Peter Morozov | Pirogov Russian National Research Medical University (original) (raw)

Papers by Peter Morozov

Эффективность и безопасность кветиапина в лечении расстройств биполярного спектра // On the efficacy and safety of quetiapine in the treatment of bipolar spectrum disorders, 2022

Расширение и смягчение диагностических критериев биполярного аффективного расстройства (БАР) 2-го... more Расширение и смягчение диагностических критериев биполярного аффективного расстройства (БАР) 2-го типа и циклотимии, а также введение концепции «расстройств биполярного спектра» (РБС), включая «мягкие», стёртые и субклинические формы РБС, привели к значительному повышению частоты диагностики БАР 2-го типа, циклотимии и «другого и неуточнённого БАР» в последние десятилетия, а также к переклассификации значительной части пациентов, ранее считавшихся униполярными депрессивными, в категорию страдающих БАР 2-го типа или каким-либо из РБС.
Это закономерно вызвало повышение интереса как фармацевтических компаний, так и широкой медицинской общественности к поиску новых средств и методов лечения БАР и РБС и к исследованию эффективности и безопасности для лечения БАР и РБС ряда уже существующих, ранее выведенных на рынок препаратов – например, некоторых атипичных антипсихотиков (ААП), или некоторых новых антиконвульсантов (АК), таких, как ламотриджин.
С другой же стороны, объективные трудности в дифференциальной диагностике между шизофренией, шизоаффективным расстройством (ШАР) и БАР, наряду с некоторыми другими факторами – вызвали повышение интереса к использованию препаратов, способных одновременно оказать положительное влияние как на психотическую, так и на аффективную (депрессивную, маниакальную и/или дисфорическую), и на тревожную и диссомническую симптоматику.
В данной статье мы показываем, почему кветиапин является одним из наиболее оправданных препаратов выбора для лечения БАР и РБС, как в острых эпизодах (купирующее лечение), так и в качестве поддерживающей терапии, для профилактики рецидивов аффективных эпизодов обоего знака, и детально рассматриваем доказательную базу для этих утверждений.

Ключевые слова: кветиапин, биполярное аффективное расстройство, расстройства биполярного спектра, шизофрения, шизоаффективное расстройство, биполярная депрессия, маниакальное состояние, смешанное состояние.

Для цитирования: P.А. Беккер, Ю.В. Быков, А.Ю. Быкова, П.В. Морозов. Эффективность и безопасность кветиапина в лечении расстройств биполярного спектра. Психиатрия и психофармакотерапия. 2022; 2: 46–66.

Abstract
Expansion and softening of the formal diagnostic criteria for bipolar affective disorder type 2 and for cyclothymia, as well as the introduction of the concept of «bipolar spectrum disorders», including mild and subclinical forms of these, led to a significant increase in the frequency of de novo diagnosis of bipolar disorder type 2, cyclothymia and «bipolar disorder not otherwise specified» in recent decades. It also led to the reclassification of a significant proportion of patients, which were previously considered to suffer from unipolar depressive disorders, to the category of bipolar disorder type 2, or to any of the «soft / mild bipolar spectrum» disorder subtypes.
This, naturally, caused an increase in the interest of both pharmaceutical companies and the general medical community in the search for new drugs and methods of treating bipolar affective disorder and bipolar spectrum disorders, as well as an increase in the interest in research of the efficacy and safety in this regard of a number of already existing drugs, which were previously introduced to the market for other purposes. Examples are some atypical antipsychotics, and some newer anticonvulsants, such as lamotrigine.
On the other hand, objective difficulties in the differential diagnosis between schizophrenia, schizoaffective disorder and bipolar disorder, along with some other factors, caused an increase in interest in the use of drugs that can simultaneously have a positive effect on both psychotic and affective (depressive, manic and / or dysphoric), as well as anxious and dyssomnic symptoms. In this article, we show why quetiapine is one of the drugs of choice for the treatment of bipolar affective disorder and bipolar spectrum disorders, both in acute episodes (bipolar depression, bipolar mania or hypomania, bipolar mixed states), and as maintenance therapy to prevent relapses of affective episodes of both types, as well as mixed episodes. We also discuss in detail the evidence base for the above statements.

Keywords: quetiapine, bipolar affective disorder, bipolar spectrum disorders, schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar depression, manic state, mixed state.

For citation: R.A. Bekker, Yu.V. Bykov, A.Yu. Bykova, P.V. Morozov. On the efficacy and safety of quetiapine in the treatment of bipolar spectrum disorders. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2022; 2: 46–66.

Cariprazine's Potential in Improving Social Dysfunction in Patients With Schizophrenia: A Perspective, 2022

Social dysfunction is one of the most debilitating aspects of schizophrenia. Treatment of this co... more Social dysfunction is one of the most debilitating aspects of schizophrenia. Treatment of this complex phenomenon, constituted by negative, cognitive, and affective symptoms, has been difficult with the available pharmacological agents, hence it represents an unmet medical need.
Cariprazine, a novel, third-generation antipsychotic with a unique mechanism of action has been proven to sufficiently alleviate negative, cognitive, and affective symptoms of schizophrenia. These characteristics make this compound a valid candidate for addressing social dysfunction too. In this perspective, we argue that cariprazine can be viewed as a "socializing drug" that has the ability to improve the patient's functionality and ultimately their quality of life. Data from animal research, clinical trials, an observational study, and patient cases are provided.

Asian Journal of Psychiatry, 2015

The article describes the current state of scientific publications in the field of psychiatry in ... more The article describes the current state of scientific publications in the field of psychiatry in the Russian Federation. Issues of academic dissertations, lack of access to recent Russian language research in foreign databases, and recent reforms in the Ministry of Education and Science for overcoming these limitations are discussed in detail. Four exemplary dissertation studies published in Russian language are summarized. The first research examines the contribution of patient&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;#39;s verbal behavior to the reliable diagnosis of mild depression, identifying objective signs for distinguishing it from normal sadness; the mood component influenced the whole mental status and was represented in both structure and semantics of patients&amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;#39; speech. The second paper describes the course of panic disorder with agoraphobia, with the notable results that debut of panic disorder with full-blown panic attacks, often declines to a second accompanied with agoraphobia, which after several years gives way to limited symptom attacks and decreased agoraphobic avoidance. The third study describes the high prevalence of affective and anxiety disorders in patients with diabetes mellitus type 1 and 2, and the role of personality traits in adherence to treatment in patients with poor glucose control. The fourth project uses functional MRI for probing the features of neuronal resting-state networks in patients with temporal lobe epilepsy; the association with affective symptoms provides a model for investigating the pathophysiology of mood disorder.

Перспективы применения кветиапина для лечения психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19 // On the perspectives of using quetiapine for the treatment of psychiatric sequelae of COVID-19 disease, 2021

Заболевание COVID-19, в силу многих факторов, таких как высокая нейротропность его возбудителя (н... more Заболевание COVID-19, в силу многих факторов, таких как высокая нейротропность его возбудителя (нового коронавируса SARS-CoV-2), его склонность вызывать гиперергический иммунный ответ и развитие цитокинового шторма, нередко пожилой возраст больных и их отягощенность рядом коморбидных соматических заболеваний, выраженные психотропные побочные эффекты (ПЭ) ряда лекарств, предложенных для лечения COVID-19 (глюкокортикоидов, антималярийных и противовирусных препаратов, цитостатиков, антибиотиков и др.), часто сопровождается развитием многообразных психических нарушений, таких как делириозные состояния и состояния спутанности сознания, острое психомоторное возбуждение,
тревога, бессонница, большой депрессивный эпизод (БДЭ) и др.
С другой же стороны, лечение этих психических нарушений на фоне заболевания COVID-19 представляет собой уникальную и пока до конца не разрешенную клиническую проблему, связанную с нередко плохой переносимостью этими пациентами психотропных лекарств, органическим вирусным поражением ЦНС, нарушениями функции печени и почек на фоне этой болезни, приемом большого количества сопутствующих лекарств и риском нежелательных межлекарственных взаимодействий и др. В данной статье мы
показываем, почему кветиапин, в связи с широтой спектра его фармакологических эффектов, может являться универсальным выбором для лечения многих видов психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19, и обладает рядом преимуществ перед другими психотропными препаратами в этом отношении (в частности, не вызывает ни миорелаксации и угнетения центрального дыхательного драйва, как бензодиазепины, ни гипертонуса и ригидности мышц грудной клетки, как ряд других антипсихотиков – АП). Мы также показываем, что кветиапин эффективен и безопасен в лечении пациентов с психическими нарушениями, развившимися на фоне COVID-19.

Ключевые слова: кветиапин, SARS-CoV-2, COVID-19, делирий, депрессия, тревога, бессонница, экстрапирамидный синдром, миорелаксация, центральный дыхательный драйв.

Для цитирования: Р.А. Беккер, Ю.В. Быков, А.Ю. Быкова, П.В. Морозов. Перспективы применения кветиапина для лечения психических нарушений, возникающих на фоне заболевания COVID-19. Психиатрия и психофармакотерапия. 2021; 4: 32–40.

Summary
The COVID-19 disease, due to many factors, such as the high neurotropism of its pathogen (the new coronavirus SARS-CoV-2), its tendency to cause a hyperergic immune response and the development of a cytokine storm, often the elderly age of COVID-19 patients and the associated burden of several comorbid somatic diseases, often severe psychotropic side effects of some drugs which are currently proposed or already clinically used in the treatment of COVID-19 disease (glucocorticoids, antimalarial and antiviral drugs, cytotoxic chemotherapeutic drugs, antibiotics, etc.) is often accompanied by the development of various mental disorders, such as delirious or confusional states, acute psychomotor agitation, anxiety, insomnia, depression, etc.
On the other hand, the treatment of these mental disorders in the setting of COVID-19 disease is a unique and not yet fully resolved clinical problem. It is associated with the often poor tolerance of psychotropic drugs by these patients, due to organic viral damage to the central nervous system, to the often impaired liver and kidney function in this setting, to the patient’s need to take a large number of concomitant drugs, which increases the risk of unwanted drug-drug interactions, etc. In this article, we show why quetiapine, due to the unique width of its psychotropic effect spectrum, can be a universal choice for the treatment of many types of mental disorders associated with COVID-19 disease. It also has a number of advantages over other psychotropic drugs in this regard. In particular, quetiapine, unlike benzodiazepines, does not cause muscle relaxation and inhibition of the central respiratory drive, and unlike typical and some atypical antipsychotics it does not cause muscle hypertonus and chest wall rigidity. We also show that Seroquel® is an effective and safe choice for the treatment of patients with mental health problems associated with COVID-19.

Keywords: quetiapine, SARS-CoV-2, COVID-19, delirium, depression, anxiety, insomnia, extrapyramidal syndrome, muscle relaxation, central respiratory drive.

For citation: R.A. Bekker, Yu.V. Bykov, A.Yu. Bykova, P.V. Morozov. On the perspectives of using quetiapine for the treatment of psychiatric sequelae of COVID-19 disease. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2021; 4: 32–40.

О возможной роли некоторых психотропных препаратов в терапии COVID-19 // On the possible role of some psychotropic medications in the therapy of COVID-19 infection, 2021

Бушующая ныне в мире пандемия COVID-19 и связанный как с ней самой, так и с карантинными ограниче... more Бушующая ныне в мире пандемия COVID-19 и связанный как с ней самой, так и с карантинными ограничениями и другими мерами борьбы с ней выраженный дистресс привели к резкой актуализации проблемы психических расстройств в человеческой популяции, прежде всего за счет повышения частоты встречаемости депрессивных, тревожных и связанных со стрессом расстройств. Это значительно увеличило количество тех людей в мире, которые нуждаются в приеме тех или иных психотропных препаратов.
С другой же стороны, отсутствие в настоящее время эффективных специфических средств для лечения инфекции COVID-19 поставило перед исследователями и практическими врачами задачу найти среди уже зарегистрированных лекарств потенциальные кандидаты на перепрофилирование по новому показанию — для лечения этой инфекции. Среди подвергнутых скринингу на потенциальную эффективность в отношении нового вируса SARS-CoV-2 тысяч зарегистрированных в мире лекарств, разумеется, были и психотропные препараты. Некоторые из них действительно оказались перспективными кандидатами на такое перепрофилирование.
В данном кратком обзоре мы показываем, что потенциальными кандидатами на перепрофилирование для лечения COVID-19 являются отдельные представители нескольких совершенно разных классов психотропных лекарств: некоторые гипнотики со свойствами агонистов мелатониновых MT1/MT2 рецепторов (экзогенный мелатонин и, возможно, также рамелтеон), некоторые антидепрессанты со свойствами агонистов сигма-1 и сигма-2 рецепторов и/или со способностью к функциональному ингибированию кислой сфингомиелиназы (флувоксамин и, возможно, также флуоксетин, оба из подгруппы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), либо со свойствами агониста мелатониновых MT1/MT2 рецепторов и одновременно антагониста серотониновых 5-HT2B/5-HT2C рецепторов (агомелатин), некоторые анксиолитики со свойствами агонистов сигма-1 и сигма-2 рецепторов и одновременно агонистов мелатониновых MT1/MT2 рецепторов (инновационный российский анксиолитик фабомотизол) или с тафцин-подобной активностью (инновационный российский пептидный анксиолитик Селанк), некоторые ноотропные препараты с выраженной противовоспалительной, антицитокиновой, иммуномодулирующей и антитромботической активностью (инновационный российский пептидный ноотроп Ноопепт).

Ключевые слова: SARS-CoV-2, COVID-19, пандемия, дистресс, депрессивные расстройства, тревожные расстройства, психофармакотерапия, сигма-1 рецептор, кислая сфингомиелиназа, флувоксамин, флуоксетин, мелатонин, рамелтеон, агомелатин, фабомотизол, нейропептиды, Ноопепт, Селанк

The COVID-19 pandemic that is currently raging in the world, together with quarantine restrictions and other measures to combat it, caused significant distress in the human population. This distress has led to a sharp increase in the incidence of mental disorders in the human population, especially of depressive, anxiety and stress-related disorders. This increase in psychiatric morbidity, in turn, significantly increased the number of people needing to take certain psychotropic drugs.
On the other hand, the current lack of effective specific agents for the treatment of COVID-19 infection has set researchers with the task of finding potential candidates for repositioning for a new indication (treatment of this new infection) among already registered drugs. Among those screened for potential efficacy against the new SARS-CoV-2 virus thousands of drugs which are currently registered in the world, of course, were many psychotropic drugs. Some of them actually turned out to be promising candidates for such repositioning.
In this brief review, we show that some drugs from several very different classes of psychotropic drugs can be potential candidates for repositioning for the treatment of COVID-19: some hypnotics with melatonergic MT1/MT2 receptor agonism (exogenous melatonin and, possibly, also ramelteon), some antidepressants with sigma-1/sigma-2 receptor agonism and/or with capability to functionally inhibit acid sphingomyelinase (fluvoxamine and, possibly, also fluoxetine) or with melatonergic MT1 and MT2 receptor agonism coupled with serotonergic 5-HT2B/5-HT2C antagonism (agomelatine), some anxiolytics with sigma-1/sigma-2 receptor agonism coupled with melatonergic MT1/MT2 receptor agonism (innovative Russian anxiolytic fabomotizole) or with tuftsin-like activity (innovative Russian peptide anxiolytic Selang), some nootropic drugs with strong antiinflammatory, anticytokine, immunomodulatory and antithrombotic activity (innovative Russian peptide nootropic Noopept).

Keywords: SARS-CoV-2, COVID-19, pandemic, distress, depressive disorders, anxiety disorders, psychopharmacotherapy, sigma-1 receptor, acid sphingomyelinase, fluvoxamine, fluoxetine, melatonin, ramelteon, agomelatine, fabomotizole, neuropeptides, Noopept, Selang.

Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-2, 2020

Бушующая в последний год во всем мире пандемия COVID-19 привела к резкому ухудшению психического ... more Бушующая в последний год во всем мире пандемия COVID-19 привела к резкому ухудшению психического здоровья и психологического благополучия всей человеческой популяции. Этому способствует множество факторов: как выраженные нейроинвазивные и нейротоксические свойства самого вируса SARS-CoV-2, так и, в еще большей степени, выраженный дистресс, который испытывают многие люди и вследствие самой пандемии, и вследствие мер борьбы с ней, экономического спада, роста безработицы и бедности.
Это резко актуализировало в последний год проблему депрессивных, тревожных и связанных со стрессом расстройств в популяции, в том числе среди таких групп риска, как пожилые люди, пациенты с хроническими соматическими и/или психическими заболеваниями, медицинские работники.
Кроме того, отсутствие в настоящее время эффективных специфических средств лечения COVID-19 поставило перед врачами и исследователями проблему поиска потенциально эффективных против этой инфекции лекарств среди уже утвержденных к клиническому применению по другим показаниям препаратов (так называемого репозиционирования лекарств).
В данной статье мы показываем, почему большой интерес и ученых, и практиков при лечении COVID-19 вызывают подходы, основанные на иммуномодуляции, в том числе — на иммуномодуляции через сигма-1 рецепторы клеток. Затем мы представляем читателю результаты первого пилотного рандомизированного клинического исследования (РКИ), посвященного изучению возможной эффективности и безопасности применения флувоксамина (в России известного как препарат Рокона) в профилактике тяжелого течения и неблагоприятного исхода инфекции COVID-19, а также обсуждаем возможные альтернативные механизмы его положительного действия при этой патологии.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, пандемия, коронавирус, дистресс, психическое здоровье, депрессия, тревога, флувоксамин, Рокона, сигма-1 рецептор, аутофагия, кислая сфингомиелиназа, мелатонин.

Для цитирования: Н.Н. Петрова, П.В. Морозов, А.В. Маркин, Р.А. Беккер, Ю.В. Быков. Пандемия COVID-19: актуальные вызовы времени, а также новейшие данные к вопросу рационального выбора психофармакотерапии у пациентов с SARS-CoV-2. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020; 6:8–24.

The COVID-19 pandemic that has raged around the world over the past year has led to a sharp deterioration in the mental health and psychological wellbeing of the entire human population. This is facilitated by many factors: both the pronounced neuroinvasive and neurotoxic properties of the SARS-CoV-2 virus itself, and, to an even greater extent, the pronounced distress that many people experience both as a result of the pandemic itself and as a result of government measures to combat it, leading to a profound economic recession, mass unemployment, and poverty.
These factors, acting together, have sharply raised the incidence of depressive, anxiety, and stress-related disorders in the population, especially among some risk groups, such as the elderly people, patients with chronic somatic and/or mental illnesses, and healthcare professionals. Besides, the current lack of effective specific treatments for COVID-19 has posed a challenge for doctors and researchers to search for potentially effective drugs against this infection among drugs that were already approved for clinical use for other indications (so-called repositioning of drugs).
In this article, we show the reader, why various approaches based on immunomodulation, including immunomodulation through sigma-1 cellular receptors, are of great interest to both scientists and practitioners working in the field of COVID-19 treatment. Then we present to the reader the results of the first pilot randomized clinical trial devoted to the study of the possible efficacy and safety of the use of fluvoxamine (which in Russia is known as Rocona) in the prevention of severe complications and unfavorable outcome of COVID-19 infection. We also discuss possible alternative (non-sigma-1 receptor-related)
mechanisms of fluvoxamine’s efficacy in the prevention of COVID-19 complications.

Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2, pandemic, coronavirus, distress, mental health, depression, anxiety, fluvoxamine, Rocona, sigma-1 receptor, autophagy, acidic sphingomyelinase, melatonin

For citation: Petrova N.N., Morozov P.V., Markin A.V., Bekker R.A., Bykov Yu.V. The COVID-19 pandemic: challenges of our times, with discussion on the latest data regarding an issue of rational psychopharmacotherapy choices in patients with SARS-CoV-2 infection. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2020;6: 8–24.

Сравнительный статистический анализ частоты использования пролонгированных форм антипсихотиков третьего поколения в ряде стран мира и в России // a comparative statistical analysis of the frequency of use of long-acting injectable third generation antipsychotics in several countries and Russia, 2020

Шизофрения является тяжелым, инвалидизирующим психическим заболеванием, которое поражает в средне... more Шизофрения является тяжелым, инвалидизирующим психическим заболеванием, которое поражает в среднем около 1 % людей в разных странах мира. Она относится к числу десяти наиболее распространенных причин длительной утраты трудоспособности взрослых людей обоего пола.
Несмотря на широкую доступность антипсихотиков (АП), причем как современных атипичных (ААП), так и более старых типичных (ТАП), степень функциональной инвалидизации пациентов с шизофренией по-прежнему остается чрезвычайно высокой во всем мире.
Одной из важных причин плохих функциональных исходов при шизофрении является низкая комплаентность больных к поддерживающему лечению АП, несоблюдение ими режима лечения. Для преодоления этой проблемы были разработаны пролонгированные антипсихотики (ПАП) первого, второго и третьего поколений (ПАП-1П, ПАП-2П, а затем и ПАП-3П).
В свете этого большой научный интерес представляет изучение вопроса о частоте использования ПАП-3П в разных странах мира и о том, как это коррелирует с распространенностью тех или иных долгосрочных функциональных исходов шизофрении. Изучению этого вопроса на примере пяти стран мира — трех западных (США, Испании и Германии) и двух восточных (Китая и Японии) и России, и применения в этих странах ПАП-3П производства компании «Янссен» как раз и посвящена данная статья.

Ключевые слова: шизофрения, пролонгированные антипсихотики, антипсихотики третьего поколения, комплаентность, долгосрочные функциональные исходы, палиперидон, Инвега, Ксеплион, Тревикта, эпидемиология.

Для цитирования: Р. А. Беккер, Ю. В. Быков, П. В. Морозов. Сравнительный статистический анализ частоты использования пролонгированныхформ антипсихотиков третьего поколения в ряде стран мира и в России. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020; 3: 31–31.

Schizophrenia is a severe and disabling mental illness that affects an average of about 1% of people in different countries of the world. It is one of the ten most common causes of prolonged disability of adults of both sexes. Despite the widespread availability of antipsychotics, both modern atypical and older typical ones, the degree of functional disability of patients with schizophrenia remains extremely high throughout the world.
One of the important reasons for poor functional outcomes in schizophrenia is the low compliance of patients with the antipsychotic maintenance therapy. This can result in their total or partial failure to comply with the prescribed treatment regimen. To overcome this problem, different pharmaceutical companies developed various long-acting injectable antipsychotics (LAI). At first, only first generation antipsychotics were available in the form of LAI. Later, long-acting injectable forms of some (but not all) antipsychotics of second and third generations were also developed and made clinically available.
In light of this, it is of great scientific interest to study the patterns of prescription and the frequency of use of modern third generation LAIs in different countries of the world. It is also of great interest to study if there is any correlation with measures of certain long-term functional outcomes in schizophrenia patients. This article is devoted to the study of this issue. As an example we have taken five different countries, three from so-called Western culture (USA, Spain and Germany) and two from so-called Eastern cultures (China and Japan) and Russia, and the use of Janssen Pharmaceuticals third generation LAIs.

Keywords: schizophrenia, long-acting injectable antipsychotics, third generation antipsychotics, long-term functional outcomes, epidemiology, paliperidone,
Invega, Invega Sustenna, Trevicta.

For citation: R.A. Bekker, Yu.V. Bykov, P.V. Morozov. A comparative statistical analysis of the frequency of use of long-acting injectable third generation antipsychotics
in several countries and Russia. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2020; 3: 21–31.

Review of pregabalin efficacy in Generalized Anxiety Disorder from perspective of its psychotropi... more Review of pregabalin efficacy in Generalized Anxiety Disorder from perspective of its psychotropic action spectrum (Обзор эффективности прегабалина при генерализованном тревожном расстройстве с позиций его спектральной характеристики) Syunyakov T.S., Syunyakov S.A., Morozov P.V. Psihiatrija i psihofarmakoterapija 01/2013; 15:51-58. In terms of contemporary trend towards personalized psychiatric management the knowledge of drug psychotropic activity spectrum becomes crucial. This paper is the review of new anxiolytic drug pregabalin clinical studies in order to determine its psychotropic spectral properties. Pregabalin possess robust anxiolytic effect on both psychic and somatic anxiety along with hypnotic action and effect on decreased mood while does not deteriorate cognitive functions. This list of effects matches needs of patients with generalized anxiety disorder.

Карипразин – это новейший антипсихотик III поколения (или атипичный антипсихотик II поколения), п... more Карипразин – это новейший антипсихотик III поколения (или атипичный антипсихотик II поколения), производное пиперазина. Он близок по химическому строению к ранее одобренным арипипразолу и брекспипразолу и, подобно им, является парциальным агонистом D2- и D3-дофаминовых рецепторов. Однако препарат отличается от них обоих улучшенным рецепторным профилем, преференциальным связыванием с D3-, а не с D2-рецепторами (что дает ему ряд преимуществ в лечении негативной, когнитивной и депрессивной симптоматики шизофрении), еще меньшим по сравнению с ними обоими потенциалом вызывания метаболических побочных эффектов, улучшенной переносимостью и безопасностью. Кроме того, карипразин также имеет меньшую по сравнению с арипипразолом внутреннюю агонистическую активность по отношению к D2-рецептору. Вследствие этого он гораздо реже арипипразола вызывает обострение продуктивной психопатологической симптоматики (бреда, галлюцинаций), возбуждение, тревогу или
бессонницу в начале терапии. Еще одним уникальным преимуществом карипразина перед всеми другими присутствующими на рынке антипсихотиками является то, что у него самый большой среди всех пероральных антипсихотиков период полувыведения, что дает ему особые преимущества при применении у больных с пониженным уровнем комплаентности, недостаточной критикой к своему состоянию, забывчивостью в приеме лекарств.
Доказательная база эффективности и безопасности применения карипразина имеется как для острой купирующей, так и для под-
держивающей терапии шизофрении. Препарат также является единственным из новых атипичных антипсихотиков, для которого
строго методологически корректно доказано превосходство над рисперидоном в устранении негативной и когнитивной симптома-
тики шизофрении.
Ключевые слова: карипразин, производные пиперазина, арипипразол, брекспипразол, парциальный агонист D2-рецепторов, преференциальный лиганд D3-рецепторов, антипсихотик III поколения, шизофрения, негативная симптоматика.

Cariprazine is the newest antipsychotic of the third generation (or, in other words, an atypical antipsychotic of the second generation). Chemically it is a derivative of piperazine. Its chemical structure resembles two other previously approved atypical antipsychotics – aripiprazole and brexpiprazole.
Like those two drugs, cariprazine is a partial agonist of D2 and D3 dopamine receptors. However, it differs from both of them by its improved receptor profile, with preferential binding more to D3 than to D2 receptors. This gives cariprazine a number of advantages in treating the negative, cognitive and depressive symptoms of schizophrenia, and also lies in roots of its significant antidepressant activity. Cariprazine also has even lower potential to cause weight gain and metabolic side effects than both aripiprazole and brexpiprazole, which already were associated with lower risk of this undesirable side effect than any other antipsychotic that existed before them. This means that cariprazine has improved tolerability and long-term cardiovascular safety than either aripiprazole or brexpiprazole, let alone other, more weight gain-prone antipsychotics. In addition, cariprazine also has lower intrinsic agonist activity at D2 receptors compared to aripiprazole. As a result, cariprazine is much less prone to cause agitation, anxiety or insomnia or exacerbation of psychosis at the start of therapy, compared to aripiprazole. Another unique advantage of cariprazine over all other antipsychotics present on the market is that it has the greatest half-life among all oral antipsychotics. This gives cariprazine a special advantage when it is used in patients with a low level of compliance, poor insight or forgetfulness to take medications.
The evidence base for the efficacy and safety of the use of cariprazine is available both for the acute and maintenance therapy of schizophrenia.
Cariprazine is also the only of new atypical antipsychotics that has scientifically proven better performance over risperidone in the treatment of schizophrenia with prominent or predominant negative and cognitive symptoms.
Keywords: cariprazine, piperazine derivatives, aripiprazole, brexpiprazole, D2 receptor partial agonist, D3 receptor preferential ligand, third generation antipsychotic, schizophrenia.

Past, Present and Future of Psychiatry, 1994

Psychiatry and Clinical Neurosciences, 1990

Inherited deficiency of acetaldehyde dehydrogenase type I (ALDH-I) was found in 43% (50/117) of n... more Inherited deficiency of acetaldehyde dehydrogenase type I (ALDH-I) was found in 43% (50/117) of normals, 33% (27/82) of schizophrenics, but only 4% (5/113) of alcoholics among Japanese. The ALDH-I deficiency was never found, however, in 146 mostly schizophrenic subjects from Europe (Basel, Moscow, Zagreb), Australia (Nedlands), India (Lucknow), Morocco (Casablanca) and Mexico (Mexico City). It was demonstrated that ALDH-I deficiency produces the flushing syndrome which inhibits the development of drinking habit and alcohol dependence syndrome.

Books by Peter Morozov

Титаны психиатрии XX столетия, 2020

Книга, которую читатель держит в руках, посвящена четырем великим ученым XX века, внесшим в свое ... more Книга, которую читатель держит в руках, посвящена четырем великим ученым XX века, внесшим в свое время наиболее значительный вклад в формирование современной научной психиатрии в том виде, в каком мы ее знаем сегодня, — Эмилю Крепелину, Ойгену Блёйлеру, Зигмунду Фрейду и Карлу Ясперсу.
О каждом из этих замечательных ученых написано столько разнообразной литературы, что, казалось бы, о них невозможно сказать что-то новое. Но авторам книги это удалось: они постарались придать ей человеческое измерение, показать каждого героя не только как ученого, но и как обычного человека: его чувства и эмоции, достоинства и недостатки, сильные и слабые стороны характера, вредные привычки, религиозные, моральные, политические и философские убеждения, а нередко ошибки и заблуждения. Создатели книги постарались поместить развитие идей, высказанных этими учеными, в исторический контекст,
показать влияние идей их предшественников, учителей и наставников, на них самих, на их научное мировоззрение.
Авторы книги также подтверждают историческими примерами правомерность существования психиатрии как отдельной научной дисциплины и ее неразрывную связь с неврологией, нейробиологией, соматической медициной и психологией.
Важным достоинством этой книги является то, что авторы приводят в ней множество малоизвестных и редко упоминаемых фактов.

Выдающиеся психиатры XX века, 2018

В данном издании представлены те исследователи, чьи биографии менее знакомы отечественным психиат... more В данном издании представлены те исследователи, чьи биографии менее знакомы отечественным психиатрам, хотя их фамилии всегда были на слуху.
Книга адресована в первую очередь молодым врачам-психиатрам: они, безусловно, должны знать жизнеописания ученых из разных стран, которых объединяли два важнейших качества — любовь к профессии и преданность науке. Для удобства читателей биографии расположены в алфавитном порядке.