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自発呼吸

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taka34kun’s diary4ヶ月前

6月8日(土)72日目面会(透析離脱のチェック段階)6月8日(土) いきなり起きた心肺停止から72日目。 心臓が回復し、脳が止まっている状態だとおおまかな診断により長期脳死期間 が72日となる。 脳波はフラットだとして、脳の100%が死んだのかは断定は出来ない。 本日の面会では、血圧の低下がみられ(上が70)昇圧剤の投与あり。 頭の禿げた部分以外にも多少の感染症が出てCRPが上がったので抗生物質投与。 酸素量・体温・尿・便等問題なし。 低酸素脳症の重要な脳幹が動かない部分を何とかしたい。 身体の安定が最も重要で、腎臓の機能が安定すると、肉体としてはかなり 安定した状態と見られるが、透析器完全離脱というのはかなり慎重。 それは転院先の制限幅が大き…

#低酸素脳症#長期脳死#血圧低下#自発呼吸#心肺停止

関連ブログ

taka34kun’s diary4ヶ月前

6月2日(日)回復の可能性に耐えられない妻の精神力6月2日(日)長期脳死と呼ぶには無理がある日数になっていると 私は思っているが、そういう方が、日本中に数名はいらっしゃる。 この回復の可能性のない家族と考えてしまうと、精神力が耐えきれない。 妻はほぼ泣いている。 2か月前の息子に生涯会えない。その悲しみに心が持たない。 私も仕事や手続き、色々やることがあるが、息子の事を調べ、その可能性や 息子の顔を思い出すと涙が出てくる。 起きた原因も分からない。今も透析のリスクを見ていると心不全の可能性があると 出ているとその怖さが襲ってくる。 沢山の病気が世の中にあるが、不治の病と言われた白血病もかなり治る時代になっている。低酸素脳症、長期脳死も治ること…

#長期脳死#腎臓透析#脈拍数#体温低下#脳幹回復#自発呼吸

taka34kun’s diary4ヶ月前

5月28日(火)透析と栄養5月28日(火) 今息子は腎臓の動きが悪いため、腎臓透析を行っている。 人工呼吸器と腎臓透析に経鼻胃経管栄養を行うのは、患者としては とても厳しい治療に当たっている段階だと思っている。 それを管理しながら対応していただくことには感謝しかない。 排便・排尿も、体温も本当にこまめに見て頂いている。 患者家族は、感謝をしながら、病院側の不具合には容赦ない人が多いと思う。 手が何本あっても足りないぐらいの業務をして、文句を言われたら辛い。 病院とは本当に過酷な現場である。 確かに息子は自分の命を必死に生き続ける努力をしているが、 これだけの事をしてもらわないと生きていけない。 せめて人工呼吸だけになれ…

#低酸素脳症#透析#栄養管理#人工呼吸#自発呼吸#奇跡の回復

taka34kun’s diary4ヶ月前

5月27日(月)心肺停止から60日目5月27日(月)悪夢の心肺停止から60日が経った。 息子は本当に頑張って生きている。 これが長期脳死なのか、医学の進歩は確かにあるのだろうが、 人間が生きようとする力にもっと助ける国の力が欲しい。 低酸素脳症、人工呼吸、人工透析、これだけ厳しい状況の中、 心臓だけで生きるのは、その体力の低下に対し、もっと栄養の取り方 与え方、素材の研究、課題は多い。 当然脳の研究を急いでほしい。 前回口が動いたことを確認してから、その後動きが無い。 奇跡は突然起きて欲しい。神様に土下座でも、何でもしますから助けて欲しい。 透析により栄養素も流れてしまう。 台風が来ていて、喘息には悪い季節だ。体調を崩さず、肺炎…

#低酸素脳症#蘇生後脳症#人工呼吸器#自発呼吸#人工透析#奇跡を信じて#諦めない

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月24日(金)一般病棟へ5月24日(金) taka34にとって2回目の一般病棟への移動。 前回1日で危篤になっており、非常に慎重にお願いはした。 前回とはCRPの数値は桁違いにいいはず(前回移動前を教えて貰っていない) 腎臓透析をしているため、その分のリスクは上がった。 人工呼吸器・経鼻経管栄養以外は繋がっていないのも変わらない。 前回は痰が詰まり、肺炎も併発した。 今回から私は回復に向かって祈る。 ミスは一切無しで進みたい。 今日はtaka34の受け入れ口座の話を郵貯に行ったが、手続きは個人では出来ない事になる。任意後見制度に手続きが必須。個人では時間が足りないので行政書士を手配。手続きを依頼する事に段取りを開始。…

#一般病棟へ#低酸素脳症の重症#自発呼吸#床ずれ#腎臓透析#痰吸引

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月19日(日)低酸素脳症の重症への対応5月19日(日) 低酸素脳症の重症者への対応を調べても、その対処はほぼ無い。 脳死、脳の損傷がまるで自己回復力しか頼れない。 息子の腎臓や内臓、外科的な損傷は色々なアプローチをしているが 改善が進まない。それは遷延性意識障害でも同様です。 息子が長期化することで、家族の破滅は進む。 病気に対して、プラスを実感できる事が無いからだ。 どの家庭でも同じだと思う。本当に辛い。 息子の身体も、家族全員の精神も長期化している間に明るい兆しが欲しい。 今日も息子は生きようと頑張っている。 私は息子の回復を絶対に諦めない。

#低酸素脳症の重症#脳死#家族の苦しみ#自発呼吸#人工透析

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月12日(日)低酸素脳症 AED不足5月12日(日) 低酸素脳症からのほぼ脳死状態と言われている。 日本は病院外で起きた心肺停止が助かる確率は非常に低い。 10%を切ると言われている。何故か、心臓マッサージが出来ない。 AEDが少なく、AEDを操作できない、最もダメなのは、人の生死に 関心や関りを持ちたくない人が多いからと思う。 今回の息子の件も、今の脳の損傷には心臓マッサージを一般の人がして貰えなかった からだと、思っている。 低酸素脳症という言葉は一般的ではないが、ニュースに心肺停止状態という話は よく聞くと思う。私も聞いていたが、言葉の意味が分かっても、その後の障害の大きさを理解していなかった。 たった5分から10分の心肺…

#低酸素脳症#AED普及#心臓マッサージ#心肺停止#人工透析#自発呼吸

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月9日(木)怪我も無い低酸素脳症は信じられない5月9日(木) 今日は妻は神社を参ってから面会に向かっていた。 低酸素脳症は外傷が無い。 見た目にはチューブ等に繋がっているので病人ではあるが、 外傷が無いため、起きて返事をしてくれるのではないかと思っている。 スポーツ選手が1日で無くなるほど、強烈な怖い病気。 そんな病気と闘う息子。奇跡を信じている。 普通に起きてくることを。 神様頼み、ご先祖様頼み、誰でも助けてくれるなら助けてほしい。 家族の苦しみは、想像以上に過酷だが、息子の苦しみをまず助けてほしい。 自発呼吸を復活して、治療に専念していきたい。 今日も息子は頑張って生きている。 私は今日も息子の回復の奇跡を願う。

#低酸素脳症#自発呼吸#神社参り#お守り#腎臓透析#神頼み#脳波復活の願い

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月8日(水)雨の多い季節は息子は弱いんだよな5月8日(水) ここ2日間天気が良くない。息子は喘息持ちなので、天候の安定しない日は 体調が悪かった。 私は喘息になった事が無かったから、その辛さが分からず、結構怒鳴った。 今、CCUでも苦しいのだろうか?抗生物質を中止して、透析の回数も減らした。 色々条件のいいときに、変えるのがベストなんだろう。 セカンドオピニオンも視野に入れたが、急性期専門の大病院には転院が難しそうだ。 世界の金持ちだったら治せる病気なのか?脳の回復は出来ないと言われているが、 最初の段階で、スーパードクターだったら手術で出来たのか? 少しづつ色々な人から情報を得ているが、こんなスピード感では駄目だ。 もっと有益な低酸素…

#低酸素脳症#自発呼吸#人工呼吸器#人工透析#再生医療#科学の進化#喘息

taka34kun’s diary5ヶ月前

5月4日(土)脳と心臓5月4日(土) 心臓が動いている。それでも、脳が動かない。 脳だけでは数分で、脳死になるのに、心臓が1日中動いても脳が動かない。 人間は脳の能力をほとんど使っていないと聞いていた。 使ってない部分は酸素を使うだけの脳なのか? 何故、再生できないんだ。 奇跡を願うと、1日の不安や心の葛藤が止まらない。 ネットで探すのは低酸素脳症かつ自発呼吸が無くても頑張って生きている人の話。 世界中に多くの人がいるはずだが、探してもあまり出てこない。 仮に脳死でも復活した事例や、生きている事例も多いと思われる。 でもネットにあまり出てこない。 救われない家族の心の行き先が見えない。 しかし、今日も息子の奇跡を祈…

#低酸素脳症#長期脳死#人工呼吸#自発呼吸#脳幹復活#突然死#心肺停止

kappa-doctorの日記7日前

「救急超音波診療ガイド」 の覚書 その3【下大静脈】 <下大静脈評価基準> 下大静脈径と呼吸性変動から推定右房圧を評価できる。 IVC<21mm で 呼吸性変動あり → RAP 3mmHg IVC>21mm で 呼吸性変動なし → RAP 15mmHg その間は 8mmHgと判断する <下大静脈と輸液反応性> 「輸液反応性」とは →心拍出量が10~15%上昇すること それをIVCで評価したのが IVCCI と dIVC IVCCI (IVC collapsibility index)は自発呼吸下での指標で25 ~ 40%がカットオフ値。なので30%以上あれば輸液反応性ありと判断しています。 dIVC (IVC distensibil…

Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ15日前

挿管の準備 SOAPMD挿管の準備のSOAP MD Suction: 吸引チューブ →必ず実際に吸引できるか確認する Oxygen: BVM O2 ① 今まで普通に呼吸をしていた方の場合、あまりBVMで換気をすると、 胃に空気が入ってしまう。自発呼吸に合わせて少し補助するくらいでいい。 ② preoxygenation スムーズに挿管成功すればよいが、何か手こずった時、 その間の酸素化がもった方が良いから、前酸素化した方がいい。 Airway equipment: マックグラス (ビデオ喉頭鏡) 電源が入るか確認する。 マッキントッシュ(直接喉頭鏡)光が点くか確認する。 挿管チューブ 好みの角度に曲げる カフチェック…

可能性 ある 島 の20日前

映画『助産師たちの夜が明ける』映画『助産師たちの夜が明ける』を鑑賞しての備忘録2023年製作のフランス映画。100分。監督は、レア・フェネール(Léa Fehner)。脚本は、カトリーヌ・パイエ(Catherine Paillé)とレア・フェネール(Léa Fehner)。撮影は、ジャック・ジロ(Jacques Girault)。美術は、トマ・グレーゾ(Thomas Grézaud)。衣装は、マリーヌ・ガリアノ(Marine Galliano)。編集は、ジュリアン・シゴ(Julien Chigot)。音楽は、ジョゼ・フェネール(José Fehner)。原題は、"Sages-femmes"。 サイレンを鳴らして救急車が到着…

戸建て風呂無し便所無し21日前

変わった事・変わらなかった事〇〇が亡くなって、はや◯年… という書き出しをよく見かける。 我が家の場合だと、 父が亡くなって、はや8ヶ月。 ん? まだ一年も経ってないのか😓 この8ヶ月の忙しさ、なかなかのもんだったもんな。 数年前… 地元でちょっとした集まりがあった後、その流れで数人と飲みに出た。 ふと見ると、私以外の3人は私より歳下だが皆既に父親を亡くしていた。 ちょうど父に痴呆が出て来た時期、今後の生活について考えていた私は、その3人に父親がいないってのはどんな感じかをきいてみた。 「ん〜〜…」×3 「ま、大して変わらねぇな…」×3 まぁ確かに40過ぎのいい歳して悲しいだの何だのの泣き言は出ないだろう。 しかもその3…

ろくログ23日前

髄膜炎・脳炎・脳幹て?家族の事例と、奇跡と、わたしには奇跡が起きないいつもの人間ドック。前回の記事で、兄が4月中旬に髄膜炎にかかり入院、その後脳炎を発症して今も入院中という内容を書きました。 髄膜炎も脳炎も、わたしたちにとってはそれまでまったく身近でなく、青天の霹靂でした。 改めて髄膜炎と脳炎についてネットで検索してみると、検索結果の一番上に出てきた記事には下記のようにまとめられていました。 【髄膜炎】 髄膜炎とは、脳や脊髄の表面を覆う“髄膜”と呼ばれる3層の膜に細菌、ウイルス、カビなどの病原体の感染、がんや自己免疫疾患(免疫の異常による病気)によって髄膜に炎症が生じる病気のことです。 髄膜と脳・脊髄の間には“髄液”と呼ばれる液体が循環するように流れています。通常、髄液は非常に清…

探してみよう!知りたい情報!1ヶ月前

餅が詰まる応急処置に掃除機はNG!良い対処法は?違和感がある場合は?日本ではお正月や祝いの席で、お餅を食べることがありますよね。 お餅は縁起物でとても美味しいですが、小さいお子様や高齢者の方が喉に詰まらせることがあるので、注意して食べなければなりません。 お餅が喉に詰まると、最悪なときは亡くなることもあるのです。 そのお餅が、もし喉に詰まった時の応急処置に、掃除機で吸い出すと良いと思っている人は、考え直してください。 餅が喉に詰まったときに掃除機で吸い出すことは、とても危険なのです。 今回は、掃除機を使うと危険な理由と、応急処置や違和感がある場合の良い対処法をご紹介します。 餅が喉に詰まったら、掃除機で吸い出すのはNGなの? (掃除機の危険性は?) (餅が喉に…

元・山ガールの松っちゃんはZARDの負けないでが大好き~♪ ♪1ヶ月前

2024年9月10日(火曜日)(二百二十日)責任を全うする覚悟とは~♪♪♪やはり自宅で看取りまでを意識しての「介護」の道を選択して やっている以上は「それなりの覚悟」あります 元々・1年か2年と言われたもの・療養病棟専門病院から、出るのは不可能と言われたけれど「出て」自宅での24時間介護を やっています 10年目になります 愛のなせる技 これしかないと思います 200人(200ベッド)収容の大きい ところでした、天井から「チュウブ」が 「うめき声」が 「悪臭」が オムツ交換は向こうのスケジュールでのみ・自分は毎日(土日も盆暮れも正月も)朝から晩までいった。よその面会の人と おぼしき人たちには 一回も 会わなかった、来ないのだろうと思った 9/6徹子の部屋は「歌手歴4…

元・山ガールの松っちゃんはZARDの負けないでが大好き~♪ ♪1ヶ月前

2024年9月3日(火曜日)人はなぜ「それぞれ性格」が違うのだろうか~♪♪気が短い人・長い人・笑顔が絶えない人・怒りぽい人・優しい人・声がでかい人・気が利く人・何回言ってもわからない人・まだまだ あるけれど これこそ 十人十色・・・ ・・・好きな事も いろいろ・・お酒・タバコ・麻雀・スナック遊び・そこでのカラオケ・本を読む・映画見に行く・温泉とか 旅行とか いろいろ・・・ 9/2徹子の部屋「三重県出身の70代の楠田枝里子さん」元・アナウンサー・消しゴム集める趣味・とか・・大学で勉強したいとか・・・ あたしね 消しゴム 集める趣味 ないのね お友達と旅行・好きだったのね ハワイもニュージーランドも いったのね アラスカのオーロラも・また いきたいわね~♪♪ 毎日 来て…

ゆたにゃんぶろぐ1ヶ月前

臓器提供の意思表示をしました。考えたメモ臓器提供の意思表示をしました。考えたことをメモとして残します。 ◯意識について私とは「意識」のことです。 寝ている間や全身麻酔を受けている間は意識が存在せず、その間の私は存在しないのと同じです。 ◯脳死について 脳死状態になると、脳波が検出されなくなります。 この状態では、脳がすでに活動していないと考えられます。 脳が活動していない状態は、意識がないことを意味し、それは「死」に等しいものです。 脳死の判定では、必ず脳波の測定が行われ、脳波が検出されないことが確認されます。 脳死からの回復の可能性については、ゼロと判断していますが、これについては後述します。 www.jotnw.or.jp ◯呼…

【共通テスト対策】フクフクちゃんの公共(現代社会)・倫理・政治・経済1ヶ月前

2024年の政治経済を解いてみる その12024年の政治経済の平均点が44.35と過去最低となった。倫政は61.26。 従来の共通テストでは、難関大学については「倫政」(政経0.5・倫理0.5)が指定されていたが、今後は「公共・政治経済」or「公共・倫理」となる。それぞれ政経、倫理が0.75と比重が高まる。そうなると、「政治経済」「倫理」それぞれの単独の100点問題・過去問が大きな指針となる。 で、2024年の政経の平均点が過去最少であったことについては、政治経済のみの受験生自体が少ないこと、難関大学志望者は倫政選択が多いことといったことを差し引いて斟酌しなければならないが、高校生にはさすがに難しかった、ということなのだろうか? そ…

日本歯科麻酔学会認定医試験対策のつぶやき2ヶ月前

第49回日本歯科麻酔学会認定医試験問題に出題された問題に必要な知識第49回日本歯科麻酔学会認定医試験問題に出題された問題のうち、 その1の問1~5について、必要な知識と、解説を問題ごとにまとめましたので、ご覧ください。 何かご意見など御座いましたらコメント頂ければと思います。 問1 静脈内鎮静法からの回復後の帰宅許可の目安について説明せよ。 ~必要な知識~ 静脈内鎮静法は、患者の意識を軽度から中程度まで抑えることで、 不安や痛みを緩和する手法です。意識が完全に消失する全身麻酔とは異なり、患者は呼びかけに応じることができる場合もあります。使用される薬剤には、プロポフォールやミダゾラム、などがあり、回復速度は個々の患者の代謝や使用薬剤に依存します。 また、静脈内…

夜にコーヒーが飲みたい2ヶ月前

何があったのか覚えておきたい8/13(火)昼間は元気だった。いつも通り何も変わらずだったみたいです(母談) 私たち夫婦はスカイツリーに遊びに行ってました。これが功を奏した。 8/13 23時頃母から電話。うめちゃんの呼吸が変と。夫を叩き起こし実家へ。 実家へ行く途中、思い当たる動物病院全部に電話を掛けまくる。お盆期間中。どこも留守番電話。 実家に着いた頃ペテモ幕張新都心に繋がるが、酸素室が空いてないと断られる。 ペテモ動物病院亀戸なら大丈夫と電話番号を教わり藁をも縋る思いでかける。 繋がり、すぐきてくださいと。 夫にペテモ亀戸!とナビを入れるとびっくり、昼間スカイツリーに行った道の途中にある病院だった。 それからはもうス…

blognouser’s diary2ヶ月前

NHK報道「安倍晋三 元総理銃撃事件 医師達の5時間半」から視える事件の深層とは?【投稿者コメント】 【キーワード】 [真の領主様の断罪措置]、[至近距離の始末屋稼業]、[少年A出しに使われた] 【件名】 「NHK報道「安倍晋三 元総理銃撃事件 医師達の5時間半」から視える事件の深層とは?」 【投稿本文】 下記の【以下転載】の政府干渉の政府広報局のNHKの事実報道から、垣間見える事件の深層(推定)は次の通りだ。 【事件の報道から垣間見える事件の深層(推定)】 【報道事実】→<<推定される深層>>①ドクターヘリの機内で、医師は予想外の事態に直面していた。「背後から撃たれた」にも関わらず、背中に傷が見当たらなかった。 →<<少年Aは被害者の背後から狙撃したから、致命傷を負わせた…

intainurse’s blog2ヶ月前

国試の問題を解きながらの学び直し(2024年113回看護の国試編)➂このブログでは、その年の国家試験の問題を毎回5問ずつ解説します。 臨床経験者でも解けないのが厳しい現実なのですが、専門分野以外でも必要な知識はたくさんあるということを受け入れて頑張って学んでいこうと思います。 だって専門職ですから(^_-)-☆。 一般病棟で働いていた看護師の学び直しであるため、つたない解説ですが、国家試験の問題について、おもにネットで調べながら最新の情報を確認していきます。 私の古い知識をアップデートするのが目的のブログですが、みにきてくれた人も一緒に最近の情報を得てくれたら嬉しいです。 ではさっそく2024年の113回看護師国家試験問題より 今回は"午前問題11〜15"につ…

夜にコーヒーが飲みたい2ヶ月前

生きて帰ってこれました!どうしてもお家に帰ってきたかったんだねぇ 自発呼吸を再開してからは、低空飛行で生きています。 すごいようめちゃん。病院の先生もびっくりしてたよ。 反応も病院ではなかったけど、お家に連れて帰ってきたら、お耳ピクピク、しっぽも動かして、喉もたまにごっくんしてます。