Паралич Белла | это... Что такое Паралич Белла? (original) (raw)

Паралич Белла
Bellspalsy.JPG
Человек с параличом Белла на правой стороне лица, пытающийся показать зубы и поднять брови
МКБ-10 G51.051.0
МКБ-9 351.0351.0
DiseasesDB 1303 1303
MedlinePlus 000773 000773
eMedicine emerg/56 emerg/56
MeSH D020330 D020330

Паралич Белла — неврит лицевого нерва; идиопатическая, самая распространённая форма паралича лицевого нерва. Он встречается примерно у 23 человек на 100 000 ежегодно или у одного человека на 60—70 на протяжении всей жизни. Патогенез заболевания неизвестен. Иногда при аутопсии обнаруживали лишь неспецифические изменения со стороны лицевого нерва, которые, однако, не были воспалительными, какими их принято считать.

Назван в честь Чарлза Белла, шотландского физиолога XIX века.

Клинические проявления

Паралич Белла начинается внезапно, максимальной выраженности слабость, как правило, достигает через 48 часов. За 1—2 дня до развития паралича пациент может ощущать боли позади уха. Иногда утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует гиперакузия. У некоторых больных обнаруживают легкий плеоцитоз. До 80 % больных выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев. Электромиографические признаки денервации 10 дней спустя свидетельствуют об аксональной дегенерации и о том, что регенерация наступает с длительным запозданием и может оказаться неполной. Электромиография помогает дифференцировать временный дефект проводимости от анатомического перерыва хода нервных волокон. Если в течение первой недели болезни у пациента диагностируют неполный паралич, это служит благоприятным прогностическим признаком.

Лечение

Показаны меры предохранения глаз во время сна, массаж ослабленных мышц и шина, препятствующая опусканию нижней части лица. Может оказаться эффективным курс преднизона, который начинают с ежедневного назначения 60—80 мг в первые 5 дней. В последующие 5 дней дозу препарата постепенно снижают. Рекомендуется хирургическая декомпрессия лицевого нерва в его канале, однако данных в пользу эффективности этого метода нет. Больше того, его воздействие может оказаться пагубным.

Ссылки

Просмотр этого шаблона Заболевания соматической нервной системы, G50–G64
Нервы, корешки, сплетения
Черепные нервы V (Невралгия тройничного нерва G50.0, Атипичная лицевая боль G50.1) · VII (Паралич Белла G51.0, Синдром Россолимо-Мелькерссона G51.2, Клонический гемифациальный спазм G51.3, Лицевая миокимия G51.4) Радикулопатии,плексопатии плечевое сплетение: Поражения плечевого сплетения (G54.0) Пояснично-крестцовое сплетение: Поражения пояснично-крестцового сплетения (G54.1) Невралгическая амиотрофия G54.5 · Синдром фантома конечности G54.6-54.7 Мононейропатии Верхняя конечность срединный нерв: Синдром запястного канала (G56.0) локтевой нерв: Неврит локтевого нерва (G56.2), Симптом Фромента, Синдром локтевого канала лучевой нерв: Неврит лучевого нерва, Синдром висячей руки) длинный грудной нерв (Крыловидная лопатка) межреберный нерв (Межреберная невропатия G58.0) Нижняя конечность латеральный кожный нерв бедра (Мералгия парестетическая G57.1) большеберцовый нерв (Синдром предплюсневого канала G57.5) подошвенный нерв (Поражение подошвенного нерва G57.6) верхний ягодичный нерв (Симптом Тренделенбурга) седалищный нерв (Синдром грушевидной мышцы) Общее Каузалгия G56.4 · Множественный мононеврит G58.7 · Нейропатия · Невралгия
Полинейропатии/Полирадикулопатии
Наследственная невропатия G60.0 Болезнь Рефсума G60.1 · Наследственная спастическая параплегия G11.4 Воспалительные невропатии G61 Синдром Гийена-Барре G61.0 · Сывороточная невропатия G61.1 · Дифтерийная полинейропатия Другие Лекарственная полиневропатия G62.0 · Алкогольная полиневропатия G62.1 · Токсическая полиневропатия G62.2