auskultasjon – Store medisinske leksikon (original) (raw)
Et stetoskop består av et hode som har en membran på den ene siden og en klokke på den andre siden. Membranen eller klokka legges mot huden over det organet som skal lyttes på. Hodet er koblet til en slange som leder lyden ut i to endestykker. Endestykkene plasseres i ytre øregang.
I en vanlig legeundersøkelse er det vanlig at legen lytter etter respirasjonslyder. Til dette brukes et stetoskop som plasseres på ulike steder på brystkassen.
Auskultasjon er det å lytte på organer i kroppen ved hjelp av stetoskop. Lungene, hjertet, buken og blodårer kan auskulteres. Ulike sykdomstilstander kan lage typiske lyder som kan være av stor betydning for å stille riktig diagnose.
Faktaboks
Auskultasjon er én av fire grunnleggende undersøkelsesmetoder:
- inspeksjon, inspectio: det å se på, betrakte kroppens overflate
- palpasjon, palpatio: kjenne og trykke på kroppen, sakte berøring
- perkusjon, percussio: banking med fingeren
- auskultasjon, auscultatio: lytting med stetoskop
Lungene
Ved auskultasjon av lungene skiller man særlig mellom de følgende lydene:
- pipelyder – kjennetegner blant annet astma
- knatrelyder – ved blant annet lungebetennelse, lungefibrose og hjertesvikt
- gnidningslyd – ved pleuritt
- bronkial blåst – ved blant annet lobær lungebetennelse
Hjertet
Auskultasjon. Sirklene viser de stedene legene plasserer stetoskopet for å lytte til hjerteslagene.
Ved auskultasjon av hjertet kan man høre bilyder som er karakteristiske for ulike typer hjerteklaffdefekter. Bilyder som opptrer i hjertets systole, det vil si når hjertemuskelen trekker seg sammen, kan tyde på:
- at aortaklaffen har en forsnevring (aortastenose) og altså ikke åpner seg fullstendig
- at mitralklaffen ikke lukkes fullstendig, kalt mitralinsuffisiens
- manglende lukking av ductus arteriosus, forbindelsen mellom aorta og lungearterien hos nyfødte
- medfødt innsnevring av aorta, coarctatio aortae
- defekter i skilleveggen mellom forkamrene eller hjertekamrene
Diastoliske bilyder, som opptrer i hjertets fyllingsfase, er svakere, og kan tyde på en ufullstendig lukking av aortaklaffen (aortainsuffisiens) eller at mitralklaffen har stivnet (mitralstenose).
Buken
Ved auskultasjon av buken kan man høre lyder som er typiske for tarmslyng (ileus). Ved kraftige, klingende tarmlyder vil man mistenke ileus som skyldes et mekanisk hinder for passasje av tarminnholdet. Ved manglende eller svært sparsomme tarmlyder mistenker man paralytisk ileus, det vil si manglende sammentrekning av tarmen som følge av for eksempel bukhinnebetennelse.
Blodårene
Over blodårene kan man høre lyder som tyder på at det finnes trange partier i for eksempel halsarteriene eller nyrearteriene.