vecteur et le reservoir.
Pan African Medical Journal Conference Proceedings, 2018
Introduction : la dengue represente la principale arbovirose des regions tropicales et subtropica... more Introduction : la dengue represente la principale arbovirose des regions tropicales et subtropicales. Elle est devenue ces dernieres decennies un sujet majeur de sante publique internationale vue l’augmentation des cas recenser et la gravite de certaines formes cliniques. En Tunisie, la menace d’une epidemie de dengue est reelle vue l’augmentation de la circulation des biens et des personnes avec les pays endemiques et la possible presence du vecteur (Aedes). Pour cela, nous avons conduit cette etude preliminaire dont le but est d’estimer la seroprevalence de la dengue chez des adultes sains vivant en Tunisie. Methodes : il s’agit d’une etude prospective realisee au Laboratoire de Microbiologie de l’hopital militaire principale d’instruction de Tunis, s’etendant sur une periode de 4 mois (1 Fevrier 2015 a 31 Mai 2015). Elle a porte sur 91 militaires chez qui une recherche des anticorps de type IgM et IgG antivirus de ladengue a ete realisee lors d’un bilan de reengagement. Cette recherche a ete realisee par une technique ELISA indirect (EUROIMMUN®).
Magneto-mechanical coupling effects play a significant role in the performance of high speed elec... more Magneto-mechanical coupling effects play a significant role in the performance of high speed electrical machines. In order to provide engineers with accurate design tools, magnetoelastic effects must be included into constitutive laws for magnetic materials. A multiscale magneto-mechanical model including hysteretic effects has recently been proposed. We propose in this paper to validate its formulation by comparisons to magnetic measurements carried out under biaxial mechanical loadings.
International Journal of Applied Electromagnetics and Mechanics, 2014
The research presented in this paper is motivated by the design of electrical devices submitted t... more The research presented in this paper is motivated by the design of electrical devices submitted to mechanical stress. It aims at studying the magnetic behaviour of ferromagnetic materials submitted to biaxial stress. It deals with the evolution of the magnetic susceptibility, coercive field and magnetic losses with respect to stress, magnetic field level and frequency. These quantities are of primary importance in the design of rotors for high speed rotating machines. The work is focused on the magnetic behaviour of a standard grade of Iron-Silicon alloy under the form of thin sheet. Non conventional experiments are performed on cross-shaped samples in order to apply biaxial stress representative of the loadings experienced by rotors of rotating machines. These experiments are performed on a multiaxial testing machine, ASTREE. The magnetic loading is applied using a single U-yoke. The measurement of magnetic induction, magnetic field and strain is conducted by the means of needle-B sensor, H-coil sensors and Digital Image Correlation (DIC) respectively. Both anhysteretic and dissipative responses to magneto-mechanical loadings are considered. The results allow to identify the more critical stress configurations for this material.
Journal of Magnetism and Magnetic Materials, 2017
A simplified multiscale approach and a Helmholtz free energy based approach for modeling the magn... more A simplified multiscale approach and a Helmholtz free energy based approach for modeling the magneto-mechanical behavior of electrical steel sheets are compared. The models are identified from uniaxial magneto-mechanical measurements of two di↵erent electrical steel sheets which show di↵erent magneto-elastic behavior. Comparison with the available measurement data of the materials shows that both models successfully model the magnetomechanical behavior of one of the studied materials, whereas for the second material only the Helmholtz free energy based approach is successful.
Archive of Applied Mechanics, 2014
Magnetic and mechanical behaviour are strongly coupled: an applied stress modifies the magnetic b... more Magnetic and mechanical behaviour are strongly coupled: an applied stress modifies the magnetic behaviour, and on the other hand, magnetic materials undergo a magnetisation-induced strain known as the magnetostriction strain. These coupling effects play a significant role on the overall performance of electromagnetic devices such as magnetostrictive transducers or high-performance electric machines. In order to provide engineers with accurate design tools, magneto-elastic effects must be included into constitutive laws for magnetic materials. The origin of the magneto-elastic coupling lies in the competitive contributions of stress and magnetic field to the definition of magnetic domain configurations in magnetic materials. The magnetic domain scale is then suitable to describe magneto-elastic interactions, and this is the reason why multiscale approaches based on a micro-mechanical description of magnetic domain structures have been developed in the last decades. We propose in this paper an extension of a previous anhysteretic multiscale model in order to consider hysteresis effects. This new irreversible model is fully multiaxial and allows the description of typical hysteresis and butterfly loops and the calculation of magnetic losses as a function of external magneto-mechanical loadings. It is notably shown that the use of a configuration demagnetising effect related to the initial domain configuration enables to capture the non-monotony of the effect of stress on the magnetic susceptibility. This configuration demagnetising effect is also relevant to describe the effects of stress on hysteresis losses and coercive field.
IEEE Transactions on Magnetics, 2015
The magneto-mechanical behaviour of magnetic materials is the result of intricate mechanisms at d... more The magneto-mechanical behaviour of magnetic materials is the result of intricate mechanisms at different scales. These mechanisms have been described with satisfying accuracy from micro-mechanical approaches. But the corresponding constitutive laws are usually too complex to be easily implemented in structural analysis tools for the design of electromagnetic devices. In this paper, a simplified approach for the modelling of multiaxial magneto-elastic behaviour is proposed. This approach includes hysteresis effects and their dependence to stress. The corresponding very low computational time makes it suitable for an implementation into numerical tools for structural analysis.
-Des essais de caractérisation magnéto-mécanique multiaxiaux sont présentés. La mise en oeuvre d'... more -Des essais de caractérisation magnéto-mécanique multiaxiaux sont présentés. La mise en oeuvre d'un modèle de comportement magnéto-mécanique avec prise en compte de l'hystérésis accompagne ce travail expérimental. La comparaison des résultats expérimentaux et numériques montre un bon accord qualitatif et quantitatif pour le comportement anhystérétique et le champ coercitif. L'accord est plus difficilement obtenu pour les pertes d'énergie par cycle, l'estimation expérimentale de cette quantité étant délicate à basse fréquence. Ce type de démarche est indispensable pour prédire l'évolution des propriétés des matériaux magnétiques constitutifs des machines électriques sous sollicitations extrêmes, et en particulier les machines électriques à grande vitesse. Mots-clés-Contrainte biaxiale, magnéto-élasticité, susceptibilité magnétique, pertes par hystérésis, fer-silicium NO, modélisation micro-mécanique.
Dans l'etat de l'art actuel, les parties electrotechniques representent environ 35% de la... more Dans l'etat de l'art actuel, les parties electrotechniques representent environ 35% de la masse des equipements de la chaine de puissance electrique, et les technologies actuellement utilisees ont atteint leur seuil d'optimisation. Pour atteindre les objectifs de reduction de masse et d'augmentation de la densite de puissance massique, il est imperatif de trouver un ensemble de solutions coherentes permettant d'optimiser l'ensemble des systemes electriques embarques. L'augmentation de la puissance massique de ces equipements passera donc par l'augmentation de la contrainte admissible des materiaux magnetiques utilises mais aussi par l'approfondissement des connaissances de leurs modes de defaillance. Les tâches concernees par ce travail regroupent la mise en evidence experimentale des phenomenes de couplage magneto-mecanique, la modelisation des lois de comportement des materiaux, ainsi qu'une mise en place d'une modelisation (type elements finis) d'une nouvelle geometrie de rotor chez THALES AES, avec les comparaisons modele/experience qui s'imposent.
La tendance actuelle dans le secteur aéronautique est d’utiliser de plus en plus de systèmes élec... more La tendance actuelle dans le secteur aéronautique est d’utiliser de plus en plus de systèmes électriques. L'utilisation croissante de l'électricité est motivée, outre les enjeux liés à la réduction des émissions de gaz à effet de serre, par la volonté de simplifier les réseaux hydrauliques lourds et contraignants en terme de maintenance. Les travaux de recherche discutés dans ce papier concernent la conception des générateurs de puissance, dispositifs électriques essentiels pour assurer l’alimentation des aéronefs. Le rotor du générateur est soumis à des contraintes mécaniques complexes et de forte intensité compte tenu de la géométrie des dentures et des vitesses de rotation toujours plus élevées auxquelles les machines électriques sont soumises (typiquement 24000 tr/min). L’étude présentée dans ce papier vise en particulier à illustrer l’influence d'états de contrainte biaxiaux sur le comportement magnétique des matériaux constitutifs du rotor. Le matériau d’étude est une nuance standard de fer-silicium à grains non-orientés. Des essais non conventionnels sont effectués sur des échantillons en forme de croix de manière à s'approcher des contraintes réellement subies par le rotor. Les essais sont effectués sur la machine d'essai triaxiale ASTREE du LMT-Cachan. Le chargement magnétique est appliqué à l’aide d’une culasse bobinée en U. Le champ magnétique et l'aimantation sont mesurés grâce à une bobine de mesure de champ calibrée (H-coil) et des capteurs B-pointes. Le champ de déformation est obtenu grâce à la corrélation d'images numériques. Les essais permettent d’observer l'évolution de la susceptibilité magnétique anhystérétique, du champ coercitif et des pertes magnétiques en fonction de l’état de contrainte, du niveau de champ magnétique et de la fréquence. Les résultats permettent d'identifier les configurations les plus critiques pour le matériau
IEEE Transactions on Magnetics, 2014
Revue Francophone des Laboratoires, 2019
Interest of Time in the therapeutic zone (TTR) in the monitoring of Anti Vitamin K in patients wi... more Interest of Time in the therapeutic zone (TTR) in the monitoring of Anti Vitamin K in patients with mechanical cardiac prosthesis Introduction: Vitamin K antagonists (VKA) are prescribed in patients with a cardiac prothesis. Their use is difficult because of a narrow therapeutic margin and a major hemorrhagic and thrombotic risk. In recent years, the time spent in the therapeutic zone (TTR) is considered as the "Gold Standard" for evaluating the effectiveness of a treatment by VKA. The aim of our study was to assess the stability of INR over time and the factors contributing to its instability in patients on VKA using TTR as an indicator. Material and methods: We conducted retrospective descriptive study at Habib Thameur University Hospital in Tunis over a period of three years. Patients with mechanical heart prostheses whose monitoring of VKA treatment were included. INRs were reported over a six-month period. The Rosendaal method was used to calculate the TTR. Effective treatment is defined by a TTR > 70 %. Results: 31 patients were included with a sex ratio M / F = 0.29 and an mean age of 58.54 ± 10.14 years. The mean TTR value was 36.49 ± 20.91 years. TTR was less than 70 % in 93 % of patients. Only the number of drugs received greater than or equal to 3 was significantly associated with a TTR < 70 % in multivariate analysis. Conclusion: The balance of AVK treatment was not optimal to be considered effective. Our results underline the importance of setting up tools to improve the balance of VKA adapted to our population in order to ensure better understanding and adherence to treatment.
Pan African Medical Journal Conference Proceedings, 2018
Introduction : le West Nile virus (WNV) est un arbovirus de la famille des flaviviridae. Il est t... more Introduction : le West Nile virus (WNV) est un arbovirus de la famille des flaviviridae. Il est transmis par des arthropodes vecteurs du genre Culex a partir d’un reservoir ornithologique infecte. Cliniquement, l’infection a WNV est le plus souvent asymptomatique ou se manifestant par un syndrome pseudo-grippal. Cependant elle peut se compliquer dans certains cas d’une meningo-encephalite pouvant etre mortelle. Methodes : Il s’agit d’une etude retrospective realisee au laboratoire de Microbiologie de l’hopital militaire principale d’instruction de Tunis portant sur quatre observations de meningite et de meningo-encephalite a WNV durant l’annee 2013. La confirmation d’une infection recente probable a ete effectuee par la presence des IgM anti-WNV dans le LCR et/ou dans le sang en utilisant une technique ELISA indirecte (EURIIMMUN®, Germany). Pour tous les malades nous avons releve les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, para-cliniques et evolutives. Resultats : il s’agissait de 3 hommes et une femme. L’âge moyen etait de 44 ans avec des extremes allant de 28 a 72 ans. 2 patients etaient originaires de Ben Arous, un de Siliana et un de Nabeul. Sur le plan clinique, tous les patients etaient febriles et presentaient un syndrome meninge. Les autres signes etaient a type de douleurs articulaires (n = 2), eruption cutanee (n=1) et des signes neurologiques de focalisations (n = 2). Le diagnostic de meningite ou de meningo-encephalite a WNV etait retenu sur la positivite de la serologie VWN (type IgM) dans le sang (n = 4) ou le LCR (n = 1). Un seul patient a recu de l’aciclovir avant confirmation de la maladie. L’evolution etait favorable dans 3 cas dont un avait garde comme sequelles une diplegie faciale. Un seul patient est decede. Conclusion : les formes neuroinvasives de l’infection au VWN sont rares. Leur traitement reste symptomatique. La prevention repose sur la lutte contre le vecteur et le reservoir.
Pan African Medical Journal Conference Proceedings, 2018
Introduction : la dengue represente la principale arbovirose des regions tropicales et subtropica... more Introduction : la dengue represente la principale arbovirose des regions tropicales et subtropicales. Elle est devenue ces dernieres decennies un sujet majeur de sante publique internationale vue l’augmentation des cas recenser et la gravite de certaines formes cliniques. En Tunisie, la menace d’une epidemie de dengue est reelle vue l’augmentation de la circulation des biens et des personnes avec les pays endemiques et la possible presence du vecteur (Aedes). Pour cela, nous avons conduit cette etude preliminaire dont le but est d’estimer la seroprevalence de la dengue chez des adultes sains vivant en Tunisie. Methodes : il s’agit d’une etude prospective realisee au Laboratoire de Microbiologie de l’hopital militaire principale d’instruction de Tunis, s’etendant sur une periode de 4 mois (1 Fevrier 2015 a 31 Mai 2015). Elle a porte sur 91 militaires chez qui une recherche des anticorps de type IgM et IgG antivirus de ladengue a ete realisee lors d’un bilan de reengagement. Cette recherche a ete realisee par une technique ELISA indirect (EUROIMMUN®).
Magneto-mechanical coupling effects play a significant role in the performance of high speed elec... more Magneto-mechanical coupling effects play a significant role in the performance of high speed electrical machines. In order to provide engineers with accurate design tools, magnetoelastic effects must be included into constitutive laws for magnetic materials. A multiscale magneto-mechanical model including hysteretic effects has recently been proposed. We propose in this paper to validate its formulation by comparisons to magnetic measurements carried out under biaxial mechanical loadings.
International Journal of Applied Electromagnetics and Mechanics, 2014
The research presented in this paper is motivated by the design of electrical devices submitted t... more The research presented in this paper is motivated by the design of electrical devices submitted to mechanical stress. It aims at studying the magnetic behaviour of ferromagnetic materials submitted to biaxial stress. It deals with the evolution of the magnetic susceptibility, coercive field and magnetic losses with respect to stress, magnetic field level and frequency. These quantities are of primary importance in the design of rotors for high speed rotating machines. The work is focused on the magnetic behaviour of a standard grade of Iron-Silicon alloy under the form of thin sheet. Non conventional experiments are performed on cross-shaped samples in order to apply biaxial stress representative of the loadings experienced by rotors of rotating machines. These experiments are performed on a multiaxial testing machine, ASTREE. The magnetic loading is applied using a single U-yoke. The measurement of magnetic induction, magnetic field and strain is conducted by the means of needle-B sensor, H-coil sensors and Digital Image Correlation (DIC) respectively. Both anhysteretic and dissipative responses to magneto-mechanical loadings are considered. The results allow to identify the more critical stress configurations for this material.
Journal of Magnetism and Magnetic Materials, 2017
A simplified multiscale approach and a Helmholtz free energy based approach for modeling the magn... more A simplified multiscale approach and a Helmholtz free energy based approach for modeling the magneto-mechanical behavior of electrical steel sheets are compared. The models are identified from uniaxial magneto-mechanical measurements of two di↵erent electrical steel sheets which show di↵erent magneto-elastic behavior. Comparison with the available measurement data of the materials shows that both models successfully model the magnetomechanical behavior of one of the studied materials, whereas for the second material only the Helmholtz free energy based approach is successful.
Archive of Applied Mechanics, 2014
Magnetic and mechanical behaviour are strongly coupled: an applied stress modifies the magnetic b... more Magnetic and mechanical behaviour are strongly coupled: an applied stress modifies the magnetic behaviour, and on the other hand, magnetic materials undergo a magnetisation-induced strain known as the magnetostriction strain. These coupling effects play a significant role on the overall performance of electromagnetic devices such as magnetostrictive transducers or high-performance electric machines. In order to provide engineers with accurate design tools, magneto-elastic effects must be included into constitutive laws for magnetic materials. The origin of the magneto-elastic coupling lies in the competitive contributions of stress and magnetic field to the definition of magnetic domain configurations in magnetic materials. The magnetic domain scale is then suitable to describe magneto-elastic interactions, and this is the reason why multiscale approaches based on a micro-mechanical description of magnetic domain structures have been developed in the last decades. We propose in this paper an extension of a previous anhysteretic multiscale model in order to consider hysteresis effects. This new irreversible model is fully multiaxial and allows the description of typical hysteresis and butterfly loops and the calculation of magnetic losses as a function of external magneto-mechanical loadings. It is notably shown that the use of a configuration demagnetising effect related to the initial domain configuration enables to capture the non-monotony of the effect of stress on the magnetic susceptibility. This configuration demagnetising effect is also relevant to describe the effects of stress on hysteresis losses and coercive field.
IEEE Transactions on Magnetics, 2015
The magneto-mechanical behaviour of magnetic materials is the result of intricate mechanisms at d... more The magneto-mechanical behaviour of magnetic materials is the result of intricate mechanisms at different scales. These mechanisms have been described with satisfying accuracy from micro-mechanical approaches. But the corresponding constitutive laws are usually too complex to be easily implemented in structural analysis tools for the design of electromagnetic devices. In this paper, a simplified approach for the modelling of multiaxial magneto-elastic behaviour is proposed. This approach includes hysteresis effects and their dependence to stress. The corresponding very low computational time makes it suitable for an implementation into numerical tools for structural analysis.
-Des essais de caractérisation magnéto-mécanique multiaxiaux sont présentés. La mise en oeuvre d'... more -Des essais de caractérisation magnéto-mécanique multiaxiaux sont présentés. La mise en oeuvre d'un modèle de comportement magnéto-mécanique avec prise en compte de l'hystérésis accompagne ce travail expérimental. La comparaison des résultats expérimentaux et numériques montre un bon accord qualitatif et quantitatif pour le comportement anhystérétique et le champ coercitif. L'accord est plus difficilement obtenu pour les pertes d'énergie par cycle, l'estimation expérimentale de cette quantité étant délicate à basse fréquence. Ce type de démarche est indispensable pour prédire l'évolution des propriétés des matériaux magnétiques constitutifs des machines électriques sous sollicitations extrêmes, et en particulier les machines électriques à grande vitesse. Mots-clés-Contrainte biaxiale, magnéto-élasticité, susceptibilité magnétique, pertes par hystérésis, fer-silicium NO, modélisation micro-mécanique.
Dans l'etat de l'art actuel, les parties electrotechniques representent environ 35% de la... more Dans l'etat de l'art actuel, les parties electrotechniques representent environ 35% de la masse des equipements de la chaine de puissance electrique, et les technologies actuellement utilisees ont atteint leur seuil d'optimisation. Pour atteindre les objectifs de reduction de masse et d'augmentation de la densite de puissance massique, il est imperatif de trouver un ensemble de solutions coherentes permettant d'optimiser l'ensemble des systemes electriques embarques. L'augmentation de la puissance massique de ces equipements passera donc par l'augmentation de la contrainte admissible des materiaux magnetiques utilises mais aussi par l'approfondissement des connaissances de leurs modes de defaillance. Les tâches concernees par ce travail regroupent la mise en evidence experimentale des phenomenes de couplage magneto-mecanique, la modelisation des lois de comportement des materiaux, ainsi qu'une mise en place d'une modelisation (type elements finis) d'une nouvelle geometrie de rotor chez THALES AES, avec les comparaisons modele/experience qui s'imposent.
La tendance actuelle dans le secteur aéronautique est d’utiliser de plus en plus de systèmes élec... more La tendance actuelle dans le secteur aéronautique est d’utiliser de plus en plus de systèmes électriques. L'utilisation croissante de l'électricité est motivée, outre les enjeux liés à la réduction des émissions de gaz à effet de serre, par la volonté de simplifier les réseaux hydrauliques lourds et contraignants en terme de maintenance. Les travaux de recherche discutés dans ce papier concernent la conception des générateurs de puissance, dispositifs électriques essentiels pour assurer l’alimentation des aéronefs. Le rotor du générateur est soumis à des contraintes mécaniques complexes et de forte intensité compte tenu de la géométrie des dentures et des vitesses de rotation toujours plus élevées auxquelles les machines électriques sont soumises (typiquement 24000 tr/min). L’étude présentée dans ce papier vise en particulier à illustrer l’influence d'états de contrainte biaxiaux sur le comportement magnétique des matériaux constitutifs du rotor. Le matériau d’étude est une nuance standard de fer-silicium à grains non-orientés. Des essais non conventionnels sont effectués sur des échantillons en forme de croix de manière à s'approcher des contraintes réellement subies par le rotor. Les essais sont effectués sur la machine d'essai triaxiale ASTREE du LMT-Cachan. Le chargement magnétique est appliqué à l’aide d’une culasse bobinée en U. Le champ magnétique et l'aimantation sont mesurés grâce à une bobine de mesure de champ calibrée (H-coil) et des capteurs B-pointes. Le champ de déformation est obtenu grâce à la corrélation d'images numériques. Les essais permettent d’observer l'évolution de la susceptibilité magnétique anhystérétique, du champ coercitif et des pertes magnétiques en fonction de l’état de contrainte, du niveau de champ magnétique et de la fréquence. Les résultats permettent d'identifier les configurations les plus critiques pour le matériau
IEEE Transactions on Magnetics, 2014
Revue Francophone des Laboratoires, 2019
Interest of Time in the therapeutic zone (TTR) in the monitoring of Anti Vitamin K in patients wi... more Interest of Time in the therapeutic zone (TTR) in the monitoring of Anti Vitamin K in patients with mechanical cardiac prosthesis Introduction: Vitamin K antagonists (VKA) are prescribed in patients with a cardiac prothesis. Their use is difficult because of a narrow therapeutic margin and a major hemorrhagic and thrombotic risk. In recent years, the time spent in the therapeutic zone (TTR) is considered as the "Gold Standard" for evaluating the effectiveness of a treatment by VKA. The aim of our study was to assess the stability of INR over time and the factors contributing to its instability in patients on VKA using TTR as an indicator. Material and methods: We conducted retrospective descriptive study at Habib Thameur University Hospital in Tunis over a period of three years. Patients with mechanical heart prostheses whose monitoring of VKA treatment were included. INRs were reported over a six-month period. The Rosendaal method was used to calculate the TTR. Effective treatment is defined by a TTR > 70 %. Results: 31 patients were included with a sex ratio M / F = 0.29 and an mean age of 58.54 ± 10.14 years. The mean TTR value was 36.49 ± 20.91 years. TTR was less than 70 % in 93 % of patients. Only the number of drugs received greater than or equal to 3 was significantly associated with a TTR < 70 % in multivariate analysis. Conclusion: The balance of AVK treatment was not optimal to be considered effective. Our results underline the importance of setting up tools to improve the balance of VKA adapted to our population in order to ensure better understanding and adherence to treatment.