Prise en charge des raideurs de l’épaule : étude comparative prospective multicentrique des six principales techniques utilisées, à propos de 235 cas (original) (raw)
Related papers
Resuscitation, 2011
Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique (2011) 97S, S428-S441 Analyse critique et comparative des exercices de rééducation et autorééducation dans les raideurs de l'épaule S429 Épaule gelée ; Algodystrophie ; Éducation thérapeutique Constant) et goniométrique a été réalisé à l'inclusion, à la sixième semaine et au troisième mois. Les évolutions comparatives ont été étudiées et les tests de corrélations ont permis d'analyser pour chaque séance l'impact respectif de chaque exercice. Résultats Mis à part la physiothérapie et la balnéothérapie, les exercices de rééducation conventionnelle avaient un effet délétère sur l'évolution clinique pendant les trois à cinq premières semaines (p < 0,05), ce qui n'empêchait pas une amélioration clinique lente mais constante (p < 0,05). L'autorééducation montrait une progression fonctionnelle rapide avec une amélioration proportionnée au nombre d'exercices réalisés (p < 0,05), au prix d'une majoration douloureuse diurne mais combinée à une diminution de la douleur nocturne. L'encadrement par un kinésithérapeute permet de compléter et d'optimiser le travail d'autorééducation avec un résultat équivalent à six semaines mais meilleur à trois mois (p < 0,05).
Les instabilités antérieures de l’épaule:à propos de 73 cas
Pan African Medical Journal, 2016
Entre 2005 et 2014, 73patients (77 épaules) ont bénéficié d'une intervention de Latarjet pour instabilité antérieure de l'épaule. Nous avons, rétrospectivement, évalué les résultats cliniques et radiologiques de cette technique opératoire. L'intervention a été réalisée pour le traitement d'une luxation récidivante dans 69 cas, subluxation récidivante douloureuse dans 5 cas et 3 épaules douloureuses Tous les patients ont eu une évaluation radiographique avant l'intervention et lors du contrôle le plus récent. Selon le score de Rowe, 73 (94.8 %) des 77 épaules ont obtenu un résultat bon ou excellent. Au plus grand recul, 74 épaules étaient indemnes d'arthrose glénohumérale.
Journal de Traumatologie du Sport, 2007
La stabilisation de l'épaule instable chronique est un challenge difficile chez le sportif de contact comme le rugbyman. Nous rapportons notre expérience de l'intervention de Latarjet modifiée à propos d'une série rétrospective de 85 épaules chez 79 rugbymen (recul moyen de 75 mois). Il s'agissait tous d'hommes jeunes avec une prédominance d'épaule dominante. Ils occupaient tous les postes avec une relative surreprésentation des troisièmes lignes. Quatre-vingts pour cent présentaient des lésions osseuses, la première luxation étant traumatique (placage). Nous décrivons notre technique ainsi que notre protocole postopératoire. Sept pour cent ont récidivé de leur instabilité à la faveur d'un nouveau traumatisme et 67 % ont repris le rugby dans un délai moyen de huit mois en gardant pour certains une gêne fonctionnelle en pratique sportive (16 patients). Seules deux complications mécaniques ont été observées. Au total, 93 % des patients ont été satisfaits de leur intervention.
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2018
Resume Introduction L’implantation du composant glenoidien d’une prothese totale d’epaule anatomique (PTE) peut etre assistee par l’utilisation de guides specifiques patients (GSP). Cette technologie repose sur une etape de planification preoperatoire precise du positionnement glenoidien. Le but de cette etude etait d’evaluer pour une premiere serie de 10 patients la fiabilite d’utilisation d’un GSP et sa precision de reproductibilite d’un planning preoperatoire. Materiel et methode Dix patients ont ete operes d’une PTEA avec l’utilisation d’un GSP pour le positionnement glenoidien, apres planification preoperatoire tridimensionnelle. Les parametres de version et d’inclinaison prothetique, habituellement evalues, ont ete mesures en postoperatoire et compares au planning prealablement realise. De nouveaux criteres de rotation et de positionnement global 3D de l’implant, ainsi que la precision du point d’entree 3D de la broche de preparation glenoidienne ont egalement ete evalues. Res...
Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, 2009
Instabilité postérieure d'épaule ; Luxation involontaire postérieure d'épaule ; Butée iliaque Résumé Introduction.-Les instabilités postérieures d'épaule sont rares et représentent 4 % des instabilités glénohumérales. De nombreuses techniques chirurgicales existent, utilisées lorsque le traitement fonctionnel devient insuffisant. Le but de cette étude était d'évaluer cliniquement et radiologiquement les résultats obtenus après stabilisation par butée iliaque postérieure. Matériel et méthode.-Huit patients (huit hommes d'âge moyen 29 ans) ont été opérés par butée iliaque postérieure entre 1996 et 2006 pour des luxations d'épaule récidivantes postérieures involontaires. Ils ont été revus cliniquement et radiologiquement avec un arthroscanner avec un recul moyen de 34 mois. Sept patients (dont deux patients hyperlaxes) souffraient d'une instabilité secondaire à une luxation postérieure d'épaule posttraumatique et une secondaire à une crise comitiale. La voie d'abord comprenait une désinsertion du faisceau postérieur du deltoïde associée à une dissociation du muscle infraspinatus. La butée était positionnée légèrement saillante puis sa partie saillante était abrasée à la fraise pour obtenir un effet d'agrandissement. Résultats.-Tous les patients présentaient une instabilité postérieure d'épaule clinique avec plusieurs épisodes de luxations postérieures vraies involontaires d'épaule. L'imagerie confirmait chez six patients la présence de lésions de passage de la tête humérale (encoche de Mac Laughin) et/ou une fracture de la glène. À 36 mois de recul moyen, trois patients avaient
Les échelles d'incapacité fonctionnelle de l'épaule : revue systématique
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2005
Identifier les échelles d'incapacité fonctionnelle dans les pathologies de l'épaule et évaluer leurs qualités métrologiques. Matériels et méthode.-Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline et a été complétée par les données du « Guide des outils de mesure de l'évaluation en médecine physique et de réadaptation ». L'analyse a pris en compte la méthodologie de construction des indices, leurs qualités métrologiques et leur fréquence d'utilisation. Nous avons présenté les indices en prenant en considération le concept de la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé de 2001. Résultats.-Trente-huit instruments d'évaluation de l'épaule ou du membre supérieur ont été répertoriés. Nous avons trouvé quatre échelles d'incapacité fonctionnelle du membre supérieur et trois échelles d'incapacité fonctionnelle spécifiques à l'épaule. Il existe sept échelles de qualité de vie spécifique, six échelles algo-fonctionnelles, 14 échelles composites, deux échelles de douleur et deux échelles inclassables. Les anciens indices sont composites ; leur élaboration est imprécise et leurs qualités métrologiques sont peu satisfaisantes. Les nouveaux indices, construits selon une méthodologie plus rigoureuse, sont des autoquestionnaires mesurant principalement la fonction ou la qualité de vie. Conclusions.-Les échelles d'évaluation de l'épaule sont nombreuses et hétérogènes. Il n'existe pas d'outil de référence pour évaluer le concept purement fonctionnel de l'épaule.
Mesure de l'incapacité fonctionnelle de l'épaule chez le sportif : revue systématique
Annales de Réadaptation et de Médecine Physique, 2004
Objectifs.-Identifier les indices d'incapacité fonctionnelle de l'épaule et préciser lesquels peuvent être utiles chez le sportif. Matériels et méthode.-Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline en utilisant les mots clés : shoulder, function, scale, index, score, questionnaire, disability, quality of life, assessment, evaluation. Les indices utilisés chez le sportif ont été recherchés avec les mots clés : nom de l'échelle AND (sport OR athlete). Cette revue a été complétée par les données du « Guide des Outils de Mesure et d'Évaluation en Médecine Physique et de Réadaptation ». L'analyse a pris en compte les qualités métrologiques des indices et le nombre d'items relatifs au sport. Résultats.-Nous avons répertorié 37 instruments d'évaluation de l'épaule ou du membre supérieur. Les indices plus anciens possèdent des qualités métrologiques peu satisfaisantes alors que les indices plus récents sont élaborés à l'aide d'une méthodologie plus rigoureuse. Quatorze échelles contiennent des items concernant l'activité sportive. Quatre d'entre elles ont été utilisées chez le sportif. Six échelles ont été utilisées dans des études chez le sportif mais ne contiennent pas d'items spécifiques au sport. Conclusions.-Il n'existe pas d'outil consensuel pour évaluer l'incapacité fonctionnelle de l'épaule dans la population générale. Il n'y a aucune échelle validée chez l'athlète. L'ASES, le WOSI et le WORC semblent être les outils les plus pertinents pour évaluer la fonction de l'épaule chez le sportif occasionnel. Le DASH mérite d'être évalué dans cette population. Le critère principal d'évaluation de la fonction de l'épaule chez l'athlète est le retour au même niveau de performance sportive. Des études sont nécessaires pour identifier les indices d'épaule susceptibles de prédire la reprise d'activité sportive.