Hastane İşletmelerinde Maliyetleme Yaklaşımları (original) (raw)
Related papers
2021
Sağlık kurumlarının, küreselleşen dünyadaki piyasa koşullarına uyum sağlayabilmeleri, sektörde rekabet ve kâr elde edebilmeleri için maliyet yönetimi yapmaları büyük önem arzetmektedir. Maliyet yönetiminde en önemli bilgi kaynağı maliyet muhasebesidir. Maliyet muhasebesi, işletmelerde üretilen mal veya hizmetlerin maliyetinin hesaplanmasını amaç edinen bir muhasebe dalıdır. Sağlık kurumlarının hizmet kalitesini en üst düzeye çıkarırken hizmet maliyetlerini de en iyi şekilde yönetmeleri gerekmektedir. Sağlık kurumları, hizmet kalitesi ve maliyet arasındaki ilişkinin optimum düzeyde olmasını arzu etmektedirler. Sağlık kurumlarındaki faaliyetler planlanırken maliyet analizinin yapılarak hizmet maliyetlerin yönetilmesi, gerek hizmet kalitesi gerekse rekabet avantajı sağlama noktasında çok önemlidir. Bu çalışmanın amacı, sağlık kurumlarında maliyet yönetimi konusunda kavramsal bir çerçevenin oluşturulması ve maliyet analizinde kullanılan "Maliyet-Hacim-Kâr (MHK)" analizi yönteminin açıklanmasıdır. Bu amaç doğrultusunda, hastane işletmeleri özelinde MHK analizine ilişkin örnek bir uygulama geliştirilmiş ve analiz sonuçları değerlendirilmiştir.
Bir Kamu Hastanesi İşletmesinde Kalite Maliyetlerinin Belirlenmesine Yönelik Bir Uygulama
Çağ Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 2015
Günümüzde yoğun rekabet nedeniyle, hem üretim hem de hizmet işletmelerinin sundukları mal ya da hizmetleri hatasız, tam zamanında ve minimum maliyetle üretmeleri zorunludur. Diğer bir ifadeyle, işletmelerin sürdürülebilir bir rekabet avantajı elde edebilmeleri için kalite, hız ve maliyet tasarrufu çok önemli faktörlerdir. Bu amaçla işletmeler her zaman doğru, güvenilir ve karşılaştırılabilir bilgiyi elde etme çabası içinde olmuşlardır. Teknolojik gelişmeler, pazardaki talep yapısının değişmesi, rekabetin artması gibi etkilerle geleneksel maliyet/yönetim muhasebesi sistemleri yöneticilerin karar vermelerine yardım edecek bilgileri sağlamada yetersiz hale gelmişlerdir. Kalitenin rekabet avantajı elde etmek için önemli hale gelmesi ile değer zincirinin her halkasında ortaya çıkan ve toplam maliyet içerisinde gizlenmiş kalite maliyetlerinin ayrı olarak ele alınmasının yönetim kararlarına etkisi anlaşılmıştır. Özellikle hizmet üretim işletmelerinde kalite maliyetleri çok önemlidir. Bu çalışmada, bir kamu hastanesinde toplam maliyetler içerisindeki kalite maliyetleri ayrıştırılarak ne kadar önemli olduğu ortaya koyulmaya ve daha iyi bir maliyet yönetimi için öneriler geliştirilmeye çalışılmıştır.
Üniversite Hastanelerinin Faturalama Sürecindeki Sorunları Üzerine Bir Araştırma
Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 2016
Sağlık hizmet sunucuları (SHS) hastalara sunmuş oldukları hizmetlerin karşılığını geri ödeme kurumlarından tam olarak almak isterken, ödeyici kurumlar da SHS'lere sunmuş oldukları hizmetleri mevzuat çerçevesinde ödemek amacıyla haksız ve fazla ödeme yapmamanın gayreti içindedir. Bu bağlamda, faturalama süreci içerisinde rakamsal, Medula sistemi kaynaklı, mevzuat karışıklığı gibi sorunlar oluşabilmektedir. Çalışmada üniversite hastanelerinin faturalama sürecinde karşılaştığı sorunların belirlenmesi amaçlanmıştır. Amaca ilişkin literatür taraması yapılarak, Türkiye'de faaliyet gösteren üniversite hastanelerinin faturalama biriminde çalışan kişilere anket uygulanmıştır. Faktör analizi sonuçlarına göre üniversite hastanelerinin sorunlarının; kurumdan kaynaklı sorunlar, iç denetim kaynaklı sorunlar, Medula kaynaklı sorunlar, ödeyici kurum kaynaklı sorunlar ve fiyatlama kaynaklı sorunlar olduğu belirlenmiştir. Ayrıca, faturalama sürecindeki sorunların; üniversite hastanesinin faaliyet süresi, katılımcıların çalışma pozisyonları ve hastanede çalışma süresine göre farklılıklar gösterdiği tespit edilmiştir.
Hastane İşletmesi̇nde Faali̇yet Tabanli Mali̇yetleme Uygulamasi
2009
Gunumuzde saglik sektorunde hizmet veren isletmeler, rekabetci pazarlarda devamliliklarini surdurebilmek icin, maliyetlerin daha iyi olculmesi ve yonetilmesi konusunda buyuk caba icerisine girmislerdir. Ekonomik ve teknolojik alanlarda yasanan hizli gelismeler, uretim teknolojilerindeki degisimle birlikte yeni uretim sistemlerinin gelismesine yol acmistir. Geleneksel maliyetleme tekniklerinin yeni uretim sistemlerine uyum saglayamadigi ve yetersiz kaldigi tartisilmaktadir. Iste bu sebeple hastane isletmeleri, gelecekle ile ilgili stratejik kararlarin alinmasinda anlamli finansal bilgilere ihtiyac duymaktadir. Isletmeler de pazar paylarini muhafaza etmek, pazar paylarini artirmak ya da maliyetlerini kontrol etmek icin yeni maliyet muhasebesi teknikleri konusunda arayis icerisine girmislerdir. Faaliyet tabanli maliyetleme sistemi de isletmelerin yukarida belirtilen ihtiyaclarina cevap vermek ve isletme icerisindeki farkli maliyet unsurlarini degerlendirebilmek uzere gelistirilmistir.
Hastane Mali̇yetleri̇ni̇n Yapisal Anali̇zi̇
Uluslararası Sosyal Bilimler Akademi Dergisi
Maliyet, mal ve hizmet üretmek için katlanılan fedakarlıkların parasal tutarı olarak tanımlanabilir. Hem rekabet hem de kontrol aracı olarak kullanılabilme özelliği nedeniyle, maliyetlerin yapısına ilişkin bilgilerin edinilmesi yöneticiler için karar almada önemli bir bilgi girdisi olacaktır. Bu bilgilerin amaçlara uygun kullanımında, maliyet analizinin yapılması ve maliyet davranışlarının belirlenmesi önemlidir. Maliyet analizi, işletmelerin katlandığı maliyetlerin dağılımını ve bu maliyetlerin üretim hacmiyle ilişkisini belirlemeye yönelik çalışmaları kapsamaktadır. Maliyetler, üretim hacminden etkilenme düzeyine göre sabit ve değişken maliyet olarak iki temel grupta incelenebilir. Bu iki maliyetin birlikte yer aldığı karma maliyetler de bu sınıflandırmaya dahil edilebilir. Toplam maliyetlerin sabit/değişken olarak ayırımında çeşitli teknikler kullanılmaktadır. Bu tekniklerden “muhasebe tekniği” büyük ölçüde kişisel yargılara dayanırken, “en küçük kareler tekniği” ise kişisel yarg...
Sağlık Kurumlarında Maliyet Analizi Temelleri – 1
Bir önceki yazımızda sağlık kurumlarında maliyet analizi temellerine giriş yaparak maliyet kavramını, sağlık kurumları açısından maliyetin ne anlam ifade ettiğine değinmiştik. Maliyet Analizi başlığı altında yazı serimizi oluşturacak yazımısın bu bölümünde ise, Mega işletmelerde/sağlık kurumlarında maliyet analizi ve maliyet etkililik konularına değineceğiz. İşletmeler; mal, hizmet veya ürün üreterek, bu üretimin veya hizmetin karşılığında gelir elde edebilen ve bu gelir ile faaliyetlerini sürdürerek yatırım yapabilen organizasyonlardır. Bu anlamda küçük yada mega işletmeler (en az 30 veya daha fazla iş kolu – 70'den fazla fonksiyonel birim) faaliyet alanlarına göre yapmış oldukları üretimin karşılığında elbette bir giderleri söz konusu olmaktadır. Mega işletmelerin yönetiminde de karşımıza çıkan en önemli sorun/sorunlar ise;-Profesyonel yönetimden uzak yönetim-Kayıp ve israf-Faturalama süreçlerinde kesinti-Kayıt dışı hizmet-Köpük ciro Şeklinde çoğaltılabilir. Elbette yukarıda saydığımız bu sorun veya sorunların oluşumunu tetikleyen olgunun başında işletmelerin profesyonel bir yönetim modelinin ve hizmet/ürün üretim modelinin olmayışıdır. Mega işletmelerde Hizmet/Ürün üretim modellerinin olmayışı beraberinde aşağıdaki sıkıntıları doğuracağı aşikârdır. Sağlık kurumlarını referans alırsak;-Randevu modelinin olmayışı (Pazarlama – Çağrı Merkezi) – hastaneyi tercih edecek hasta ve misafir/misafir yakını memnuniyetsizliğini-Hasta yatış ve taburcu modelinin olmayışı (Hasta/Misafir Hizmetleri) – hastaneyi tercih eden hasta/misafir yâda hasta/misafir yakınının memnuniyetsizliğinden ötürü hastanenin kötü imaj bırakması-Satın alma modelinin olmayışı (Satın Alma) – israf ve maliyetlerin artmasına bu da doğal olarak gelir-gider dengesinde sapma olmasına ve işletmenin negatif bir Ebidat'ta üretmesine Sebep olacaktır. Yukarda vermiş olduğumuz bu sorunları çoğaltmak mümkün olduğundan, küçük yada mega işletmeler sürdürebilirliğini devam ettirebilmek için hizmet-ürün üretim modellerini ve yönetim modellerini oluşturma zorunluluğundadır. Başarılı modeller ortaya koyan işletmeler şüphesiz faaliyetlerini arttırarak büyüme eğilimi göstereceklerdir. Bunun için işletme içinde demode ve geçerliliği olmayan yönetim – üretim modellerini kullanmakta olan orta düzey yöneticilerin genetik kodu inanç ve kararlılıkla değiştirilmelidir.
Muhasebe ve Finansman Dergisi
İnsan yaşamında sağlığın sürekli ve sonsuz bir ihtiyaç olması, sağlık için yapılan çalışmaların ve gelişmelerin devamlılığını sağlamaktadır. İnsanların sosyal hayattaki yaşama şartlarının iyileşmesi birçok sektörde olduğu gibi sağlık sektöründe de beklentileri artırmıştır. Bu durum verilen sağlık hizmetleri için kalite algısının değişmesine ve sağlık işletmelerinde kalite kavramının literatürde geniş yer bulmasına olanak sağlamıştır. Ayrıca günümüz ekonomilerinde kalite bir gereklilik olarak görülmeye başlanmış ve işletmeler içerisinde kalite maliyetlerinin payı artmıştır. Kaliteye verilen önem ve kalite maliyetlerindeki artış yeni çalışma alanları oluşturmuş ve birçok çalışmaya konu olmuştur. Bu çalışmada yukarıda belirtilen gerekçeler doğrultusunda Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesinin beş yıllık kalite maliyetleri incelenmiştir. Kalite maliyetlerinin analizi için literatürde oldukça geniş yer bulan PAF (Prevention- Appraisal-Failure) modeli kullanılmış elde edilen sonuçlar ...
International Journal of Management Economics and Business, 2014
Sağlık ve idari yapı olarak iki ayrı dünyada hizmet sunan hastane işletmelerinin, insanın en büyük hazinesi olan sağlığı ile ilgili müdahale, teşhis, tedavi ve bakım hizmet döngüsünün hızlı ve doğru olması gerekliliği zamana karşı duyarlılıklarını arttırmıştır. Hastane işletmelerinin tüm kaynak ve kapasitelerinin doğru yönetilmesinde geleneksel maliyet sistemi yetersiz kalmıştır. Bu nedenle zamanı temel alan, Sürece Dayalı Faaliyet Tabanlı Maliyetleme (SDFTM) farklı bir alternatif olarak ortaya çıkmıştır. Çalışmanın amacı SDFTM'nin kapasite yönetimi açısından sağladığı katkıları tespit etmektir. Çalışmada özel bir hastanenin Kulak Burun Boğaz bölümünün, yatan hasta kabulü ve taburcu işlemleri ile klinik servisi faaliyetlerinin, kullanılan ve kullanılmayan kapasitesi ve maliyetleri SDFTM yöntemine göre hesaplanmıştır.