Peri-Operative Chemotherapy in Muscle Invasive Bladder Cancer: Overview and a Rationale for the Need to Seek Alternative Treatment: Magnolia Clinical Trial (original) (raw)
Related papers
Molecular Subtypes of Muscular Invasive Bladder Cancer
Proceedings of the Shevchenko Scientific Society. Medical Sciences, 2020
Проаналізовано сучасний стан питання про молекулярні підтипи м'язово-інвазивного раку сечового міхура (МІ-РСМ), їхні ключові біомаркери та рекомендовані підходи до лікування. Відомо кілька варіантів молекулярних класифікацій РСМ, враховуючи версії медичного коледжу Бейлора (BCM), Університету Північної Кароліни (UNC), Центру раку МД Андерсона (MDA), проєкту Атлас генома раку (TCGA) і класифікацію Лунда (Швеція). Сьогодні розроблена консенсусна міжнародна класифікація молекулярних підтипів МІ-РСМ, яка не тільки поглибила розуміння біології РСМ, а й виявила взаємозв'язок певних геномних порушень з конкретними морфологічними підтипами та клінічним перебігом РСМ. Молекулярні класифікації МІ-РСМ допомагають не тільки прогнозувати перебіг пухлинного процесу, а й стратифікувати пацієнтів за ймовірною відповіддю на хіміотерапію та імунотерапію. Однак впровадження молекулярної класифікації РСМ в клінічну практику має певні обмеження та потребує проведення валідаційних досліджень. Ключові слова: рак сечового міхура, молекулярна класифікація, персоналізована терапія.
Onkourologiâ, 2018
Введение. В настоящей работе представлены клинические случаи, в которых рак мочевого пузыря (РМП), развившийся после предшествующего облучения, был диагностирован в плоской подозрительной зоне с помощью метода кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ), основанного на анализе характеристик рассеянного света, а гистологический материал уточнен с использованием метода нелинейной микроскопии. Цель работы-демонстрация клинических случаев и особенностей диагностики РМП на фоне радиационных изменений. Материалы и методы. Прижизненное исследование слизистой оболочки мочевого пузыря проводили с использованием системы ОКТ 1300-У (Институт прикладной физики РАН, Нижний Новгород). Из подозрительных на малигнизацию по данным КП ОКТ зон прицельно выполняли биопсию. Кроме традиционного исследования гистологических препаратов с окраской гематоксилином и эозином, образцы ткани анализировали с помощью метода нелинейной микроскопии в режимах генерации второй гармоники (анализ состояния коллагена) и эмиссии двухфотонного возбуждения автофлуоресценции (анализ состояния эластина). Результаты представлены на примере 2 случаев РМП у больных с побочными эффектами лучевой терапии различной степени тяжести. Метод КП ОКТ позволил прижизненно дифференцировать зоны постлучевых воспалительных изменений и развившуюся на их фоне злокачественную опухоль. Методом нелинейной микроскопии получена информация о состоянии соединительнотканного матрикса мочевого пузыря на фоне радиационных изменений и опухолевого перерождения. Заключение. Лучевые изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, особенно тяжелой степени, могут маскировать развитие злокачественной опухоли. Использование оптических методов оказывает большую помощь в дифференциальной диагностике рака и постлучевых изменений мочевого пузыря. КП ОКТ является оптимальным неинвазивным инструментом для исследования слизистой оболочки мочевого пузыря в процессе цистоскопии. Демонстрация клинического материала нацелена на то, чтобы повысить настороженность практических урологов в отношении возможности развития РМП у пациентов, перенесших лучевую терапию на органы малого таза.
Journal of Clinical Oncology, 2021
TPS507 Background: Patients with MIBC who are ineligible for neoadjuvant cisplatin-based chemotherapy receive the standard-of-care treatment of radical cystectomy (RC) and pelvic lymph node dissection (PLND); however, RC + PLND alone is associated with high rates of recurrence and relatively poor overall survival (OS). The PURE-01 study (NCT02736266) demonstrated a pathologic complete response (pCR) rate of 37% (95% CI, 28%-36%) with neoadjuvant pembrolizumab in MIBC (Necchi, Eur Urol, 2020). The combination of pembrolizumab plus EV demonstrated encouraging antitumor activity in metastatic urothelial cancer (Rosenberg, ASCO GU, 2020). KEYNOTE-905/EV-303 (NCT03924895) is a randomized, multinational phase 3 study that will assess efficacy and safety of perioperative pembrolizumab plus RC + PLND versus perioperative EV with pembrolizumab plus RC + PLDN versus RC + PLND alone for patients with MIBC. Methods: Approximately 836 patients will be randomly assigned 1:1:1 to 3 cycles of neoad...
Siberian Medical Review
The paper analyses the tactics of managing patients with malignant neoplasms in the pancreatobiliary area complicated by obstructive jaundice in two nosologically and clinically comparable groups of patients. The aim of the research. To evaluate the effectiveness of complex palliative treatment with the use of photodynamic therapy in patients with malignant neoplasms in the pancreatobiliary area complicated by obstructive jaundice. Material and methods. In the main group, which consisted of 41 patients, palliative complex treatment was carried out using local and systemic photodynamic therapy of neoplasms in the pancreatobiliary area complicated by obstructive jaundice, purulent cholangitis. In the comparison group, which consisted of 165 patients, palliative complex treatment of complications was carried out without the use of photodynamic therapy. Complex palliative treatment in both groups included the following surgical interventions: percutaneous transhepatic mono- and bilobar ...
Fiziolohichnyĭ zhurnal
Цей огляд присвячений аналізу ключових молекулярно-генетичних порушень, що пов'язані з розвитком та прогресуванням раку сечового міхура (РСМ). РСМ є захворюванням зі складним генетичним ландшафтом і гетерогенними молекулярними, морфологічними та клінічними характеристиками. Для нього характерні генетичні альтерації щодо регуляторів клітинного циклу (онкогени та гени-супресори пухлинного росту), рецепторних тирозинкіназ та елементів низхідних каскадів сигнальних шляхів, регуляторів ремоделювання хроматину, в тому числі регуляторів модифікації гістонів і компонентів SWI/SNF комплексу ремоделювання нуклеосом, а також ферментів репарації ДНК. Вивчення генетичного ландшафту відіграло ключову роль в розробці концепції молекулярного типування та персоналізованої терапії РСМ. Ключові слова: рак сечового міхура; геноміка; генетичні альтерації; персоналізована терапія.
Results of Multimodal Management of pT4a-bN0-3M0 Gastric Cancer
Евразийский онкологический журнал, 2021
Введение. Локорегионарный характер противоопухолевого действия перфузионной интраоперационной интраперитонеальной термохимиотерапии (ИИТХТ), снижая частоту и риск развития канцероматоза, не позволяет предотвратить системное прогрессирование рака желудка (РЖ) после радикального хирургического лечения. Последнее обусловливает необходимость ее комбинации с системной адъювантной полихимиотерапией (АПХТ). Оценка эффективности и целесообразности подобного подхода и была целью настоящего исследования. Материалы и методы. Материалом для исследования явились 152 радикально оперированных по поводу РЖ (III-IV тип по R. Bormann) пациента, которым в период 2008-2016 гг. были проведены: а) комплексное лечение, включающее радикальную операцию + ИИТХТ (цисплатин 50 мг/м2 + доксорубицин 50 мг/м2, 42 °С, 1 час), 68 пациентов; б) комбинация радикальной операции с ИИТХТ и системной АПХТ (оксалиплатин 100 мг/м2 (1-й день курса), капецитабин 1000 мг/м2 или тегафур 10-15 мг/кг (2 раза/сутки, 1-14-й день к...
Curative Surgery for Gallbladder Cancer (Review)
Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB surgery, 2017
Аденокарцинома желчного пузыря составляет 30-40% от всех злокачественных опухолей желчных протоков. Опухоль характеризуется агрессивным течением и низкой чувствительностью к химиотерапии, что обусловливает плохие отдаленные результаты лечения. Залогом улучшения выживаемости является достижение резекции R0. Стандартный объем хирургического лечения, включающий помимо холецистэктомии резекцию IV, V сегментов печени и лимфаденэктомию D2, является адекватным вмешательством лишь при ранних стадиях болезни. Нет единого мнения о целесообразности расширения объема операции за счет резекции внепеченочных желчных протоков, сосудов и прилежащих органов у пациентов с местнораспространенной опухолью, в том числе после предшествующих вмешательств по поводу механической желтухи и холангита. В связи с этим остаются нерешенными ряд вопросов хирургической тактики при раке желчного пузыря, освещение которых с учетом последних литературных данных представлено в настоящем обзоре.
Journal of Modern Oncology
Among the multiple primary malignant tumors, breast cancer is the most common and in most cases it is combined with the second mammary gland, uterine body, stomach, colon, skin and ovary. Breast angiosarcoma is a very rare disease with unfavorable prognosis. Radiation therapy to the area of the breast is considered to be the main risk factor for the radiation-induced angiosarcoma. Diagnosis is based on the clinical aspect, the results of morphological and immunohistochemical findings. There are no uniform standards for the treatment of this pathology; a surgical method, systemic therapy, and radiation therapy are used. The article presents a clinical case of a female patient born in 1952, who was diagnosed with synchronous multiple primary cancer in 2014: stage 2A left breast cancer (cT2N0M0); bladder cancer stage I (cT1cN0M0). After the complex treatment, the patient received adjuvant endocrine therapy with Tamoxifen. In December 2018, single bluish formations appeared in the area ...
Photodynamic methods of treatment of nonmuscular-invasive bladder cancer
Urology reports (St. - Petersburg), 2021
The review article is devoted to the application of photodynamic therapy for non-muscle invasive bladder cancer. The data on the mechanism and pathogenetic bases of the application of this method of treatment, the method of its implementation, the advantages and disadvantages of the photosensitizers and the results of clinical studies are presented. It has been shown that intraoperative photodynamic therapy significantly reduces the rate of recurrence of bladder cancer after transurethral resection, including in patients with carcinoma in situ and multifocal growth of urothelial tumors.