pleura – Store medisinske leksikon (original) (raw)
Pleura. Bildet viser hvordan lungesekken (lungehinnen og brysthinnen) ligger i forhold til brystveggen og lungene.
Pleura er en tynn, serøs hinne som danner et dobbelt lag i brysthulen. Mellom lagene er det en smal spalte, pleurahulen, som inneholder pleuravæske.
Faktaboks
av gresk, ‘side, ribbe’
Også kjent som
lungesekken
Anatomi
Det ytre pleuralaget kler innsiden av brystveggen og kalles brysthinnen (pleura parietalis). Det indre laget kler lungeoverflaten – også mellom lungelappene – og kalles lungehinnen (pleura visceralis) .
Ved lungeroten går de to hinnene over i hverandre og danner på den måten en sammenhengende, dobbel flate. Toppen, som omsluttes av første ribbein, kalles pleurakuppelen. I bunnen, i de ytre kantene mellom brystveggen og mellomgulvet, danner pleura en fold kalt sinus pleurae (av radiologer ofte bare kalt «sinus»).
Pleurahinnen avgrenser lungene mot det midtre rommet i brysthulen (mediastinum), hvor vi blant annet finner hjertet, spiserøret, luftrøret og store blodårer.
Mikroskopisk er pleura bygget av et enlaget plateepitel av mesodermalt opphav. Det kalles derfor mesotel.
Funksjon
Pleura produserer en væske som fyller den smale spalten mellom de to lagene, pleurahulen. Væskelaget gjør at friksjonen mellom lungene og brystveggen blir ubetydelig. Vedhengskraften (adhesjonen) mellom de to lagene får den innerste hinnen, og dermed lungene, til å følge brysthulens og den ytterste hinnens bevegelser.
Sykdom forbundet med pleura
Pneumothorax (luft i pleurahulen) kan oppstå på grunn av (A) en åpning i brystveggen som skaper forbindelse med luften utenfor og pleurahulen, eller (B) en rift i lungeoverflaten som fører til en forbindelse mellom pleurahulen og lungenes alveoler og bronkioler.
Ved pleuritt (brysthinnebetennelse) blir hinnens overflate ujevn og gir økt friksjon og smerter.
Mengden pleuravæske kan øke, for eksempel på grunn av hjertesvikt. Det kan også komme puss i pleura, såkalt pleuraempyem.
Dersom brysthinnen og/eller lungehinnen skades eller punkteres (ved stikk, lungesykdom, kompliserte ribbensbrudd eller lignende), vil undertrykket i pleurahulen opphøre ved at luft suges inn. Lungen klapper da helt eller delvis sammen (pneumothorax). Dersom lekkasjen tettes raskt og luftansamlingen er beskjeden, kan lungen ekspandere tilbake av seg selv.