Sağlık Kurumlarında Maliyet Yönetimi: Hastane İşletmeleri İçin Maliyet-Hacim-Kâr Analizi Üzerine Örnek Bir Uygulama (original) (raw)
Related papers
Bir Kamu Hastanesi İşletmesinde Kalite Maliyetlerinin Belirlenmesine Yönelik Bir Uygulama
Çağ Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi, 2015
Günümüzde yoğun rekabet nedeniyle, hem üretim hem de hizmet işletmelerinin sundukları mal ya da hizmetleri hatasız, tam zamanında ve minimum maliyetle üretmeleri zorunludur. Diğer bir ifadeyle, işletmelerin sürdürülebilir bir rekabet avantajı elde edebilmeleri için kalite, hız ve maliyet tasarrufu çok önemli faktörlerdir. Bu amaçla işletmeler her zaman doğru, güvenilir ve karşılaştırılabilir bilgiyi elde etme çabası içinde olmuşlardır. Teknolojik gelişmeler, pazardaki talep yapısının değişmesi, rekabetin artması gibi etkilerle geleneksel maliyet/yönetim muhasebesi sistemleri yöneticilerin karar vermelerine yardım edecek bilgileri sağlamada yetersiz hale gelmişlerdir. Kalitenin rekabet avantajı elde etmek için önemli hale gelmesi ile değer zincirinin her halkasında ortaya çıkan ve toplam maliyet içerisinde gizlenmiş kalite maliyetlerinin ayrı olarak ele alınmasının yönetim kararlarına etkisi anlaşılmıştır. Özellikle hizmet üretim işletmelerinde kalite maliyetleri çok önemlidir. Bu çalışmada, bir kamu hastanesinde toplam maliyetler içerisindeki kalite maliyetleri ayrıştırılarak ne kadar önemli olduğu ortaya koyulmaya ve daha iyi bir maliyet yönetimi için öneriler geliştirilmeye çalışılmıştır.
Muhasebe ve Finansman Dergisi
İnsan yaşamında sağlığın sürekli ve sonsuz bir ihtiyaç olması, sağlık için yapılan çalışmaların ve gelişmelerin devamlılığını sağlamaktadır. İnsanların sosyal hayattaki yaşama şartlarının iyileşmesi birçok sektörde olduğu gibi sağlık sektöründe de beklentileri artırmıştır. Bu durum verilen sağlık hizmetleri için kalite algısının değişmesine ve sağlık işletmelerinde kalite kavramının literatürde geniş yer bulmasına olanak sağlamıştır. Ayrıca günümüz ekonomilerinde kalite bir gereklilik olarak görülmeye başlanmış ve işletmeler içerisinde kalite maliyetlerinin payı artmıştır. Kaliteye verilen önem ve kalite maliyetlerindeki artış yeni çalışma alanları oluşturmuş ve birçok çalışmaya konu olmuştur. Bu çalışmada yukarıda belirtilen gerekçeler doğrultusunda Atatürk Üniversitesi Araştırma Hastanesinin beş yıllık kalite maliyetleri incelenmiştir. Kalite maliyetlerinin analizi için literatürde oldukça geniş yer bulan PAF (Prevention- Appraisal-Failure) modeli kullanılmış elde edilen sonuçlar ...
Sağlık Kurumlarında Maliyet Analizi Temelleri – 1
Bir önceki yazımızda sağlık kurumlarında maliyet analizi temellerine giriş yaparak maliyet kavramını, sağlık kurumları açısından maliyetin ne anlam ifade ettiğine değinmiştik. Maliyet Analizi başlığı altında yazı serimizi oluşturacak yazımısın bu bölümünde ise, Mega işletmelerde/sağlık kurumlarında maliyet analizi ve maliyet etkililik konularına değineceğiz. İşletmeler; mal, hizmet veya ürün üreterek, bu üretimin veya hizmetin karşılığında gelir elde edebilen ve bu gelir ile faaliyetlerini sürdürerek yatırım yapabilen organizasyonlardır. Bu anlamda küçük yada mega işletmeler (en az 30 veya daha fazla iş kolu – 70'den fazla fonksiyonel birim) faaliyet alanlarına göre yapmış oldukları üretimin karşılığında elbette bir giderleri söz konusu olmaktadır. Mega işletmelerin yönetiminde de karşımıza çıkan en önemli sorun/sorunlar ise;-Profesyonel yönetimden uzak yönetim-Kayıp ve israf-Faturalama süreçlerinde kesinti-Kayıt dışı hizmet-Köpük ciro Şeklinde çoğaltılabilir. Elbette yukarıda saydığımız bu sorun veya sorunların oluşumunu tetikleyen olgunun başında işletmelerin profesyonel bir yönetim modelinin ve hizmet/ürün üretim modelinin olmayışıdır. Mega işletmelerde Hizmet/Ürün üretim modellerinin olmayışı beraberinde aşağıdaki sıkıntıları doğuracağı aşikârdır. Sağlık kurumlarını referans alırsak;-Randevu modelinin olmayışı (Pazarlama – Çağrı Merkezi) – hastaneyi tercih edecek hasta ve misafir/misafir yakını memnuniyetsizliğini-Hasta yatış ve taburcu modelinin olmayışı (Hasta/Misafir Hizmetleri) – hastaneyi tercih eden hasta/misafir yâda hasta/misafir yakınının memnuniyetsizliğinden ötürü hastanenin kötü imaj bırakması-Satın alma modelinin olmayışı (Satın Alma) – israf ve maliyetlerin artmasına bu da doğal olarak gelir-gider dengesinde sapma olmasına ve işletmenin negatif bir Ebidat'ta üretmesine Sebep olacaktır. Yukarda vermiş olduğumuz bu sorunları çoğaltmak mümkün olduğundan, küçük yada mega işletmeler sürdürebilirliğini devam ettirebilmek için hizmet-ürün üretim modellerini ve yönetim modellerini oluşturma zorunluluğundadır. Başarılı modeller ortaya koyan işletmeler şüphesiz faaliyetlerini arttırarak büyüme eğilimi göstereceklerdir. Bunun için işletme içinde demode ve geçerliliği olmayan yönetim – üretim modellerini kullanmakta olan orta düzey yöneticilerin genetik kodu inanç ve kararlılıkla değiştirilmelidir.
Dergi Karadeniz, 2009
mali performansının incelenmesini konu alan bu çalışmada ilk bölümde devlet hastanesi ile uygulama araştırma hastanesi arasındaki farklar ortaya konulmaya çalışılmıştır. Sonraki bölümde Genel Sağlık Sigortasın ın kapsamı hakkında bazı bilgiler verilerek bu uygulamanın hastanelere yansıması üzerinde durulmuştur. Son bölümde mali tabloların analiz edilmesinde kullanılan yöntemler hakkında bilgiler verilerek Ümraniye Uygulama ve Araştırma Hastanesinin 2005-2008 yıllarına ait bilanço ve gelir tablosundan elde edilen bilgiler ışığında likidite, karlılık ve kaldıraç rasyoları bulunarak sonuçlar irdelenmiştir. Sonuç bölümünde ise konuyla ilgili çıkarımlar yapılarak öneriler ortaya konulmuştur.
Hastane İşletmelerinde Maliyetleme Yaklaşımları
Uludag Universitesi Iktisadi Ve Idari Bilimler Fakultesi Dergisi, 2003
Hastaneler topluma çeşitli sağlık hizmeti sunan sağlık sistemimizin en önemli kurumlarından biridir. Bu kurumlar, toplumun bedenen ve ruhen sağlıklı yaşamasında ve sağlıklı bir toplum oluşturulmasında önemli görevler üstlenen hizmet işletmeleridir. Diğer hizmet işletmelerine benzemekle birlikte, hastanelerdeki üretim süreci karmaşık bir yapıya sahiptir. Çünkü hastalığın türü ve şiddeti, her hastaya farklı hizmet sunumu gerektirmektedir. Bu da hastane işletmelerinde birim hasta maliyeti hesaplamayı güçleştirmektedir. Hastane işletmelerindeki maliyetleme yaklaşımları incelendiğinde bölümleri ve hastaları maliyetleme olmak üzere iki temel yaklaşımın bulunduğu görülmektedir. Bunlardan bölümleri maliyetleme çok kere tercih edilmekle birlikte, hastanenin nihai amacının birim hasta maliyetini hesaplamak olduğu söylenebilir. Fakat hastanelerdeki üretim süreci, sadece safha veya sipariş maliyetlemesi kullanarak birim hasta maliyeti hesapla-maya müsait değildir. Bu bakımdan her iki maliyetleme yaklaşımının izlerini taşıyan melez maliyetleme hastaneler için uygun bir yaklaşımdır.
2012
Umraniye Arastirma ve Uygulama Hastanesinin mali performansinin incelenmesini konu alan bu calismada ilk bolumde devlet hastanesi ile uygulama arastirma hastanesi arasindaki farklar ortaya konulmaya calisilmistir. Sonraki bolumde Genel Saglik Sigortasinin kapsami hakkinda bazi bilgiler verilerek bu uygulamanin hastanelere yansimasi uzerinde durulmustur. Son bolumde mali tablolarin analiz edilmesinde kullanilan yontemler hakkinda bilgiler verilerek Umraniye Uygulama ve Arastirma Hastanesinin 2005-2008 yillarina ait bilanco ve gelir tablosundan elde edilen bilgiler isiginda likidite, karlilik ve kaldirac rasyolari bulunarak sonuclar irdelenmistir. Sonuc bolumunde ise konuyla ilgili cikarimlar yapilarak oneriler ortaya konulmustur.
2008
Özet Bir mal ya da hizmetin maliyetinin sağlıklı bir şekilde hesaplanması, sadece maliyetlerin kontrolünde ve denetiminde değil, aynı zamanda kaynakların etkin dağılımında rol oynar. Sağlık hizmetleri sunan sağlık işletmelerinde yapısal özelliklerine göre çok çeşitli maliyet merkezleri oluşmakta ve bu durum maliyetlerin tam olarak hesaplanmasını güçleştirmektedir. Özellikle kâr amacı gütmeyen devlet hastanelerinde maliyet hesaplamalarının yetersizliği, kaynakların etkin kullanılmamasına ve maliyet kontrolünün kaybedilerek devletin yükünün artmasına neden olmaktadır. Bu bağlamda, hastanelerdeki sağlık hizmetlerinin başında muayene hizmetleri gelmektedir ve birim muayene maliyetlerinin hesaplanması son derece önemlidir. Çalışmamızda bir hizmet işletmesi olan hastanelerin maliyet unsurları ve maliyetleri incelenerek, Karaman Devlet Hastanesi Kardiyoloji Bölümü'nün muayene hizmetlerinin faaliyet esasına dayalı birim maliyetinin hesaplamasına yönelik uygulamanın sonuçları sunulmuştur.
Sağlık Kurumlarında Maliyet Analizi Temelleri – 2 Girdilere Göre Sınıflandırma
Bir önceki yazımızda sağlık kurumlarında maliyet analizi temelleri yazı serimizde Mega işletmelerde/sağlık kurumlarında maliyet analizi ve hizmet-ürün üretim modellerinin olmaması durumunda karşılaşacakları sorunları ve yine bu mega işletmelerde/sağlık kurumlarında değişim metotları, maliyet sınıflandırma konularına değinmiştik.
Sağlık Hizmetlerinin Finansmanında Bir Pazarlama Karması Elemanı Olarak Fiyat
Iksad Publishing, 2022
Fiyat, kurumlar için hem stratejik bir karar hem de ürüne yönelik tüketici algısını yönetirken kullanılan bir unsur olarak stratejik öneme haizdir. Sağlık hizmetleri alanı ise kendine has özellikleriyle diğer pek çok hizmet türünden ayrışmaktadır. Sağlık hizmetlerinde tüketicinin somut beklentisi şüphesiz tekrar sağlığına kavuşmaktır ve bunun için kendisini sağlık personeline emanet eder. Fakat aldığı hizmetin teknik boyutuna dair bilgi eksikliği hat safhadadır ve bu açıdan ele alındığında fiyatlandırma kararları daha da kritik bir hal almaktadır. Sağlık hizmetlerinin devamlılığı ve ulaşılabilirliği için uygulanan finansman yöntemleri de önemli bir konudur. Bu çalışmada amaç, sağlık hizmetleri sunumunda bir pazarlama karması elemanı olarak fiyat, fiyatlandırma kararları ve sağlık hizmetlerinin finansmanı için kullanılan yöntemlere dair kavramsal çerçevenin aktarılmasıdır. Anahtar Kelimeler: sağlık, pazarlama karması, fiyat, finans, Finansman Yöntemleri