Фаринголарингеальный рефлюкс | это... Что такое Фаринголарингеальный рефлюкс? (original) (raw)
Фа́ринголарингеа́льный рефлю́кс (ФЛР; синоним: ларингофарингеальный рефлюкс (англ. laryngopharyngeal reflux)) — заброс (рефлюкс) содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки через пищевод и верхний пищеводный сфинктер в глотку и гортань. Кроме того, фаринголарингеальным рефлюксом называется патологическое состояние, связанное с воздействием рефлюксата на слизистую оболочку глотки и гортани.
Наиболее частыми симптомами ФЛР являются охриплость, которая наблюдается у 71 % больных, кашель — у 51 %, ком в горле — у 47 %, желание «прочистить горло» — у 42 %. ФЛР может играть важную роль в развитии таких заболеваний и состояний глотки и гортани как: узелки голосовых складок, функциональные нарушения голосового аппарата, контактные язвы и гранулемы, отек Рейнке,[1] рубцовый стеноз гортани, рецидивирующий респираторный папилломатоз и другие.[2]
рН-метрические критерии ФЛР
У специалистов отсутствует единый подход в отношении критериев рН-метрического диагностики определения фаринголарингеального рефлюкса. Существуют следующие варианты определения ФЛР:
- наличие хотя бы одного эпизода рефлюкса в глотку с рН < 4,0;
- наличие хотя бы одного эпизода рефлюкса в глотку с рН < 5,0 (считая, что уровень рН = 5 более соответствует для выявления ФЛР в связи с действием нейтрализующих факторов, таких как слюна и секрет слизистой оболочки верхних дыхательных путей);
- наличие 3-х эпизодов ФЛР в течение суток считается соответствующим норме;
- ФЛР определяется, как резкое снижение рН менее 4,0 в глотке в вертикальном или горизонтальном положении тела, происходящее сразу после снижения рН в нижнем отделе пищевода и не связанное с приемом пищи;
- наличие хронической патологии гортани и хотя бы один эпизод ФЛР.[2]
Литература
- Postma G. N., Halum S. L. Laryngeal and pharyngeal complications of gastroesophageal reflux disease. GI Motility online doi:10.1038/gimo46, 16.05.2006. (англ.)
Примечания
- ↑ Солдатский Ю. Л. Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Болезни органов пищеварения. 2007. Том 9, № 2, с. 42-47.
- ↑ 1 2 Завикторина Т. Г., Онуфриева Е. К., Погосова И. Е. и др. Фаринголарингеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с хроническими заболеваниями гортани // РЖГГК. — № 3. — 2008.
 Рефлюксы |
|
|---|---|
| ЖКТ | Гастроэзофагеальный рефлюкс • Дуоденогастральный рефлюкс • Фаринголарингеальный рефлюкс |
| Жёлчные протоки, печень,поджелудочная железа | Дуоденобилиарный рефлюкс • Холедохопанкреатический рефлюкс • Билиопанкреатический рефлюкс • Панкретобилиарный рефлюкс |
| Выделительная система | Пузырно-мочеточниковый рефлюкс • Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс • Лоханочно-почечный рефлюкс |
| Женская репродуктивная система | Маточно-венозный рефлюкс • Рефлюкс менструальной крови |