Эпидидимит | это... Что такое Эпидидимит? (original) (raw)
| Эпидидимит | ||
|---|---|---|
 |
||
| МКБ-10 | N45.045.0 | |
| МКБ-9 | 604604 | |
| DiseasesDB | 4342 | 4342 |
| eMedicine | med/704 radio/261radio/261 emerg/166emerg/166 | med/704 radio/261radio/261 emerg/166emerg/166 |
| MeSH | D004823 | D004823 |
Эпидидимит (от лат. epididimis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.
 |
В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 3 марта 2012. |
|---|
Содержание
- 1 Формы
- 2 Причины заболевания
- 3 Возрастные вариации
- 4 Симптомы
- 5 Диагностика
- 6 Лечение
- 7 Осложнения
- 8 Профилактика
Формы
Различают острую и хроническую формы. В случае не своевременного лечения к заболеванию эпидидимитом может присоединяться орхит. С последующим развитием эпидидимо-орхита.
Причины заболевания
К причинам возникновения относят:
- попадание инфекционного агента из мочеиспускательного канала, посредством семявыносящих протоков. Заболевание может быть обусловлено такими классами микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, инфекции передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады).
- применение мочеиспускательных катетеров
- осложнённые формы уретрита и простатита.
- осложнение возникшее в виду перенесенного ранее паротита (свинки).
- затруднённое мочеиспускание, как причина аденомы
- осложнение при заболевании туберкулёзом
Возрастные вариации
Эпидидимит зачастую наблюдается у мужчин в возрасте от 15 и до 30 лет, а также после 60. Дети болеют редко.
Симптомы
- наличие крови в сперме
- болезненный отек мошонки
- лихорадочное состояние
- дискомфорт в нижней части живота или таза
- паховые боли
- мягкие, опухшие области паха на пораженной стороне
- появление кисты (опухоль) в мошонке
- боль во время эякуляции
- боль или жжение во время мочеиспускания
- боль в мошонке, которая усиливается во время дефекации
- выделения из мочеиспускательного канала (уретра) (отверствие на конце пениса)
Диагностика
- Общий анализ крови
- Ультразвуковая Доплерография мошонки
- Сканирование мошонки (с помощью методов ядерной медицины)
- Тесты на хламидию и гонорею
- Анализ мочи общий и посев мочи на микрофлору (вам может потребоваться сдать несколько образцов, в том числе начального потока, среднюю порцию, а также после массажа простаты)
Лечение
|
В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 3 марта 2012. |
|---|
- Ваш лечащий врач назначит лекарства для лечения инфекции.
Инфекции передаваемые половым путем требуют специальных антибиотиков! Ваши половые партнеры также должны лечиться! Вам может понадобиться обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Постельный режим, рекомендуется подъем мошонки и применение пакетов со льдом в этом районе. Очень важно последующее посещение вашего лечащего врача, чтобы выяснить исчезла ли инфекция полностью.
Осложнения
Осложнения от Эпидидимита включают в себя:
- Абсцесс в мошонке
- Хронический эпидидимит
- Свищ (фистула) на коже мошонки
- Омертвление тканей яичек из-за недостатка крови ("миокарда" яичек)
- Бесплодие из-за повреждения ткани семенного канатика или аутоимунных процессов приводящих к подавлению нормальной секреции яичка
- Рубцевание воспаленных тканей семенного канатика делает невозможным обязательный процесс дозревания сперматозойдов в нем, что ухудшает качество спермы и в тяжелом случае вызывает бесплодие (при сохранении функции яичка возможно оплодотворение яйцеклеток искусственным методом)
- Распространение одностороннего эпидидимита на другую половину мошонки, двусторонний эпидидимит (значительно чаще оборачивающийся бесплодием)
Из-за анатомической разницы (придаток левого яичка более вытянутый) чаще всего поражается левая сторона мошонки, правая сторона более устойчива.
Стоит отметить, что осложнений легко избежать если начать лечение без промедлений. Важно сдать необходимые анализы до начала приема антибиотиков, иначе адекватное лечение будет назначить сложно. Лечение данного заболевания требует контроля со стороны врача-уролога.
Важно: Острая боль в мошонке является признаком необходимости неотложной медицинской помощи. В этом случае выполняется вызов бригады скорой помощи или осмотр врача немедленно. Важно обратиться к врачу-урологу не позднее второго-третьего дня от проявления первых симптомов, хотя заболевание не является тяжелым и часто не требует постельного режима, из-за важности своевременного лечения относится к категории срочных.
Профилактика
- Вы можете предотвратить осложнения эпидидимита, поставив больному диагноз на ранней стадии.
- Назначение антибиотиков в предоперационный период
- Практика безопасного секса (половой акт только с одним партнером за раз, использование презервативов) может помочь предотвратить эпидидимит и передаваемые половым путем заболевания.
- Иногда причиной эпидидимита являются неумеренно часто повторяющиеся через короткие промежутки времени половые акты и мастурбация (уже пятая-шестая эякуляции сопровождаются продолжительной болью в мошонке, объем эякулята не превышает одной-двух капель). В результате спазма гладкой мускулатуры семенные канатики склонны воспаляться.
- Переохлаждение (локальное ослабление иммунитета) или общее ослабление иммунитета часто приводит к распространению условно-патогенной микрофлоры из нижней трети уретры (мочеиспускательный канал внутри пенися до глубины 5-6 см) выше по мочеточнику. В результате возникают воспалительные заболевания, в первую очередь уретрит. При несвоевременном лечении уретрита инфекция может распространятся на мочевой пузырь (цистит), предстательную железу (простатит), органы мошонки (эпидидимит и орхит) и, иногда, на почки. В норме микрофлора присутствует только в нижней трети уретры, вся остальная мочеполовая система стерильна, поэтому важно сдать на бакпосев секрет простаты и эякулят с определением чувствительности обнаруженной микрофлоры к антибиотикам, по концентрации (КОЕ/мл) и типам бактерий в анализе врач-уролог может заключить, есть ли у пациента инфекция и назначить адекватное лечение. Не стоит заранее переживать из-за обнаруженной в анализах на бакпосев микрофлоры, бактерии попадают в анализ при прохождении материала анализа через нижнюю треть мочеиспускательного канала, с наружной поверхности головки пениса, рук, поскольку те же бактерии обитают на коже и являются ее нормальной микрофлорой, и только при их концентрации порядка 10^5 (сто тысяч) на мл диагностируется заболевание.
 Заболевания, передающиеся половым путём (возбудители) |
|
|---|---|
| Бактерии | Мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi) · Хламидиоз / Венерическая лимфогранулёма (Chlamydia trachomatis) · Паховая гранулёма (Klebsiella granulomatis) · Гонорея (Neisseria gonorrhoeae) · Сифилис (Treponema pallidum) · Уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum) |
| Простейшие | Трихомониаз (Trichomonas vaginalis) |
| Паразиты | Фтириаз / Лобковые вши (Pthirus pubis) |
| Вирусы | СПИД (ВИЧ) · Рак шейки матки / Генитальные кондиломы (Папилломавирус человека) · Гепатит B (Вирус гепатита B) · Гепатит C · Герпес (Вирус простого герпеса второго типа) · Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum virus) |
| Неспецифические воспаления | женские: Цервицит · Воспаление тазовых органов мужские: Эпидидимит · Простатит общие: Проктит · Уретрит / Негонококковый уретрит |