Ostéoarthropathie neurogène du genou associée à un spina bifida : un diagnostic à ne pas méconnaître (original) (raw)

[Neurogenic osteoarthropathy of the knee associated with spina bifida: a diagnosis not to be missed]

La Revue de Médecine Interne

Neurogenic arthropathy is a severe complication of chronic sensitive deficits that occurred commonly in diabetic neuropathies. It is a destructive and painless osteoarthritis associated with a loss of the deep sensitivity and a defect of protective reactions against chronic articular microtraumatisms. We report a 55-year-old woman with neuroarthropathy of the knee resulting from a spina bifida. Bisphosphonate use is an effective but non-consensual treatment.

Arthrite au cours d’une spondylarthropathie révélatrice d’un ostéome ostéoïde

La Revue de Médecine Interne, 2010

La Revue de médecine interne 31 (2010) e13-e16 Cas clinique Arthrite au cours d'une spondylarthropathie révélatrice d'un ostéome ostéoïde Arthritis revealing an osteoid osteoma in a patient with spondylarthropathy Disponible sur Internet le 19 février 2010 Résumé L'ostéome ostéoïde (OO), de diagnostic habituellement aisé, est plus rarement localisé en intra-ou juxta-articulaire où il peut mimer une véritable arthrite et responsable alors de retard diagnostique. Nous rapportons l'observation d'une femme de 38 ans présentant une spondylarthropathie associant des manifestations périphériques et axiales et répondant bien au léflunomide, excepté sur une localisation intéressant la cheville droite étonnamment résistante à tout traitement. Cette observation originale est la seule observation rapportée d'OO survenant dans un contexte de rhumatisme inflammatoire connu, les autres observations décrites jusqu'à ce jour étant des monoarthrites dues à la tumeur elle-même et interprétées comme un rhumatisme inflammatoire débutant.

Intérêt de l’arthro-IRM du genou pour le diagnostic des lésions méniscochondrales

Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2009

Arthro-IRM ; Genou ; Ménisques ; Cartilage ; Arthroscopie Résumé Introduction.-L'autorisation de mise sur le marché du gadolinium en intra-articulaire étant récente en France, aucune étude française ne s'est consacrée à l'arthro-IRM du genou. Hypothèse.-L'objectif de ce travail était de vérifier l'hypothèse selon laquelle l'arthro-IRM possède une sensibilité et une spécificité supérieures à celles de l'IRM pour la détection des lésions méniscales et cartilagineuses. Matériel et méthode.-Sur une période de sept mois, 25 patients susceptibles de bénéficier d'une arthroscopie du genou ont participé à l'étude, après avoir été informés sur les principes et les risques de l'arthro-IRM. Vingt et un patients ont été inclus, car l'indication opératoire n'a pas été retenue dans quatre cas. Il y avait 15 hommes et six femmes, dont l'âge moyen était 35,7 ans. Tous ont eu une IRM conventionnelle, une arthro-IRM, puis une arthroscopie du genou. Les résultats de l'IRM et de l'arthro-IRM ont été confrontés à ceux de l'arthroscopie en utilisant le test non paramétrique de Kappa. Résultats.-Pour le diagnostic des lésions méniscales, la concordance de l'IRM avec l'arthroscopie était bonne (K = 0,69), mais inférieure à celle de l'arthro-IRM qui était excellente (K = 0,84). La sensibilité et la spécificité de l'arthro-IRM (100 et 89,6 %) étaient nettement supérieures à celle de l'IRM (92,3 et 82,8 %) qui étaient cependant satisfaisantes.