Nilay Etiler | University of Nevada, Reno (original) (raw)

Papers by Nilay Etiler

Discover Public Health, 2024

The purpose of this study is to assess to what extent environmental justice indicators have relat... more The purpose of this study is to assess to what extent environmental justice indicators have relationships with community-level COVID-19 vaccination rates among older populations in the United States. This ecological study explores the relationship between the COVID-19 vaccination rates and the Environmental Justice Index (EJI) on a spatial level. Multiple publicly available datasets, including COVID-19 vaccinations rates and EJI indicators obtained from the Centers for Disease Control and Prevention, were linked and merged into a single dataset used for all analyses. Correlational analyses and multivariate regression models were conducted to analyze the associations between environmental and social indicators of EJI and the vaccination rates. Results showed that both the Social Vulnerability Module (SVM) and Environmental Burden Module (EBM) of the EJI had predictive relationships with the COVID-19 vaccination rates (β = − 3.86 and β = − 1.54, respectively). Among these domains, the vaccination rates had the strongest associations with the built environment (β = − 4.32) within EBM and the socioeconomic status (β = − 3.49) within SVM. The following indicators showed the strongest associations with vaccination rates: air toxic cancer risks (β = − 5.47), broadband access (β = − 5.19), recreational parks (β = − 4.87), education (β = − 4.75), civilian with disability (β = − 4.17), walkability (β = − 3.71), and poverty (β = − 3.67). This study provides empirical evidence supporting the use of environmental justice indicators as a standardized tool for evaluating public health outcomes. By understanding and addressing the intersection of social vulnerabilities and environmental factors, public health efforts can strive towards achieving equitable access to vaccination and improving overall community health outcomes.

BMC Public Health, 2024

Background Unmet healthcare needs are a complex and multifaceted issue, influenced by individual,... more Background
Unmet healthcare needs are a complex and multifaceted issue, influenced by individual, socioeconomic, and healthcare system factors. This study aimed to investigate the determinants influencing cost-related unmet healthcare needs within the Turkish population, emphasizing a comprehensive analysis of gender disparities in accessing healthcare services.

Methods
This secondary analysis scrutinizes the 2019 Turkiye Health Survey data of 16,976 individuals aged 15 and older. The dependent variables included cost-related unmet medical, dental, and prescribed medication, and mental services. The independent variables were considered under a three-domain approach for the determination of health service utilization, developed by Andersen. Logistic regression models with predisposing, enabling, and need factors were run for any self-perceived cost-related unmet need for each sex and overall population. Another six regression models for both sexes were run for each subgroup of indivuals with unmet healthcare needs.

Results
The study revealed that 15.4% of individuals cannot access healthcare due to financial constraints, with 16.8% for women and 13.5% for men. The highest level of unmet needs is associated with accessing dental care services for both sexes. According to multivariate analyses, the unmet need for both sexes decreases with older age and higher education level, and it is greater for those who have difficulties communicating in Turkish. By adding enabling and needs factors, the odds ratios of education decreased for men, while education became nonsignificant for women. Having chronic disease impacts unmet needs for both sexes. However, the inability to perform daily activities due to health problems was not a significant factor for men. Poorer household income increases overall unmet needs. Education is a determinant of both medical and mental care needs.

Conclusions
This pioneering study illuminates the multifaceted gender disparities in cost-related unmet healthcare needs across Turkiye, reflecting the intertwined issues of access influenced by a complex interplay of factors. Our findings underscore the significance of adopting an intersectional approach to address health inequalities.

Frontiers in Public Health, 2022

Impact Assessment and Project Appraisal, 2024

This paper presents the development process and key findings of the first-ever health impact asse... more This paper presents the development process and key findings of the first-ever health impact assessment (HIA) conducted on the proposed Alpu coal-fired power plant (ACPP) in Eskisehir, Turkiye. The study followed a systematic HIA methodology, commencing with an extensive literature search on coal-fired power plants and the region’s specific characteristics during the screening step. In the subsequent scoping phase, in-depth discussions were conducted with a diverse range of experts and stakeholders to be used as inputs. The study findings highlight that the ACPP’s impact on human health will be multifaceted. In addition to the estimated additional 10,000 premature deaths attributed to air pollution during the 35-year, the ACPP is expected to have implications for occupational health, including increased occupational diseases and injuries. Furthermore, it may also affect income, employment, food access, and nutritional quality. The health implications of the ACPP will extend beyond Eskisehir, potentially affecting a region with a current population of approximately 11 million residents throughout its lifetime.

BMC Urology, 2023

Background Urinary incontinence (UI), which usually occurs in women but affects both sexes, is a ... more Background
Urinary incontinence (UI), which usually occurs in women but affects both sexes, is a significant public health challenge. This study aims to comprehensively investigate the prevalence and determinants of UI in men and women, considering gender-specific factors.

Methods
The study performed a secondary analysis on data obtained from 13,383 individuals surveyed in the 2019 Turkish Health Survey, providing a representation of the Turkish population. The dataset included sociodemographic and health-related variables like UI, body mass index (BMI), physical activity, smoking, and chronic diseases—statistical analysis employed chi-square tests and gender-stratified logistic regression models to identify UI-associated factors.

Results
Our results showed that UI affected 8.8% of the population, with a striking gender disparity. Women had a notably higher prevalence at 11.2%, while men had a lower rate of 5.5%. Importantly, this gender gap narrowed with age. For example, in the 34–44 age group, the female/male ratio was 6.9, but it decreased to 1.4 in the 65–74 age group. Marital status and employment status played significant roles. Separated, divorced, or widowed individuals, particularly women, had the highest prevalence at 19.3%. Employment status influenced UI prevalence, with employed men having the lowest rate (2.1%), while retired women faced the highest rate (15.0%). Higher BMI, especially in obese individuals, significantly raised UI prevalence, reaching 7.9% for men and 15.8% for women. Physical inactivity, notably in women (17.0%), and prolonged sedentary hours (13.9%) were associated with higher UI rates. Former smokers, especially women (15.9%), had a notable impact on UI. Poor perceived health and chronic conditions like Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), hypertension, and diabetes were significantly associated with higher UI prevalence. Logistic regression analysis revealed that age, education, perceived health status, COPD, and diabetes were significant factors associated with UI in both sexes, while in women, BMI, physical activity, and smoking also played notable roles.

Conclusions
This extensive UI study has unveiled notable gender disparities and determinants. Notably, these disparities decrease with age, underlining UI’s changing nature over time. Modifiable factors impact women more, while non-modifiable factors are linked to men. The study underscores the importance of tailoring healthcare strategies to address UI based on gender.

Zonguldak ve Kömür-1: Zonguldak’ta Kömür Endüstrisinin Halk Sağlığı ve Çevre Üzerindeki Etkisinin Analizi, 2021

Kömürlü termik santraller, faaliyetleri esnasında hava kirliliği, su kirliliği, toprak kirliliği,... more Kömürlü termik santraller, faaliyetleri esnasında hava kirliliği, su kirliliği, toprak kirliliği, yüksek miktarda atık oluşumu, aşırı su tüketimi, cıva emisyonu, termal kirlilik, sera gazı emisyonları gibi birçok nedenle çevre kalitesine ve iklime zarar vermektedir. Fosil yakıtlardan enerji üretimi, hava kirliliğinin ve iklim değişikliğine neden olan sera gazlarının en önemli nedenlerindendir. Türkiye sera gazı emisyonlarının yaklaşık dörtte biri kömürlü termik santrallerden ortaya çıkmaktadır. AB’nin sera gazı azaltım hedeflerini güncellemesi ve birçok ülkenin 2050 yılında karbon-nötr olma hedefi belirlemesi, hedefin gerçekleştirilmesi için kömürlü termik santrallerin kapatılmasını zorunlu kılmaktadır. Zonguldak ilinde kömür endüstrisi ve termik santraller nedeniyle öteden beri büyük zorluklar yaşanmaktadır. Maden işçileri maden kazalarında can kayıpları, yaralanma, olumsuz çalışma koşulları nedeniyle erken yaşta birçok hastalıkla karşı karşıya kalma ve yaşam süresinin kısalması gibi çok önemli risklerle yaşamaktadır. Zonguldak’ta hava kirliliği partikül madde konsantrasyonu açısından limit değerlerin üzerindedir. Çevre ve Şehircilik Bakanlığı tarafından sürdürülen hava kalitesi ölçümleri ve TÜİK tarafından hesaplanan sera gazı emisyon envanteri hem Zonguldak’ta hem de tüm ülkede enerji dönüşümünün gerekliliğini ortaya koymaktadır. Çevre ve Şehircilik Bakanlığı, Ulusal Hava Kalite İzleme Ağı’ndan elde edilen valide edilmiş 2019 ve 2020 yılı PM10 verileri ile yapılan analizlerde, özellikle termik santrale yakın konumlanmış olan Cumayanı ve Kuzyaka ölçüm istasyonu sonuçlarının 2019 ve 2020 yıllarında, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), AB ve Türkiye Mevzuatına göre belirlenmiş olan günlük ortalama maksimum 50 µg/m3 çok kez aştığı ve DSÖ tarafından belirlenen yıllık ortalama 20 µg/m3 limitinin iki katından daha fazla olduğu, AB ve Türkiye Mevzuatında kabul edilen 40 µg/m3 yıllık ortalama limitinin üstünde olduğu görülmektedir. PM2.5 verileri ile yapılan analizlerde, Dünya Sağlık Örgütü’nün belirlediği saatlik ortalama maksimum 25 µg/ m3 limitinin çok kez aşıldığı ve yıllık ortalama maksimum 10 µg/m3 limitinin, 2019 yılında neredeyse 3 katına ulaşıldığı, 2020’de ise iki katından daha yüksek olduğu görülmektedir. PM2.5 saç telinden oldukça ince bir partikül olması nedeniyle solunumla akciğerlere giderek doğrudan kana karışabilmektedir. Bu nedenle sağlık açısından oldukça risklidir. Buna rağmen ülke mevzuatında PM2.5 için herhangi bir limit değer bulunmamaktadır. DSÖ yıllık ortalama limit değeri 10 µg/m3 iken AB limit değeri 25 µg/ m3 tir. Türkiye’de de çevre ve halk sağlığını korumak için en kısa zamanda limit değer belirlenmesi gerekmektedir. Zonguldak’ta yaşayan halkın sağlığı ve ekosistem bütünlüğü açısından kömür madenciliği ve kömürden enerji elde edilmesi önemli bir tehdit unsurudur. Tüm ülkede enerji güvenliğinin sağlanması, yeni istihdam alanlarının yaratılması, yeni yatırımların teşvik edilmesi, iklimin korunması, hava kalitesinin korunması, suyun korunması, temiz enerjiye erişimin sağlanması ve halk sağlığının korunması gibi önemli faydalar sağlayacak olan enerji dönüşümünün gerçekleştirilmesi kritik önemdedir. Hem Zonguldak’ta hem de tüm Türkiye’de bu enerji dönüşümünün en önemli adımı, kömürlü termik santrallerin belirli bir plan dahilinde devreden çıkarılması ve kömürden elektrik üretiminin de yine belirli bir plan dahilinde sonlandırılmasıdır.

Turkish journal of family medicine and primary care, Dec 20, 2021

Objective: The study aimed to determine the prevalence of urinary incontinence (UI) in a represen... more Objective: The study aimed to determine the prevalence of urinary incontinence (UI) in a representative sample of women living in Turkey at the national level and to investigate predisposing factors. Methods: A cross-sectional study was conducted nationwide on women aged 25-64. Women were selected from Family Physicians' lists using random sampling. For data collection, a valid Turkish questionnaire; the international incontinence questionnaire-short form (ICIQ-SF) was used. An ICIQ-SF questionnaire is a form of inquiry that assesses the presence and severity of urinary incontinence and predisposing factors were Results: A total of 1,179 participants took part. The median age was 43±10.8 years. "Do you always leak urine?" the prevalence of UI was 43.9% in the answer to the question. Furthermore, the UI prevalence was 47.4% (559/1179) according to the ICIQ-SF survey. The prevalence of UI did not differ between regions, but the difference between increased vaginal births (≥3), advanced age, and low educational status was significant (p<0.05). Conclusion: The high rate of UI among women in Turkey indicates an important women's health problem that can be prevented by some studies. We believe it is important that this is taken into account in national preventive women's health programs. We recommend that the ICIQ-SF query form be included in national preventive women's health programs by taking routine practice as a screening tool to detect urinary incontinence in adult women.

Front. Public Health, 2022

This study aims to analyze the inter-provincial variation in the increase of attack rates in the ... more This study aims to analyze the inter-provincial variation in the increase of attack rates in the third wave of the COVID-19 outbreak in Turkey and to determine their relationship with potential urban health indicators. In this ecological study, dependent variables were selected as the COVID-19 attack rates of provinces before the third wave and during the third peak and the attack rate increase ratio. Urban health indicators that can function as determinants of health were calculated for each province under five headings: demographic, health capacity, economic, environmental, and socio-cultural. The epidemiologic maps were produced to show the spatial distribution of COVID-19 attack rates pre- and during the third wave. The associations with urban indicators were conducted using bivariate analysis, including Pearson or Spearman correlation analysis. A multiple linear regression model was run with variables significantly associated with increased attack rates. The results of our study show significant regional variations in COVID-19 attack rates both at the beginning and during the third wave of the COVID-19 pandemic in Turkey. Among the provinces, the attack rate increase ratio has only shown significant correlations to education level and some economic indicators, such as income, employment, industrial activity measured by electric consumption, and economic activity in the manufacturing industry. The multivariate analysis determined that the indicator of economic activity in the manufacturing industry is related to the increase of the attack rate in the third wave. Our results show that the COVID-19 cases are higher in more developed cities with more manufacturing sector activity. It makes us think that it is mainly related to inequalities arising from access to health institutions and testing. It can be determined that the partly lockdown strategy, which excluded the industrial activity in the country, concluded the higher increase in the attack rates in highly industrialized provinces.

SAV Katki , 2022

Sağlık hizmetlerindeki dönüşümün ekonomi politiği: Yeni kamu işletmeciliği modeli, bilgi iletişim... more Sağlık hizmetlerindeki dönüşümün ekonomi politiği: Yeni kamu işletmeciliği modeli, bilgi iletişim teknolojileri ve halk sağlığı ... 12-22 Yelda Altunal Gürgen Evdeki yabancı: Pandemi sürecinde ev alanında yer alan erkeklerin deneyimleri üzerine bir değerlendirme ... 23-43 Senem Samyeli Covid-19 salgını ve patent hakkı: Sermayenin boyunduruğu altında bilim, sağlık ve insanlık! ... 44-54 Sinan Araman Röportaj Sağlık emekçilerinin perspektifinden pandemi süreci SES Elazığ Şube Eşbaşkanı Fulya Yeğin ile röportaj ... 55-58 Geleneksel kitle iletişim araçlarından yeni medyaya: Sosyal medya platformlarında değerin üretimi ve kullanıcı emeğinin rolü ... 59-69

Mesleki Sağlık ve Güvenlik Dergisi, 2015

Türkiye Halk Sağlığı Dergisi, 2016

Objective: This study analysed gender differences in self rated health status and their determina... more Objective: This study analysed gender differences in self rated health status and their determinants by gender in Turkey. Methods: This is a further analysis of a 2010 Health Survey conducted by Turkish Statistical Institute (TurkStat) A total of 5488 men and 7149 women in Turkey were included in this cross-sectional study. Self-rated health was analysed using three logistic regression models. Results: The rates of poor health were 9.8% among women and 5.2% among men, with the gender gap increasing with age. Low level of education, chronic diseases and poverty were associated with poor perceived health in both genders. For women, marriage and retirement from secure jobs were associated with good health; obesity and smoking were factors that caused poor health. For men, unemployment had a negative impact on health. Conclusion: The determinants of poor health were associated with not only on socioeconomic status but also on gender in the Turkey. Marriage may provide social protection for women where there are insufficient social policies to protect them.

Noro Psikiyatri Arsivi, 2016

IntroductionMost head circumference growth references are useful during the first years of life, ... more IntroductionMost head circumference growth references are useful during the first years of life, but they are also useful for older children when screening for developmental, neurological, and genetic disorders. We aimed to develop head circumference growth reference charts for age, height, and waist circumference for Turkish children aged 5–18 years.MethodsHead circumference, height, and waist circumference measurements were obtained from 5079 students aged 5–18 years from İzmit, Kocaeli Province, Turkey. The LMS method was used to construct reference centile curves.ResultsHead circumference measurements were strongly correlated with height (r=0.74), weight (r=0.76), and waist circumference (r=0.68). The mean head circumference values for boys were larger than those for girls at all ages. Compared with data from the United States, the World Health Organization, and other studies from Turkey, our data showed a decrease in head circumference at all ages for both sexes.ConclusionLocal growth charts can be used to evaluate head circumference growth in older Turkish children and adolescents.

TJFMPC, 2021

Kadınlar nüfusun yarısını oluştururken çalışma hayatında daha az oranlarda yer almaktadırlar. Son... more Kadınlar nüfusun yarısını oluştururken çalışma hayatında daha az oranlarda yer almaktadırlar. Son yıllarda kadın istihdamının arttırılması yönündeki istihdam politikalarının ardında ise çalışma hayatında eşitliği sağlamaktan çok kadın emeğinin sömürüsünün attırılması söz konusudur. Kadınların çalışma yaşamında yer almasıyla birlikte ev kadınlarına ve işsiz kadınlara göre daha uzun ömürlü oldukları ve sağlıklarının olumlu etkilendiği ileri sürülmekle birlikte, işyeri ortamından kaynaklanan risk etmenlerinin kadın sağlığını olumsuz etkilediği de bilinmektedir. Bu yazıda kadın çalışanların sağlığı, kadın istihdamının durumu ve bunu etkileyen etmenler, Sosyal Sigortalar Kurumu İstatistik Yıllıklarından elde edilen veriler ve konuyla ilgili rapor ve araştırmalara yer verilerek incelenmiştir.

Hanehalkinin bakimi ve ev isleri nedeniyle calisma yasamina katilamayan kadinlar, toplumsal yenid... more Hanehalkinin bakimi ve ev isleri nedeniyle calisma yasamina katilamayan kadinlar, toplumsal yeniden uretim adina emek harcamaktadir. Bu calismanin amaci, Turkiye’de calisan kadinlar ile ev kadinlarinin sagliginin ve saglik ile cesitli ozelliklerinin karsilastirilmasidir. Bu arastirmanin analizleri, Turkiye Istatistik Kurumu (TUIK) 2012 Saglik Arastirmasi’nin veriseti temel alinarak yapilmistir. Arastirmada, 1693 calisan kadin ile 5348 ev kadini, algilanan saglik, kronik hastalik varligi, son bir yilda sahip oldugu hastaliklar, bedensel kisitlanma, beden-kitle indeksi (BKI) ve bel cevresi acisindan karsilastirilmistir. Arastirmada, ev kadinlarinin kentte %77.1 ile daha fazla oldugu, ogrenim duzeyi arttikca calisan kadinlarin arttigi, ev kadinlarinin %18,7’sinin daha once calisma yasamina girdigi saptanmistir. Calisan kadinlarda algilanan sagligi (cok) kotu olanlar %28,6, ev kadinlarinda %33,6 iken kronik hastalik sikligi benzerdir (sirasiyla %35,1 ve %37,1). Calisan kadinlar ve ev k...

Giris ve Amac: Meme kanseri, yuksek insidans ve mortalitesi nedeniyle kadinlarin onemli saglik so... more Giris ve Amac: Meme kanseri, yuksek insidans ve mortalitesi nedeniyle kadinlarin onemli saglik sorunlarinin basinda gelmektedir. Meme kanserlerinin yaklasik %15 kadari genetik nedenlerle olurken, kalan %85’lik kisim pek cok genetik disi cevresel ve bireysel nedenlere baglidir. Bu arastirmada, meme kanseri hastalarinda genetik disi risk faktorlerinin saptanmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Olgu-kontrol tipinde tasarlanmis bu arastirmaya 153 olgu ile kiz kardesleri kontrol olarak alinmistir. Olgular, KOU Arastirma ve Uygulama Hastanesi’ne 2014 yili icinde basvuran, Evre 1-3 arasi meme kanseri tanisi alan ve kiz kardesi olan kadinlardir. Kontroller ise olgularin meme kanseri tanisi olmayan kiz kardesleridir. Olgularin klinik bilgileri kayitlardan, geriye donuk olarak incelenmistir. Olgu ve kontrollere sosyodemografik ve sosyoekonomik ozellikleri, risk faktorleri, erken tani ve tarama yontemlerini kullanma durumu, calisma durumu ve uyku ozellikleri ile ilgili degiskenleri iceren soru...

Turkish Journal of Public Health, 2015

Objective: Daytime programmes in television channels generally target women by considering severa... more Objective: Daytime programmes in television channels generally target women by considering several topics including health which are points of interests for women. In this study, we studied the contents of the daytime programmes of TV channels to women’s health and gender problems and to determine the transmitted knowledge. Methods: This descriptive study applied qualitative assessment to daytime programmes in TV channels showing during May-June 2013. 11 channels which have daytime programmes about women and health, A total of 22 sessions were included in the study where 18 were health and 4 were general women programmes in 11 channels which have daytime programmes. Results: The most discussed issues are about slimming and healthy nutrition and beauty issues in those programmes. Women’s reproductive health issues (labour, menopause etc.) or their musculoskeletal disorders were rarely discussed. In the discussions, gender roles of women are presented with many hidden messages. In add...

Discover Public Health, 2024

BMC Public Health, 2024

Frontiers in Public Health, 2022

Impact Assessment and Project Appraisal, 2024

BMC Urology, 2023

Zonguldak ve Kömür-1: Zonguldak’ta Kömür Endüstrisinin Halk Sağlığı ve Çevre Üzerindeki Etkisinin Analizi, 2021

Turkish journal of family medicine and primary care, Dec 20, 2021

Front. Public Health, 2022

SAV Katki , 2022

Mesleki Sağlık ve Güvenlik Dergisi, 2015

Türkiye Halk Sağlığı Dergisi, 2016

Noro Psikiyatri Arsivi, 2016

TJFMPC, 2021

Turkish Journal of Public Health, 2015

https://www.temizhavahakki.com/wp-content/uploads/2020/10/ALPU-SED-RAPORU-TR-dusuk.pdf

Türkiye Sağlık Raporu (Ed. Sarp Üner, Pınar Okyay), 2020

Covid-19 ve Türkiyede Sosyal Politika (Ed. Betül Urhan, M. Onat Öztürk, Orkun Saip Durmaz), 2021

“Sağlıkta Dönüşüm Programı 2003 Türkiye’sinde Halka ve Hekimlere/Sağlık Personeline Ne Getiriyor?... more “Sağlıkta Dönüşüm Programı 2003 Türkiye’sinde Halka ve Hekimlere/Sağlık Personeline Ne Getiriyor?” (ortak çalışma) Türk Tabipleri Birliği Yayını, 2003 Ankara (ISBN 975-6984-60-0).
Bu çalışma; Ata Soyer, Aytekin Yazgan, Bülent Kılıç, Cavit I. Yavuz, Coşkun O. Şeyhoğlu, Ergün Akyol, Eylem Yentürk, Füsun Erdoğan, İlker Belek, Jale Erdoğan, Kayıhan Pala, Lüey Özelsoy, Nihan Keysan, Nilay Etiler, Onur Günay, Onur Hamzaoğlu, Osman Keysan, Ömür Kayıkçı, Umut Özcan, Yahya Taş, Yeşim Akyol tarafından hazırlanmıştır

“Sağlıkta Dönüşüm Sözlüğü” (ortak çalışma) Kocaeli Tabip Odası Yayını. 2004. ISBN 975-6984-68-6 Y... more “Sağlıkta Dönüşüm Sözlüğü” (ortak çalışma) Kocaeli Tabip Odası Yayını. 2004. ISBN 975-6984-68-6
Yazarlar(Alfabetik olarak)
KTO Pratisyen Hekimlik Komisyonu Üyeleri
Dr. Cavit Işık YAVUZ
Dr. Coşkun Ova ŞEYHOĞLU
Dr. Ergün AKYOL
Dr. Eylem YENTÜRK
Dr. Füsun ERDOĞAN
Dr. Jale ERDOĞAN
Dr. Nihan KEYSAN
Dr. Nilay ETİLER
Dr. Onur HAMZAOĞLU
Dr. Osman KEYSAN
Dr. Vildan YAKA
Dr. Yahya TAŞ
Dr. Yeşim Pınar AKYOL

Türk Tabipleri Birliği Yayınları, 2019

Elinizdeki bu rehber, topluma aşılama hizmetini sunan birinci basamak sağlık çalışanları için haz... more Elinizdeki bu rehber, topluma aşılama hizmetini sunan birinci basamak sağlık çalışanları için hazırlanmıştır. Aşılar ve bağışıklama konusunda el altında olan, kolayca kullanılabilecek bir rehber olması amaçlanmıştır. İlk bölümünde, bağışıklama konusundaki mevcut bilgilerin yeni eklenenler ile birlikte derlenmiş; ikinci bölümde ise Sağlık Bakanlığı’nın çocukluk dönemi aşı takviminde yer alan aşıların özellikleri toplanmıştır.

Türk Tabipleri Birliği Yayınları, 2017

Son 20-30 yıldır tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de Geleneksel, Alternatif, Tamamlayıcı Tıp (GA... more Son 20-30 yıldır tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de Geleneksel, Alternatif, Tamamlayıcı Tıp (GATT) denilen uygulamalarda dramatik bir artış görülmüştür. Tıbbın alternatifi olur mu? Bu uygulamaların bilimsel kanıt düzeyi nedir? Kanıta dayalı olmayan, bilimsel verilere dayanmayan uygulamaları tedavide kullanmanın etik boyutu nedir?
Türk Tabipleri Birliği (TTB) Halk Sağlığı Kolu Prof. Dr. Necati Dedeoğlu’nun öncülüğünde GATT uygulamaları konusunu gündemine alarak; ülkemiz için ciddi bir halk sağlığı sorunu olan GATT uygulamaları konusunda yapılabilecekleri araştırmaya başlamıştır. Bu çalışmalar sonucunda, bu konuda öncelikle bir sempozyum hazırlanması kararı alınmıştır.
28-29 Mayıs 2016 tarihinde TTB Halk Sağlığı Kolu “Tıbbın Alternatifi Olmaz” sloganıyla GATT Uygulamalarına Hekim Yaklaşımı konulu iki günlük bir sempozyum düzenledi. Bu sempozyuma her uzmanlık alanından bilim insanları davet edilerek, kendi uzmanlık alanlarında kullanılan GATT uygulamaları, bunlarla ilgili veri tabanlarının taranıp, bunların kanıt düzeyleri ve uzmanlık derneklerinin görüşlerini sempozyumda paylaşmaları istendi. Sempozyumda önce son 20-30 yılda dünyada ve buna paralel olarak ülkemizde neler olmuştu da insanlar bilimi, aklı ve mantığı ret ederek GATT uygulamalarına yönelmişti? Önce bu sorunun cevabı arandı.
Sonraki oturumlarda sırasıyla GATT uygulamaları nedir ne değildir? Bunlarla ilgili yasal düzenlemeler nelerdir? GATT uygulamaları içinde Avrupa ülkelerinde birinci sırada olan, bitkisel ürün kullanımında, toksisiteler, bitkisel ürün-ilaç etkileşimleri tartışıldı. Bu oturumları takiben bitkisel ürünlerin bir ilaç olmadığı, bir molekülün ilaç olma serüveni anlatıldı. Her bir uzmanlık alanının kendi alanlarını ilgilendiren endikasyonlarda GATT uygulamalarının kullanımı, bunların oluşturabileceği riskler ve son olarak bu uygulamaların hukuksal boyutu tartışıldı. Bütün bu paylaşımlardan hastaların %60’nın GATT uygulamalarını kullandıklarını hekimden gizledikleri, hekimlerin de hastalara GATT uygulamalarını kullanıp kullanmadıklarını sormadıkları, sorsalar bile uygulanan yöntemler konusunda ya da bitkisel ürün-ilaç etkileşimleri konusunda fazla bilgileri olmadığının paylaşılması üzerine, bu konuda hekimlere rehberlik edecek bir kitap hazırlanmasına ihtiyaç olduğu konusunda görüş birliğine varıldı, bu konuda bir kitap yazılması kararı alındı.
Bu kitapta da önce GATT uygulamalarının neler olduğu, 27 Ekim 2014 yılında yayınlanan Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliğindeki 15 yöntem ve bunların kullanıldıkları endikasyonlarla ilgili bilimsel kanıt düzeyleri, daha sonra insanları GATT uygulamalarına yönelten faktörler, bitkisel ürün kullanımında toksisite ve bitkisel ürün- ilaç etkileşimleri, bir ilacın doğuş hikayesi (Molekülden ilaca bitkiden nereye?) homeopati (yalancı bilim), her bir uzmanlık alanının kendi alanıyla ilgili GATT yöntemlerinin kanıt düzeyleri ve riskleri, GATT uygulamalarının hukuksal ve etik boyutu anlatılmıştır. Kitabın giriş bölümünde, kitapta detaylı olarak anlatılacak konulara genel bir bakış yapılmıştır.

“Uzun yolculuklarda içinden geçilen, tepelere kurulmuş, upuzun, ipince, garip bir kenttir İzmit. ... more “Uzun yolculuklarda içinden geçilen, tepelere kurulmuş, upuzun, ipince, garip bir kenttir İzmit. Yolların, yolculukların kentidir. Bütün yolların Roma’ya çıktığı vakitler, Roma İmparatorluğu’nun doğudaki başkenti ve en önemli kentlerinden biri değil miydi zaten? İzmit bir geçiş coğrafyasının üzerinde kuruludur. (…) İzmit gurbetin şehridir... İzmit’te İzmitliler bile gurbette gibi yaşar... Yolların üzerinde bir kapıdır İzmit... İstanbul’a açılan kapıdır, İstanbul’dan Anadolu’ya açılan kapıdır... En çok da geçim kapısıdır...”

Çevre ve Çocuk Sağlığı (Sempozyum Bildirileri). Çevre İçin Hekimler Derneği, Türk Tabipleri Birliği, 2002

"Çevre İçim Hekimler Derneği'nin 18-20 Ekim 2002'de İstanbul'da düzenlediği "Uluslararası Çevre v... more "Çevre İçim Hekimler Derneği'nin 18-20 Ekim 2002'de İstanbul'da düzenlediği "Uluslararası Çevre ve Çocuk Sağlığı Sempozyumu"nun bildiriler kitabı.
Bilimsel Kurul Başkanı: Prof. Dr. Çağatay Güler
Bilimsel Kurul Sekreterleri: Dr. Günay Can, Dr. Ümit Şahin"

Anadolu Üniversitesi Yayınları, Eskişehir, 2016., 2016

Nilay Etiler. “Bölüm 7: Göçmen ve Sığınmacılarla Sosyal Hizmet: Sağlık” İçinde: Göçmen ve Sığınma... more Nilay Etiler. “Bölüm 7: Göçmen ve Sığınmacılarla Sosyal Hizmet: Sağlık” İçinde: Göçmen ve Sığınmacılarla Sosyal Hizmet (Ed. Filiz Göktuna Yaylacı)

• GİRİŞ
• GÖÇMEN VE SIĞINMACILARIN SAĞLIK HAKKI
• GÖÇ VE SAĞLIK İLİŞKİSİ
• GÖÇMEN VE SIĞINMACI TOPLULUKLARIN KARŞILAŞTIĞI SAĞLIK SORUNLARI
• GÖÇMENLERE YÖNELİK SAĞLIK HİZMETLERİ
• YERİNDEN OLMUŞ TOPLULUKLARDA SAĞLIK HİZMETLERİNİN YÖNETİMİ
• TÜRKİYE’DE GÖÇMEN VE SIĞINMACILARA YÖNELİK SAĞLIK HİZMETLERİ

Labour Market & Employment (Eds. Lordoglu K, Keskin Demirer D, Siriner I) , 2012

The neoliberal policies have been introduced after 1980s over the world to deal with the last big... more The neoliberal policies have been introduced after 1980s over the world to deal with the last big and deep recessive wave of capitalism. With implementation those neoliberal policies, heath care systems in the countries have been one of the most damaged sectors in parallel with the collapsing some other public sectors. The health care systems have been rearranged to adapt to requirements of the global market. In brief, the core of the neoliberal health policies is privatisation in the environments of commercialised health market.
It is no doubt that the negative outcomes of the collapsing the public health sectors in most countries have been emerged on the population especially disadvantaged groups. On the other hand, the health care workers have been deeply affected from these neoliberal policies. In this paper, the ‘side effects’ of the neoliberal policies on health workforce will be generally considered with the samples from many counties around the world. First, the many features of the transformations of the heath care systems will be explored in extent to effects on health care workers. Later, the changes in employment conditions of the health care workers will be discussed in the reform terms.

Kocaeli Dayanışma Akademisinin İlk Uzun Yılı, 2017

ETILER N. “Kadınlar İçin Fiziksel Aktivite Ne Kadar Mümkün? Toplumsal Cinsiyet Penceresinden Bir ... more ETILER N. “Kadınlar İçin Fiziksel Aktivite Ne Kadar Mümkün? Toplumsal Cinsiyet Penceresinden Bir Değerlendirme” İçinde: Kocaeli Dayanışma Akademisinin İlk Uzun Yılı. Dipnot Yayınları, Ankara, 2017, s: 337-356.

The civil war in Syria forced millions of people to leave their country and move to other countri... more The civil war in Syria forced millions of people to leave their country and move to other countries where they think they could be safe. The number of Syrian refugees in Turkey reached 2.5 million and for many of them, their chance of returning back to Syria is meagre. Hence, the problems of these refugees in Turkey have to be addressed in this context, regarding their stay as permanent. While trying to survive in conditions of hunger , unemployment, poverty and exploitation, refugees in Turkey also face a range of health problems. Their health status has been seriously affected by both circumstances back in their points of departure and their troublesome journey. Thus, in their destination , it is important to respond to their needs including shelter, nutrition and safety and to ensure their access to comprehensive health services. Migrants and refugees are considered as a risk group with respect to health services and they have their special health problems. These problems require a special attention and approach beyond the routine delivery of health services. " Everyone has the right of access to preventive health care and the right to benefit from medical treatment under the conditions established by national laws and practices " and States are obliged to identify and implement activities that guarantee this right (EU Charter of Fundamental Rights, 2000). Further, under international conventions, states are obliged to internalize in their domestic legislation those rights that mi-grants/refugees are entitled to by these conventions. It is compulsory to observe such universal rules and principles as extending health services to all equally and without any discrimination and delivering special services to groups under risk.

WAR, MIGRATION AND HEALTH: EXPERIENCE OF TURKEY, 2016

Civil war continuing in Syria since 2010 displaced millions of people and led to a serious popula... more Civil war continuing in Syria since 2010 displaced millions of people and led to a serious population movement. Many Syrians fleeing conflict in their country rushed to Turkey as the closest border country. Refugees arriving in waves now constitute over 3 per cent of Turkey’s population.
Displacement as a result of armed conflict is beyond doubt is the worst form of migration. Can we talk about the “health” of people whose lives have been utterly upset, who had to leave all their assets back, suffering maltreatment and losses in their long journey? In an environment where even minimum living standards are denied, absence of health is
unfortunately what can be expected.
This humanitarian crisis coincided with a period in which Turkey made her preference for a market-oriented health system abandoning community-oriented approach through first level health facilities.
Consequently we witnessed the insufficiency of response by the existing health system in the face of unexpected influx of refugees. It should not go without saying that individual fforts of health professionals and initiatives by civil society have gained critical function
in these circumstances.
This book seeks to expose the state of Syrian refugees in Turkey. We hope this document to contribute to efforts to bring solutions to the problems of refugees who presently live in extremely unfavourable circumstances.
Our thanks are due to the Public Health Branch that managed this collection within a very short period of time and to all who made their contributions.
Hoping a world without wars where people can live in peace and well-being…
Turkish Medical Association Central Council
TURKISH MEDICAL ASSOCIATION PUBLICATIONS- 2016

Çocuk Acil Tıp Kitabı (Eds. M. Karaböcüoğlu, HL Yılmaz, M. Duman), 2012

Afetlerde Çocuk Sağlığı Sorunları” İçinde: Çocuk Acil Tıp Kitabı (Eds. M. Karaböcüoğlu, HL Yılmaz... more Afetlerde Çocuk Sağlığı Sorunları” İçinde: Çocuk Acil Tıp Kitabı (Eds. M.
Karaböcüoğlu, HL Yılmaz, M. Duman) İstanbul Tıp Kitabevi. İstanbul, 2012. (ISBN978-605-4499-30-4)

Globalization Dimensions & Impacts: Global Studies Vol. 2. (Ed. H. Yıldız, F. Morady, İ Şiriner). , 2015

The feminisation of migration as defining the number of women at international labour migration h... more The feminisation of migration as defining the number of women at international labour migration has been increasing in the recent years. It is common that women compared to men work at lower status occupations with not parallel to their education and profession. In the immigrated countries, the women migrants mostly employ in works that are appropriate to their gender roles such as housework, care of child or patient. By the defining that being healthier in both emigrated and immigrated community, the healthy migrant hypothesis is also reigning for women. However the health of migrants rapidly gets worse
due to both poor living and working conditions. For women, the gender issues add to that burden including the anxiety related to children left behind, sexual harassment, violence etc. As a result of all problems,
the women’s mental health is rapidly worsening in especially at care works. On the other hand, health care for immigrants is very limited.

Kocaelinde Sanayi, Doğa ve İnsan (Ed. O. Hamzaoğlu) , 2016

Giris ve Amac: Bedensel hareketsizlik mortalite ve morbiditenin onemli risk faktorlerinden biridi... more Giris ve Amac: Bedensel hareketsizlik mortalite ve morbiditenin onemli risk faktorlerinden biridir. Dunyada her yil gorulen yaklasik uc milyon olum, 32 milyon DALY ve bulasici olmayan hastaliklarin insidansindaki artis, sedanter yasam ile iliskilidir.Bu calismada; Turkiye’de kadin ve erkeklerin bedensel faaliyet sikliklari ve etkileyen faktorleri belirlemek amaclanmistir. Gerec ve Yontem: Bu calisma Turkiye toplumunu temsil eden bir ornek uzerinde, kesitsel tipte yapilmis TUIK Saglik Arastirmasi 2010 verilerinin ileri analizidir. Analizler, kentte yasayan 15-64 yas arasi 4799 kadin ve 3716 erkek uzerinde yapilmistir.Bedensel faaliyetler, yuruyus, orta ve agir bedensel faaliyetler olarak ele alinmistir. Arastirmada yuruyus, gunde en az 10 dakika yuruyus yapma olarak tanimlanmaktadir. Bu degisken haftanin en az 4 gunu ve 5-7 gun olarak gruplandirilmistir. Agir ve orta faaliyetler ise hic yapmayan ve haftada en az bir kez yapan olarak gruplandirilmistir.Uc bagimli degisken olan yuruyus...

SAĞLIK REFORMLARININ SAĞLIK YÖNETİMİNE ETKİLERİ SEMPOZYUMU 19-21 KASIM 2009, 2009

Sağlıkta reform uygulamaları, yıllardan beri birinci basamakta verilen adli tıp hizmetlerinde yaş... more Sağlıkta reform uygulamaları, yıllardan beri birinci basamakta verilen adli tıp hizmetlerinde yaşanan sıkıntıların çözülmesini sağlamayacağı gibi yeni sorunları ortaya çıkarma potansiyeli taşımaktadır. Aile hekimliği kapsamında, adli hizmetler de diğer bazı hizmetler gibi bütünden kopartılmıştır. Adli tıp uzmanları, deneyimini ve bilgi birikimini ancak kendisine başvuranlar üzerinden gösterebilmektedir. Oysa toplumda ortaya çıkan adli tıbbi konulara en fazla birinci basamak çalışanları tarafından tanık olunan olaylardır.
Aile hekimliği pilot uygulaması içerisinde adli tıp hizmetleri ortada kalmış, köklü bir çözüm yerine her ilde en kolay yoldan ve geçici çözümüne gidilmiştir. Bunun sonucunda bazı illerde aile hekimleri, bazılarında toplum sağlığı hekimleri adli tıp hizmetlerini sunmaktadır. Bugüne kadar yayınlanan mevzuatta da Sağlık Bakanlığı’nın programları arasında da adli tıp hizmetlerine yönelik bir öngörü ve düzenleme bulunmamaktadır.

H. Tüzün, O. Hamzaoğlu, Etiler N, Ç. Çağlayan, C.I. Yavuz. “Aile hekimliği modeline geçiş sürecin... more H. Tüzün, O. Hamzaoğlu, Etiler N, Ç. Çağlayan, C.I. Yavuz. “Aile hekimliği modeline geçiş sürecinde bulaşıcı hastalıkların bildirimi ve aşılama hizmetleri”. Sağlık Reformlarının Sağlık Hizmetleri Üzerine Etkileri Sempozyumu, Kasım 2009, Bursa.

çalışan bütün cihazların oluşturduğu elektromanyetik alanlar ile, bu aletlerin bağlantılı olduğu ... more çalışan bütün cihazların oluşturduğu elektromanyetik alanlar ile, bu aletlerin bağlantılı olduğu enerji iletim hatları, trafolar, baz istasyonları vb. ünitelerin oluşturduğu elektromanyetik alanların toplamı oluşturmaktadır. Bu cihazlar ve iletim hatlarının meydana getirdiği alan içerisinde kalan diğer elektromanyetik alan kaynağı sistemlerin çalışma düzeni etkilenebilmektedir. Bir elektromanyetik alan kaynağı olan insan vücudunun çevresindeki diğer elektromanyetik alan kaynakları ile etkileşimi ihmal edilemez. Sadece kapalı alanlarda oynanan oyunların çocukların zihinsel, fiziksel ve sosyal gelişimlerini tamamlayabilmeleri için yetersiz olduğu belirtilmektedir. NSPCC(Çocukları Şiddetten Koruma Ulusal Birliği) yerel yönetimlere çocukların güven içinde oynayabilecekleri, iyi tasarlanmış oyun alanları oluşturmaları çağrısında bulunmuştur. İnsan sağılğı açısından elektromanyetik alanın etkileri farklı frekanslarda farklı olarak ele alınır. Öncelikle önemsenmesi gereken başlıklar; (I) alçak frekanslar ve yüksek gerilim hatları, (II) gezgin iletişim ve GSM şebekeleri, ve (III) mikrodalga ısıtmadır. Çok düşük frekanslı dalgalar(ELF) göz önünde bulundurulduğunda en önemli konu yüksek gerilim hatlarıdır. İARC, ELF manyetik alanları karsinojenik risk açısından grup 2B ajan olarak değerlendirirken, ELF elektrik alanları grup 3 ajan olarak değerlendirmektedir. Yapılan çalışmalarda yapay elektromanyetik alanlara maruziyetin, çocukluk çağı lösemileri ve beyin tümörleri, yetişkin beyin tümörleri, genotoksik etkiler(DNA hasarı ve mikronükleasyon), nörodejeneratif hastalıklar, immün sistem bozuklukları, alerji ve inflamatuar cevap, her iki cinsiyette meme kanseri ve bazı kardiyovasküler bozukluklar ile ilişkili bulunmuştur. Bu problemlerin özellikle 2 mG ve üzeri düzeylerde meydana geldiği saptanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü, 2004 yılında, 3-4 mG değerinin üzerindeki ELF manyetik alanlara maruziyetin çocuklarda lösemi görülme riskini 2 kat arttırdığını belirtmiştir. Bu çalışmada, Kocaeli'nin İzmit ilçesinde bulunan belediyeye ait çocuk oyun alanlarının elektromanyetik kirlilik açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu çalışmaya, Kocaeli'nin İzmit ilçesindeki 24 mahallede bulunan büyükşehir belediyesine ait toplam 37 çocuk oyun alanı dahil edilmiştir. Parkların listesine belediyenin resmi internet sitesinde bulunan rehber üzerinden tespit edilerek oluş. Araştırma evreninde bulunan çocuk oyun alanlarında Fw Bell 4100 model-4190 cihazı kullanılarak parkın orta noktasında, yerden 1,2 m yükseklikte, 5 dakika boyunca spot ELF ölçümleri yapılmıştır. Oyun alanı çevresinde, alana 100 metreden daha yakında bulunan yüksek gerilim hattı, trafo, baz istasyonu, elektrik hattı gibi elektromanyetik alan kaynakları değerlendirilmiştir. Parkın yüzölçümü ile ilgili veriler Kocaeli Büyükşehir Belediyesi'nin resmi internet sitesinden alınmıştır. Araştırmanın verisi 18-21 Temmuz 2016 tarihlerinde toplanmıştır. Ölçülen ELF değerleri IARC'nin 2002 yılındaki konuyla ilgili yayınına göre değerlendirilmiştir. Toplanan verilerin analizi SPSS 20.0 paket programı ile yapılmış, istatistiksel analizde tanımlayıcı analizler ve Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Bulgular: Oyun alanlarında ölçülen ortalama manyetik akı yoğunluğu değeri 2,02 mG olarak saptanmıştır. Bu değer insan sağlığı için zararlı etkilerin başladığı belirtilen değeri aşmaktadır. Ölçüm sonucu 2 mG'un üzerinde olan oyun alanlarının orantısı %23,4'tür. Bu alanlar, toplam yüz ölçümün %21,8'ini oluşturmaktadır. Çalışmamıza dahil ettiğimiz oyun alanlarının %16,2'sinde ölçülen manyetik akı yoğunluğu değeri, DSÖ tarafından "muhtemel karsinojen" olarak kabul edilen 4 mG değerinin üzerinde bulunmuştur. Ölçüm yapılan 37 oyun alanından %18,9'unun yüksek gerilim hatlarının yakınında bulunduğu tespit edilmiştir. Ayrıca bu alanların %45,9'unun yakınında elektrik hattı, %5,4'ünün yakınında trafo bulunduğu belirlenmiştir. Elde edilen manyetik akı değerleri, yakınında yüksek gerilim hattı bulunan oyun alanlarında anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Ölçülen manyetik akı yoğunluğu ortalaması en yüksek olan 3 mahalle sırasıyla; Erenler, Tepeköy, Tüysüzler Mahalleleri iken en düşük 3 mahalle; Yahyakaptan, Çayırköy, Emirhan mahalleleridir. Sonuç ve Öneriler: Çalışmamızda, yüksek gerilim hatlarının bulunduğu yerlere yapılan çocuk oyun alanlarında ölçülen ortalama manyetik akı yoğunluğu değerinin uluslararası kuruluşların belirlediği limit değerleri aştığı tespit edilmiştir. Uygulanan limit değerler sadece akut etkiler düşünülerek hazırlanmış olup, hassas mekanlar(okul, hastane, çocuk oyun alanı vs.) için ayrı bir düzenleme yapılmamıştır. Çocuk oyun alanlarının planlanması aşamasında, yüksek gerilim hatlarının varlığı da göz önünde bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Elektromanyetik kirlilik, çocuk oyun alanı, yüksek gerilim hattı

Giriş ve Amaç: Meme kanseri, yüksek insidans ve mortalitesi nedeniyle kadınların önemli sağlık so... more Giriş ve Amaç: Meme kanseri, yüksek insidans ve mortalitesi nedeniyle kadınların önemli sağlık sorunlarının başında gelmektedir. Meme kanserlerinin yaklaşık %15 kadarı genetik nedenlerle olurken, kalan %85'lik kısım pek çok genetik dışı çevresel ve bireysel nedenlere bağlıdır. Bu araştırmada, meme kanseri hastalarında genetik dışı risk faktörlerinin saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Olgu-kontrol tipinde tasarlanmış bu araştırmaya 153 olgu ile kız kardeşleri kontrol olarak alınmıştır. Olgular, KOÜ Araştırma ve Uygulama Hastanesi'ne 2014 yılı içinde başvuran, Evre 1-3 arası meme kanseri tanısı alan ve kız kardeşi olan kadınlardır. Kontroller ise olguların meme kanseri tanısı olmayan kız kardeşleridir. Olguların klinik bilgileri kayıtlardan, geriye dönük olarak incelenmiştir. Olgu ve kontrollere sosyodemografik ve sosyoekonomik özellikleri, risk faktörleri, erken tanı ve tarama yöntemlerini kullanma durumu, çalışma durumu ve uyku özellikleri ile ilgili değişkenleri içeren soru formu yüz yüze görüşme tekniği ile uygulanmıştır. Araştırma, KOU Araştırma ve Uygulama Hastanesi Etik Kurulu Başkanlığı ve KOU Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır. Meme kanseri ile risk faktörleri arasındaki ilişkiyi saptamak için tahmini rölatif risk ile %95 güven aralıkları hesaplanmış ve ki-kare testleri uygulanmıştır. Çok değişkenli analiz olarak lojistik regresyon analizi yapılmıştır. Analizler, SPSS 20.0 paket programında yapılmış, istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Olgular ve kontroller, yaş ortalaması, medeni durum, sağlık güvencesi türü, öğrenim durumu, çalışma durumu, gelir açısından benzer özelliklerdedir. Gelir getiren bir işte çalışma durumu iki grupta farklıdır (olgularda %15,0, kontrollerde %5,2). Olguların ve kontrollerin doğurganlık özelliklerine bakıldığında, menarş yaşının 12 yaşından erken olmasının riski 4,64 (%95 GA: 1,29-16,63); doğurgan olunan sürenin ≥20 yıl olmasının riski 4,25 (%95 GA: 1,17-15,39); menarş ile ilk term doğum arasındaki sürenin ≥10 yıl olmasının riski 2,16 (%95 GA: 1,37-3,43) olarak bulunmuştur. İlk term gebelik yaşının ≥30 yaş olmasının riski 5,61 (%95 GA: 1,86-16,88); ilk gebeliğin istemli/istemsiz düşükle sonlanmasının riski 2,88 (%95 GA: 1,17-7,10) olarak saptanmıştır. Ayrıca hormonal kontraseptif kullanmanın riski 1,91 (%95GA: 1,15-3,16) ve infertilite ilaçları kullanmanın ise riski 5,28 (%95 GA:1,75-15,91)'dir. İlk bebeğin cinsiyetinin kız olması ise riski azaltmaktadır (OR: 0,41,%95 GA: 0,25-0,68). Emzirme durumu ve menopoz ile ilişki saptanmamıştır.

ÖZET Küreselleşmenin sonuçlarından biri olarak karşımıza çıkan uluslararası göç olgusunun günümüz... more ÖZET Küreselleşmenin sonuçlarından biri olarak karşımıza çıkan uluslararası göç olgusunun günümüzde en belirgin özelliği göçün kadınlaşmasıdır. Bu kavram hem kadınların toplumsal cinsiyete dayalı iş-bölümü ile şekillenen rollerini ulusötesi gerçekleştirmeleri hem de kadın göçünün artık erkeklerden bağımsız gerçekleştiğine vurgu yapmaktadır. Türkiye'nin 'yeni bağımsızlığını kazanan' komşularından göç eden, sayıları konusunda her zaman çelişkili bilgiler bulunan göçmen kadınların büyük çoğunluğu ev hizmetlerinde çalışmaktadır. Bu çalışma içinde kullanılan araştırmada ev hizmetlerinde göçmen kadınların hem sağlık sorunlarını hem de bunları çözme biçimlerini saptamak amacıyla yürütülmüştür. Araştırma 15 göçmen kadın ve bir aracı şirket yöneticisiyle derinlemesine görüşmeler yapılarak gerçekleştirilmiştir. Elde edilen bulgular arasında en çarpıcı olanı bu kadınların ruhsal sağlık durumlarının çeşitli düzeylerde etkilenmiş olduğudur. Bu durumda, başta ülkedeki yasadışı konumları olmak üzere kadınların yaşadıkları göç süre-cinin, çalışma koşullarının, aileye ve memlekete duyulan yoğun özlemin önemli payı olduğu saptanmıştır. Kadınların bedensel sağlıklarının iyi düzeyde olduğu bunun da " sağlıklı göçmen olgusu " diye özetlenen sağlık açısından seçilmişlik ile ilişkili olduğu tahmin edilmektedir. Öte yandan göç-menler başta ekonomik gerekçelerle olmak üzere çeşitli nedenlerle sağlık hizmetlerinden yararlanma-maktadır. Bu boşluk, enformel yollardan ve geleneksel tedavi biçimleri ile doldurulmaya çalışılmaktadır. Özetle işgücü piyasası koşulları altında ev hizmetlerinde çalışan göçmenlerin yerli işçilerden daha olumsuz koşullarda çalışmaktadır. Bu çalışma, başta sağlık hakları olmak üzere diğer sosyal haklar yönünden göçmenlerin ciddi biçimde korunmalarına duyulan insani gereksinime vurgu yapmaktadır..
ABSTRACT The feminization of migration has been evident at immigration context that is one of the conclusions of globalisation. That concept emphasizes both women's roles shaping by division of labour based on gender in transnational level and the immigration of women happening separately from men.