Spastic quadriplegia (original) (raw)
الشلل الرباعي التشنجي، المعروف أيضًا باسم شلل الأطراف الأربعة التشنجي، هو مجموعة فرعية من الشلل الدماغي التشنجي الذي يؤثر على الأطراف الأربعة (الذراعين والساقين). بالمقارنة مع الشلل الرباعي، يُعرف الشلل الرباعي التشنجي بأنه تشنج في الأطراف بدلاً من الشلل الشديد. ويمكن تمييزه عن غيره من أشكال الشلل الدماغي بأن المصابين بهذه الحالة يظهر عليهم حركات تشنجية قاسية ناتجة عن فرط توتر العضلات.
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| dbo:abstract | الشلل الرباعي التشنجي، المعروف أيضًا باسم شلل الأطراف الأربعة التشنجي، هو مجموعة فرعية من الشلل الدماغي التشنجي الذي يؤثر على الأطراف الأربعة (الذراعين والساقين). بالمقارنة مع الشلل الرباعي، يُعرف الشلل الرباعي التشنجي بأنه تشنج في الأطراف بدلاً من الشلل الشديد. ويمكن تمييزه عن غيره من أشكال الشلل الدماغي بأن المصابين بهذه الحالة يظهر عليهم حركات تشنجية قاسية ناتجة عن فرط توتر العضلات. يؤثر الشلل الرباعي التشنجي على الأطراف الأربعة كلها بشكل متساوٍ إلى حد ما، لكن قد تُظهر أجزاء من الجسم صلابة أكثر من غيرها، مثلًا قد تكون إحدى الذراعين ذات قطر أصغر من الذراع الأخرى. أما في الشلل الثلاثي التشنجي تُصاب ثلاثة أطراف (مثل ذراع واحد ورِجلين، أو رجل واحدة وذراعين، إلخ). يؤثر الشلل النصفي التشنجي على طرفين فقط (عادة الرجلين فقط)، ويؤثر الشلل النصفي التشنجي على جانب كامل من الجسم (يسار أو يمين)، وتكون الإصابة في الشلل الأحادي التشنجي في طرف واحد فقط. (ar) La cuadriplejia espástica, también conocida como parálisis de tipo espástico, hemiplejía espástica o giplejía espástica. Se presenta por lo regular en recién nacidos de término con bajo peso para su edad gestacional; es la más grave y representa entre un 10 y un 40 % de las PC. En la mayoría de los casos son problemas prenatales, aunque también se presenta por causas perinatales y post natales.Las infecciones y las disgenesias cerebrales (degeneración cerebral) son las más comunes. Es frecuente que se asocien a cavidades intracerebrales que se comunican con los ventrículos (por quiste encefálico) en forma bilateral, con lesiones quísticas múltiples de la sustancia blanca, atrofia cortical difusa e hidrocefalia. Los trastornos de la migración neuronal también se toman con frecuencia. Algunos pacientes presentan disformismo facial. Dentro de las infecciones prenatales, la más frecuente es por citomegalovirus y rubéola. Hay una espasticidad generalizada, muchos casos tienden al opistotónos, pobre modalidad de las extremidades con reflejos aumentados. Es alto el índice de crisis epilépticas hasta en un 90%, lográndose solo el control en un 46%. Habitualmente son niños con un marcado retraso psicomotor con microcefalia, alteraciones visuales y auditivas. (es) Spastic quadriplegia, also known as spastic tetraplegia, is a subset of spastic cerebral palsy that affects all four limbs (both arms and legs). Compared to quadriplegia, spastic tetraplegia is defined by spasticity of the limbs as opposed to strict paralysis. It is distinguishable from other forms of cerebral palsy in that those afflicted with the condition display stiff, jerky movements stemming from hypertonia of the muscles. Spastic quadriplegia, while affecting all four limbs more or less equally, can still present parts of the body as stiffer than others, such as one arm being tighter than another arm, and so forth. Spastic triplegia, meanwhile, involves three limbs (such as one arm and two legs, or one leg and two arms, etc.); spastic diplegia affects two limbs (commonly just the legs), spastic hemiplegia affects one or another entire side of the body (left or right); and spastic monoplegia involves a single limb. (en) Per tetraplegia spastica si intende l'impossibilità di movimento e funzionalità di braccia, gambe e tronco. La tetraparesi spastica è invece una forma di paralisi cerebrale che colpisce entrambi gli arti superiori e inferiori che si traduce in una perdita parziale dei movimenti degli arti. Il coinvolgimento della muscolatura volontaria di tutti e quattro gli arti comporta spesso deficit sensoriali e difficoltà anche gravi di movimento intenzionale o esteso di braccia e gambe. La compromissione può risultare emilateralmente più significativa, rendendo possibile il mantenimento o il recupero della funzionalità o di parte di essa almeno con due arti. Il quadro clinico della tetraparesi spastica comprende ipertono muscolare e rigidità, accompagnati da collaterale perdita di controllo miotonico nei muscoli antagonisti in un contesto di . I riflessi osteotendinei possono essere molto accentuati o, al contrario, risultare scarsi o addirittura assentii. Solitamente si registra incontinenza sfinterica e vescicale. L'attività sessuale risulta compromessa, tuttavia può verificarsi il desiderio di stimolazione al mantenimento della sensibilità nell'area genitale. La coordinazione è poco sviluppata e i movimenti risultano imprecisi e scarsamente efficaci. Essendoci un malfunzionamento nella trasmissione dei segnali nervosi, la gestualità risulta mal direzionata e grossolana. Il coinvolgimento della muscolatura rende difficile anche respirare, e la capacità polmonare è ridotta. L'alta faticabilità e la debolezza complicano generalmente il quadro clinico. Le cause primarie della tetraparesi spastica sono essere di origine traumatica, congenita o degenerativa: * compromissioni del tessuto nervoso derivanti da traumi subiti dal midollo spinale a livello del rachide cervicale * danni derivanti da ischemie, infarti o altre complicanze legate al sistema circolatorio * tetraparesi congenita, solitamente conseguenza di paralisi cerebrale perinatale * sclerosi multipla * poliomielite, encefalite, mielite traversa, miopatie, enterovirus, porfiria * esiti di tumore cerebrale * botulismo * sindrome di Guillain-Barré (it) |
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