Гепати́т E — антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных.
Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц составляет 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК. Вирус относительно неустойчив во внешней среде, гибнет при кипячении, под действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.
Эпидемология
Заболевание чаще регистрируется в странах с жарким климатом и низким уровнем санитарных условий. Источник инфекции — больной человек. В последее время показано, что вирус гепатита Е может успешно размножаться в организме поросят, хотя подтвержденных случаев заражения от них человека не зарегистрировано.
Клиника
Инкубационный период составляет от 2 до 8 недель. Течение сходно с гепатитом А.
У 70 % больных наблюдается выраженный болевой синдром, проявляющийся еще в преджелтушный период и проявляющийся болями в эпигастрии и правом подреберье.
Особенности течения
У беременных женщин заболевание чаще протекает в тяжелой форме, так называемого фульминантного гепатита, вызывая развитие острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Летальность выше в третьем триместре беремености, достигая 20-30 %.
Также вероятность тяжелых осложнений выше у больных с хронической патологией печени.
Профилактика
Заключается преимущественно в соблюдениии санитарно-гигиенических норм. Путешественникам не следует употреблять сырую воду в странах, где регистрируется гепатит Е. Также разработана специфическая вакцина, показавшая высокую эффективность в клинических испытаниях.[1]
