Anne HERON | Université Paris Descartes (original) (raw)
Meditation by Anne HERON
En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditati... more En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditation est une discipline académique. Un état de l'art des travaux des équipes de recherche françaises que nous avons présenté au Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche le 3 mai 2023, fait état de 610 publications scientifiques, 216 thèses ou mémoires universitaires et 61 essais cliniques portant sur la Méditation et/ou la Pleine Conscience. Le nombre de travaux croît de manière exponentielle. Plus de 100 publications dans des revues à comité de lecture et 30 thèses universitaires sur la méditation paraissent maintenant chaque année, dans les domaines des Sciences de la vie et de la santé ou des Sciences humaines et sociales. On observe que les auteurs de ces travaux sont affiliés aux universités, aux établissements de santé, aux organismes de recherche (CNRS, INSERM notamment), aux grandes écoles et aux Instituts, répartis sur l'ensemble du territoire national. Parmi les essais cliniques conduits jusqu'à ce jour, il est à noté que plus de la moitié sont des essais contrôlés randomisés à fort niveau de preuve scientifique qui demandent maintenant à être déployés sous forme d'études multicentriques pour valider les indications des différents programmes standardisés de méditation mis au point par les chercheurs et enseignants-chercheurs français travaillant dans le domaine.
Mind and health by Anne HERON
PROSPERO International prospective register of systematic reviews, 2021
Revue de l'infirmière, 2020
La vie s'exprime dans le corps par l'intermédiaire de processus physiques, chimiques et biologiqu... more La vie s'exprime dans le corps par l'intermédiaire de processus physiques, chimiques et biologiques ainsi que par l'émergence de dimensions immatérielles telles que la conscience et la subjectivité. Ces dimensions matérielles et immatérielles, reliées et interdépendantes, fondent notre humanité et sont à considérer ensemble dans le cas d'une approche globale et personnalisée de la pratique du soin.
Medecine/Sciences, 2019
A placebo drug is defined as a treatment without any specific pharmacological efficacy, that work... more A placebo drug is defined as a treatment without any specific pharmacological efficacy, that works, when the patient thinks to receive an active treatment, through a psychological and physiological mechanism. This study aimed to evaluate the use of placebo in French hospitals, in Polyvalent Medicine units.
An inquiry comprising 15 items was sent to 372 units. The analysis of 153 responses was conducted from dynamic crosstabs in Excel and using the R software available online. The survey confirmed that the use of placebos in hospital is frequent, with nearly 2/3 of professionals answering the inquiry declared to use it. The oral capsule is the most commonly used form. Placebo is mainly administered at night, in case of pain, insomnia or anxiety, to so-called “difficult” patients. Placebo is not always given after medical prescription. In most cases, patients are not informed that they receive
a placebo. The majority of professionals believed in the placebo effect but considered to be insufficiently informed and trained in the use of placebo in current practice. Although the placebo effect is now demonstrated, ethical and legal considerations recommend placebo treatment only on medical prescription, with the prior information
of the patient. The placebo could be used as complementary therapy to conventional treatment in the cases of this therapeutic effectiveness has been demonstrated. Professionals should be trained in the use of placebo in order to avoid nocebo effect and potentiate beneficial effects of placebo.
Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogene... more Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogenesis is not clearly understood. is study presents subjective experiences and sensitivities reported by fibromyalgia patients, which should be considered in primary care to avoid medical nomadism, as well as stigmatization of the patients. e prevalence of significant characteristics was compared with others patients consulting at the same pain unit who suffer from rebel and disabling form of chronic migraine. Psychometric tests were anonymously completed by 78 patients of the Pain Unit (44 fibromyalgia patients and 34 migraine patients). Tests evaluated pain (Visual Analog scale), childhood traumas (Childhood Trauma Questionnaire), lack of parental affection, stressful life events (Holmes and Rahe Scale), anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale), perceived hypersensitivity to 10 stimuli, and hyperactivity before illness. However, pain scores were comparable in the two groups, and the prevalence was significantly higher in fibromyalgia patients than in migraine patients for anxiety (81.8% versus 51.5%) and depression (57.1% versus 8.8%). Childhood physical abuses were more frequently reported in fibromyalgia than in migraine cases (25% versus 3%). Similarly, the feeling of lack of parental affection, subjective hypersensitivity to stress and stimuli (cold, moisture, heat, full moon, and flavors) or hyperactivity (ergomania), appeared as prominent features of fibromyalgia patients. Fibromyalgia patients considered themselves as being hypersensitive (mentally and physically) compared to migraine patients. They also have higher depression levels. Beyond somatic symptoms, precociously taking account of psychosocial and behavioral strategies would highly improve treatment efficiency of the fibromyalgia syndrome.
Poster Congrès Reh@b Lyon 2018, 2018
La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patien... more La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patients et leur autonomie. Dans cette étude, nous avons évalué l’effet d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) réalisée en groupe, chez 17 patients suivis en psychiatrie et stabilisés.
L’efficacité du programme a été mesurée à partir de questionnaires psychométriques validés évaluant la rémission fonctionnelle, la qualité de vie des patients, leur adhésion aux traitements médicamenteux et leur satisfaction quant aux soins reçus.
Les résultats révèlent un effet significatif de l’ETP sur la rémission fonctionnelle et l’adhésion aux traitements, mais pas d’effet sur le score global de qualité de vie. L’estime de soi et l’autonomie sont améliorées. Aucun patient n’a présenté de signes en faveur d’un épisode dépressif majeur après l’ETP. Les patients sont globalement très satisfaits du programme.
En conclusion, l’ETP a un effet bénéfique sur les stratégies d’adaptation des patients qui souffrent de schizophrénie. La prise de conscience des effets délétères de la maladie au niveau familial, social, affectif et somatique permet aux patients une remise en question avec une implication active dans les soins. Le renforcement de l’estime de soi (« je ne suis pas fou, j’ai une maladie ») aide les patients à se livrer plus facilement auprès des soignants.
Intégrer l’ETP dans la prise en charge globale du patient comme pivot dans l’articulation des soins (traitements médicamenteux, réhabilitation psychosociale, thérapie familiale) est très bénéfique. Un bilan régulier avec renforcement des connaissances et demandes du patient pourra améliorer le score global qualité de vie.
Au cours de notre pratique nous avons constaté que l’activité onirique pouvait être améliorée lor... more Au cours de notre pratique nous avons constaté que l’activité onirique pouvait être améliorée lors des prises en charge en EMDR (eye movement desensitization and reprocessing), notamment chez les sujets atteints d’une pathologie psychosomatique. La présente étude pilote a eu pour but de tester cette hypothès chez 20 sujets adultes atteints d’une pathologie somatique sans cause externe retrouvée, recrutés dans le service de psychiatrie et l’unité douleur de l’hôpital.
Confrontés à une liste d'attente permanente pour les prises en charge en psychothérapies dans le ... more Confrontés à une liste d'attente permanente pour les prises en charge en psychothérapies dans le service, il nous a paru important de nous questionner sur les raisons d'une embolisation des consultations, ceci par un nombre limité de patients hyper-consommateurs de soins ambulatoires, car en difficulté pour mettre un terme à un suivi psychologique déjà très important. Nous nous sommes alors intéressés au parcours de soins, aux caractéristiques cliniques ainsi qu’au profil de personnalité de ces patients pris en charge d’une manière chronique, que nous considérions comme dépendants de leur psychothérapie. Nous avons ainsi identifié plusieurs tableaux de dépendance aux thérapies.
Dans cet article, est présentée une méthode originale de diagnostic qui permet de préciser les in... more Dans cet article, est présentée une méthode originale de diagnostic qui permet de préciser les interrelations des composantes psychiques et somatiques d’un individu. L’étude a concerné un patient âgé de 47 ans, suivi pour troubles addictifs complexes en Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA), et hospitalisé à plusieurs reprises au Centre d’Accueil et de Crise de Psychiatrie (CAC), ainsi que dans plusieurs services de médecine. Cette méthode spécifique de diagnostic pluridimensionnel intègre les données concernant l’histoire de vie recueillies au cours d’un entretien clinique, celles du dossier médical informatisé, ainsi que les résultats d’un auto-questionnaire d’aide au diagnostic psycho-comportemental. Les résultats révèlent les relations particulières qui existent entre les événements de vie du patient, son fonctionnement psychique, ses différents comportements, son environnement et les processus tant psychopathologiques que physiopathologiques mis en jeu.
European Psychiatry, 2014
ABSTRACT L’objectif de notre étude comparative a été d’isoler des facteurs de risque de passage à... more ABSTRACT L’objectif de notre étude comparative a été d’isoler des facteurs de risque de passage à l’acte suicidaire en cas de troubles dépressifs. Des patients adultes déprimés ont été inclus dans l’étude, après 48 heures d’hospitalisation dans le service de psychiatrie, en distinguant les patients déprimés admis suite à une Tentative de Suicide (groupe « TS ») et les patients déprimés sans TS (groupe « Control »). Le bilan clinique a été effectué à l’aide d’auto-questionnaires et d’hétéro-évaluations (Hamilton, coping, insight, dépendance interpersonnelle,…). Alors que les deux groupes possèdent des caractéristiques socio-démographiques ainsi que des dimensions dépressives comparables, cette étude montre que les patients « TS » sont plus isolés socialement et ont des ATCD familiaux de TS pour 67% d’entre eux (contre 31% chez les «Control»). Ces patients « TS » ont un pauvre insight comparé aux patients « Control » et ont une conscience partielle de leurs troubles psychiatriques. Aussi, les deux groupes se distinguent clairement selon les facteurs de coping, tout en ne montrant pas de différence au niveau de la dépendance interpersonnelle. A partir de ces données, nous proposons de nous interroger sur les modalités de sortie des patients déprimés et de discuter d’un programme spécifique de suivi ambulatoire post-crise.
Il y a une dizaine d’années, quelques études se sont intéressées au traitement des boulimies par ... more Il y a une dizaine d’années, quelques études se sont intéressées au traitement des boulimies par le Topiramate. Ces travaux recommandaient surtout l’utilisation de cet antiépileptique dans les cas où le recours aux sérotoninergiques était déconseillé. Leurs résultats plaidaient en faveur de son efficacité particulière sur l’hyperphagie, sans distinguer clairement les différentes formes de troubles des conduites. A la lumière d’articles récents concernant ce médicament neurologique, nous proposons une synthèse de ses intérêts dans les formes sévères et de ses autres indications expérimentales selon les tableaux de boulimie, les troubles co-occurents et le profil des patients. Nous présenterons ensuite les modalités particulières de surveillance recommandées lors de sa prescription, au regard de ses effets indésirables potentiels. Nous aborderons sa place au sein des autres classes thérapeutiques, sans oublier que le meilleur traitement des différentes boulimies reste, sans nul doute,...
Depuis l’introduction des neuroleptiques atypiques, des études de cas ont rapporté la survenue d’... more Depuis l’introduction des neuroleptiques atypiques, des études de cas ont rapporté la survenue d’effets indésirables de ces traitements sous forme de troubles compulsifs compromettant le bénéfice des traitements, l’observance et le pronostic clinique. Des symptômes du même type se rencontrent aussi, sans aucune influence médicamenteuse, chez certains patients schizophrènes. A la lumière de publications internationales récentes, nous proposons de faire le point sur les données actuelles concernant les antipsychotiques de seconde génération susceptibles d’induire des troubles obsessionnels compulsifs chez les patients schizophrènes. Nous préciserons notamment les traitements mis en cause, la nature des symptômes rencontrés et les comorbidités et autres facteurs favorisant éventuellement la survenue des troubles compulsifs chez ces patients. Enfin, nous présenterons les conséquences que peuvent avoir ces effets indésirables majeurs au plan psychosocial, ainsi que les démarches préventi...
En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditati... more En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditation est une discipline académique. Un état de l'art des travaux des équipes de recherche françaises que nous avons présenté au Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche le 3 mai 2023, fait état de 610 publications scientifiques, 216 thèses ou mémoires universitaires et 61 essais cliniques portant sur la Méditation et/ou la Pleine Conscience. Le nombre de travaux croît de manière exponentielle. Plus de 100 publications dans des revues à comité de lecture et 30 thèses universitaires sur la méditation paraissent maintenant chaque année, dans les domaines des Sciences de la vie et de la santé ou des Sciences humaines et sociales. On observe que les auteurs de ces travaux sont affiliés aux universités, aux établissements de santé, aux organismes de recherche (CNRS, INSERM notamment), aux grandes écoles et aux Instituts, répartis sur l'ensemble du territoire national. Parmi les essais cliniques conduits jusqu'à ce jour, il est à noté que plus de la moitié sont des essais contrôlés randomisés à fort niveau de preuve scientifique qui demandent maintenant à être déployés sous forme d'études multicentriques pour valider les indications des différents programmes standardisés de méditation mis au point par les chercheurs et enseignants-chercheurs français travaillant dans le domaine.
PROSPERO International prospective register of systematic reviews, 2021
Revue de l'infirmière, 2020
La vie s'exprime dans le corps par l'intermédiaire de processus physiques, chimiques et biologiqu... more La vie s'exprime dans le corps par l'intermédiaire de processus physiques, chimiques et biologiques ainsi que par l'émergence de dimensions immatérielles telles que la conscience et la subjectivité. Ces dimensions matérielles et immatérielles, reliées et interdépendantes, fondent notre humanité et sont à considérer ensemble dans le cas d'une approche globale et personnalisée de la pratique du soin.
Medecine/Sciences, 2019
A placebo drug is defined as a treatment without any specific pharmacological efficacy, that work... more A placebo drug is defined as a treatment without any specific pharmacological efficacy, that works, when the patient thinks to receive an active treatment, through a psychological and physiological mechanism. This study aimed to evaluate the use of placebo in French hospitals, in Polyvalent Medicine units.
An inquiry comprising 15 items was sent to 372 units. The analysis of 153 responses was conducted from dynamic crosstabs in Excel and using the R software available online. The survey confirmed that the use of placebos in hospital is frequent, with nearly 2/3 of professionals answering the inquiry declared to use it. The oral capsule is the most commonly used form. Placebo is mainly administered at night, in case of pain, insomnia or anxiety, to so-called “difficult” patients. Placebo is not always given after medical prescription. In most cases, patients are not informed that they receive
a placebo. The majority of professionals believed in the placebo effect but considered to be insufficiently informed and trained in the use of placebo in current practice. Although the placebo effect is now demonstrated, ethical and legal considerations recommend placebo treatment only on medical prescription, with the prior information
of the patient. The placebo could be used as complementary therapy to conventional treatment in the cases of this therapeutic effectiveness has been demonstrated. Professionals should be trained in the use of placebo in order to avoid nocebo effect and potentiate beneficial effects of placebo.
Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogene... more Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogenesis is not clearly understood. is study presents subjective experiences and sensitivities reported by fibromyalgia patients, which should be considered in primary care to avoid medical nomadism, as well as stigmatization of the patients. e prevalence of significant characteristics was compared with others patients consulting at the same pain unit who suffer from rebel and disabling form of chronic migraine. Psychometric tests were anonymously completed by 78 patients of the Pain Unit (44 fibromyalgia patients and 34 migraine patients). Tests evaluated pain (Visual Analog scale), childhood traumas (Childhood Trauma Questionnaire), lack of parental affection, stressful life events (Holmes and Rahe Scale), anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale), perceived hypersensitivity to 10 stimuli, and hyperactivity before illness. However, pain scores were comparable in the two groups, and the prevalence was significantly higher in fibromyalgia patients than in migraine patients for anxiety (81.8% versus 51.5%) and depression (57.1% versus 8.8%). Childhood physical abuses were more frequently reported in fibromyalgia than in migraine cases (25% versus 3%). Similarly, the feeling of lack of parental affection, subjective hypersensitivity to stress and stimuli (cold, moisture, heat, full moon, and flavors) or hyperactivity (ergomania), appeared as prominent features of fibromyalgia patients. Fibromyalgia patients considered themselves as being hypersensitive (mentally and physically) compared to migraine patients. They also have higher depression levels. Beyond somatic symptoms, precociously taking account of psychosocial and behavioral strategies would highly improve treatment efficiency of the fibromyalgia syndrome.
Poster Congrès Reh@b Lyon 2018, 2018
La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patien... more La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patients et leur autonomie. Dans cette étude, nous avons évalué l’effet d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) réalisée en groupe, chez 17 patients suivis en psychiatrie et stabilisés.
L’efficacité du programme a été mesurée à partir de questionnaires psychométriques validés évaluant la rémission fonctionnelle, la qualité de vie des patients, leur adhésion aux traitements médicamenteux et leur satisfaction quant aux soins reçus.
Les résultats révèlent un effet significatif de l’ETP sur la rémission fonctionnelle et l’adhésion aux traitements, mais pas d’effet sur le score global de qualité de vie. L’estime de soi et l’autonomie sont améliorées. Aucun patient n’a présenté de signes en faveur d’un épisode dépressif majeur après l’ETP. Les patients sont globalement très satisfaits du programme.
En conclusion, l’ETP a un effet bénéfique sur les stratégies d’adaptation des patients qui souffrent de schizophrénie. La prise de conscience des effets délétères de la maladie au niveau familial, social, affectif et somatique permet aux patients une remise en question avec une implication active dans les soins. Le renforcement de l’estime de soi (« je ne suis pas fou, j’ai une maladie ») aide les patients à se livrer plus facilement auprès des soignants.
Intégrer l’ETP dans la prise en charge globale du patient comme pivot dans l’articulation des soins (traitements médicamenteux, réhabilitation psychosociale, thérapie familiale) est très bénéfique. Un bilan régulier avec renforcement des connaissances et demandes du patient pourra améliorer le score global qualité de vie.
Au cours de notre pratique nous avons constaté que l’activité onirique pouvait être améliorée lor... more Au cours de notre pratique nous avons constaté que l’activité onirique pouvait être améliorée lors des prises en charge en EMDR (eye movement desensitization and reprocessing), notamment chez les sujets atteints d’une pathologie psychosomatique. La présente étude pilote a eu pour but de tester cette hypothès chez 20 sujets adultes atteints d’une pathologie somatique sans cause externe retrouvée, recrutés dans le service de psychiatrie et l’unité douleur de l’hôpital.
Confrontés à une liste d'attente permanente pour les prises en charge en psychothérapies dans le ... more Confrontés à une liste d'attente permanente pour les prises en charge en psychothérapies dans le service, il nous a paru important de nous questionner sur les raisons d'une embolisation des consultations, ceci par un nombre limité de patients hyper-consommateurs de soins ambulatoires, car en difficulté pour mettre un terme à un suivi psychologique déjà très important. Nous nous sommes alors intéressés au parcours de soins, aux caractéristiques cliniques ainsi qu’au profil de personnalité de ces patients pris en charge d’une manière chronique, que nous considérions comme dépendants de leur psychothérapie. Nous avons ainsi identifié plusieurs tableaux de dépendance aux thérapies.
Dans cet article, est présentée une méthode originale de diagnostic qui permet de préciser les in... more Dans cet article, est présentée une méthode originale de diagnostic qui permet de préciser les interrelations des composantes psychiques et somatiques d’un individu. L’étude a concerné un patient âgé de 47 ans, suivi pour troubles addictifs complexes en Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA), et hospitalisé à plusieurs reprises au Centre d’Accueil et de Crise de Psychiatrie (CAC), ainsi que dans plusieurs services de médecine. Cette méthode spécifique de diagnostic pluridimensionnel intègre les données concernant l’histoire de vie recueillies au cours d’un entretien clinique, celles du dossier médical informatisé, ainsi que les résultats d’un auto-questionnaire d’aide au diagnostic psycho-comportemental. Les résultats révèlent les relations particulières qui existent entre les événements de vie du patient, son fonctionnement psychique, ses différents comportements, son environnement et les processus tant psychopathologiques que physiopathologiques mis en jeu.
European Psychiatry, 2014
ABSTRACT L’objectif de notre étude comparative a été d’isoler des facteurs de risque de passage à... more ABSTRACT L’objectif de notre étude comparative a été d’isoler des facteurs de risque de passage à l’acte suicidaire en cas de troubles dépressifs. Des patients adultes déprimés ont été inclus dans l’étude, après 48 heures d’hospitalisation dans le service de psychiatrie, en distinguant les patients déprimés admis suite à une Tentative de Suicide (groupe « TS ») et les patients déprimés sans TS (groupe « Control »). Le bilan clinique a été effectué à l’aide d’auto-questionnaires et d’hétéro-évaluations (Hamilton, coping, insight, dépendance interpersonnelle,…). Alors que les deux groupes possèdent des caractéristiques socio-démographiques ainsi que des dimensions dépressives comparables, cette étude montre que les patients « TS » sont plus isolés socialement et ont des ATCD familiaux de TS pour 67% d’entre eux (contre 31% chez les «Control»). Ces patients « TS » ont un pauvre insight comparé aux patients « Control » et ont une conscience partielle de leurs troubles psychiatriques. Aussi, les deux groupes se distinguent clairement selon les facteurs de coping, tout en ne montrant pas de différence au niveau de la dépendance interpersonnelle. A partir de ces données, nous proposons de nous interroger sur les modalités de sortie des patients déprimés et de discuter d’un programme spécifique de suivi ambulatoire post-crise.
Il y a une dizaine d’années, quelques études se sont intéressées au traitement des boulimies par ... more Il y a une dizaine d’années, quelques études se sont intéressées au traitement des boulimies par le Topiramate. Ces travaux recommandaient surtout l’utilisation de cet antiépileptique dans les cas où le recours aux sérotoninergiques était déconseillé. Leurs résultats plaidaient en faveur de son efficacité particulière sur l’hyperphagie, sans distinguer clairement les différentes formes de troubles des conduites. A la lumière d’articles récents concernant ce médicament neurologique, nous proposons une synthèse de ses intérêts dans les formes sévères et de ses autres indications expérimentales selon les tableaux de boulimie, les troubles co-occurents et le profil des patients. Nous présenterons ensuite les modalités particulières de surveillance recommandées lors de sa prescription, au regard de ses effets indésirables potentiels. Nous aborderons sa place au sein des autres classes thérapeutiques, sans oublier que le meilleur traitement des différentes boulimies reste, sans nul doute,...
Depuis l’introduction des neuroleptiques atypiques, des études de cas ont rapporté la survenue d’... more Depuis l’introduction des neuroleptiques atypiques, des études de cas ont rapporté la survenue d’effets indésirables de ces traitements sous forme de troubles compulsifs compromettant le bénéfice des traitements, l’observance et le pronostic clinique. Des symptômes du même type se rencontrent aussi, sans aucune influence médicamenteuse, chez certains patients schizophrènes. A la lumière de publications internationales récentes, nous proposons de faire le point sur les données actuelles concernant les antipsychotiques de seconde génération susceptibles d’induire des troubles obsessionnels compulsifs chez les patients schizophrènes. Nous préciserons notamment les traitements mis en cause, la nature des symptômes rencontrés et les comorbidités et autres facteurs favorisant éventuellement la survenue des troubles compulsifs chez ces patients. Enfin, nous présenterons les conséquences que peuvent avoir ces effets indésirables majeurs au plan psychosocial, ainsi que les démarches préventi...
Bulletin de l'Académie nationale de médecine
European Journal of Neuroscience, 1999
Journal of Neurochemistry, 1993
Revue de l'infirmière, 2015
Swallowing disorders in neurological rehabilitation are common and important as they can have har... more Swallowing disorders in neurological rehabilitation are common and important as they can have harmful consequences. A multi-disciplinary hospital team was created to study ways of preventing their occurrence. This article presents the areas to focus on and the main orientations of patient management.
Experimental Neurology, 2006
European Journal of Neuroscience, 2000
Biochemical and Biophysical Research Communications, 1996
Neuroscience Letters, 1992
Considering that adenosine decreases glutamate release from brain slices by stimulating presynapt... more Considering that adenosine decreases glutamate release from brain slices by stimulating presynaptic A1 receptors, we have attempted to modulate glutamate release in vivo during global ischemia with an agonist (R-phenylisopropyladenosine, R-PIA) of A1 receptors. Extracellular hippocampal glutamate was sampled by microdialysis and measured by HPLC. Conscious rats were submitted to transient global ischemia for 20 min. Ischemia induced a significant increase (10 fold) in extracellular glutamate. R-PIA (20 micrograms/kg) administered i.p. 30 min before ischemia significantly reduced (-64%) glutamate release. Conversely, R-PIA (100 microM) continuously infused through the hippocampal dialysis probe did not significantly modify glutamate efflux. The efficiency of infused R-PIA was evidenced by the decrease (-47%) of glutamate release induced by veratridine depolarization. These results indicate that the depressive action of R-PIA during ischemia results from various effects which are not restricted to a local action on the hippocampus.
Neurochemistry international, 1995
It has been postulated that a reversal of glutamate reuptake ("uptake reverse") may con... more It has been postulated that a reversal of glutamate reuptake ("uptake reverse") may contribute to glutamate release during cerebral ischemia. We tested this hypothesis by studying the effect of threo-3-hydroxy-DL-aspartic acid (THA), a glutamate uptake inhibitor, on extracellular glutamate accumulation measured by microdialysis during 4-vessel ischemia (20 min). The inhibitory effect of THA on sodium-dependent glutamate uptake was measured in vitro on rat hippocampal slices (Ki = 45 +/- 11 microM). We examined in vivo the effect of THA (400 microM in the dialysis solution) on the extracellular glutamate release from the rat hippocampus, during veratridine depolarization and ischemia. THA decreased the amount of glutamate appearing in the extracellular space during veratridine depolarization (61%). In contrast, the glutamate release induced by ischemia was not affected by THA. We conclude that a reversal of the sodium-dependent uptake contributes to an increase in extracell...
Brain Research, 1994
Untreated rats and rats given the A1 receptor adenosine agonist, R-phenylisopropyladenosine (R-PI... more Untreated rats and rats given the A1 receptor adenosine agonist, R-phenylisopropyladenosine (R-PIA), were subjected to four vessel ischemia. The effect of R-PIA on hippocampal amino acid release, hippocampal neuronal damage, exploratory behavior, learning capacity and global neurological score were evaluated. R-PIA decreased by half the glutamate released during ischemia and improved the global neurological scores 3, 24, 48, 78 h and 7 days after ischemia. But R-PIA had no effect on taurine/GABA release (during ischemia), hippocampal neuronal damage (7 days post-ischemia), exploratory behavior (48 h post-ischemia) or learning capacity (7 days post-ischemia). Thus, a decrease in glutamate release by R-PIA is not systematically correlated with an improvement of histological damage or learning capacity. Reduced glutamate release is not therefore a sufficient criterion on which to evaluate the neuroprotective capacity of a drug.
Brain Research, 1993
This study was undertaken to determine whether endogenous adenosine modulates 'in vivo&am... more This study was undertaken to determine whether endogenous adenosine modulates 'in vivo' neurotransmitter amino acid release via its presynaptic receptors. Two conditions were compared: neuronal depolarization by local infusion of veratridine (600 microM), and transient global ischemia by four-vessel occlusion. Both stimuli were applied for 20 min. Extracellular amino acid (glutamate, taurine/GABA, glycine) variations in concentration were determined in the rat hippocampus by microdialysis and HPLC. Modulation of adenosine receptor activity was objectified by continuous local infusion of an adenosine agonist (R-phenylisopropyladenosine R-PIA) or an antagonist (theophylline), starting one hour before stimulation of amino acid release. R-PIA (100 microM) significantly decreased the glutamate release (50%) evoked by veratridine, whereas it did not significantly modify the ischemia-induced glutamate release. In contrast, theophylline did not significantly affect veratridine-induced glutamate release, but it significantly potentiated glutamate efflux (400%) under ischemic conditions. Neither treatment altered the release of the other amino acids. These data suggest that endogenous adenosine appearing in the extracellular space during veratridine-induced depolarization cannot control glutamate release. In contrast, ischemia-induced glutamate release was strongly inhibited by the concomitant increase in extracellular adenosine.
Journal of Medical Case Report
Mast cells (MCs) are immunocytes with secretory functions that act locally in peripheral tissues ... more Mast cells (MCs) are immunocytes with secretory functions that act locally in peripheral tissues to modulate local hemodynamics, nociceptor activation and pain. They are also able to infiltrate the central nervous system (CNS), especially the spinal cord and the thalamus, but their cerebral function remains an enigma. A role in regulating the opening of the blood-brain barrier has been proposed. Paracrine-like action of MCs on synaptic transmission might also signal a modulation of the nervous system by the immune system. In this review, we examine the link between MCs and nociceptive process, at the periphery as well as in the CNS.
Inflammation Research, 2012
The mast cell is an immunocyte, but its functions in the brain remain unclear. In a rat model of ... more The mast cell is an immunocyte, but its functions in the brain remain unclear. In a rat model of weak inflammation, we analyzed the effect of a gram-negative bacterial lipopolysaccharide injection (100 μg/kg) on thalamic mast cell (MC) population. We demonstrate a significant decrease of their degranulation, which suggests the implication of MC in preventing sepsis on the brain.
Mechanisms of development
Endogenous histamine is involved in tissue growth and cell proliferation. In accordance with a pu... more Endogenous histamine is involved in tissue growth and cell proliferation. In accordance with a putative function of the H 3 receptor in this mitogenic effect, we show that H 3 -receptor mRNAs are expressed together with those of the histamine-synthesizing enzyme in the embryonic liver and adipose tissue, and in various epithelia. Finally, we show that activation of recombinant H 3 receptors enhances MAP kinase activity.
Neuroreport, May 8, 1995
Thioperamide, an H3-receptor antagonist that enhances endogenous histamine release, induced c-fos... more Thioperamide, an H3-receptor antagonist that enhances endogenous histamine release, induced c-fos mRNA expression and Fos-like immunoreactivity in magnocellular neurones of rat supraoptic and paraventricular nuclei. This response was prevented as a result of blockade of the H1 receptor, indicating that endogenous histamine is able to activate these magnocellular neurones via stimulation of this receptor.
European Journal of Neuroscience, 2003
European Neuropsychopharmacology, 2001
Biochemical and Biophysical Research Communications, 2001
Journal of Neurochemistry, 2004
Journal of Neurochemistry, 2006
NeuroReport, 2000
We cloned the full length guinea pig H3 receptor cDNA using RT-PCR amplification with primers fro... more We cloned the full length guinea pig H3 receptor cDNA using RT-PCR amplification with primers from the human receptor and templates from brain areas. Evidence was obtained for two isoforms, designated H3L and H3S, differing by a 30 amino acid stretch within the third cytosolic loop, presumably generated by alternative splicing. In situ hybridization using a selective cRNA probe showed the gene transcripts to be highly expressed in discrete neuronal populations, e.g. pyramidal cells in the cerebral cortex or cerebellar Purkinje cells, in some instances already known to express other histamine receptor subtypes.
NeuroReport, 1995
Thioperamide, an H3-receptor antagonist that enhances endogenous histamine release, induced c-fos... more Thioperamide, an H3-receptor antagonist that enhances endogenous histamine release, induced c-fos mRNA expression and Fos-like immunoreactivity in magnocellular neurones of rat supraoptic and paraventricular nuclei. This response was prevented as a result of blockade of the H1 receptor, indicating that endogenous histamine is able to activate these magnocellular neurones via stimulation of this receptor.
Etat des lieux de la médecine polyvalente en France
La Lettre de médecine physique et de réadaptation, 2012
ABSTRACT
Douleur et Analgésie, 2013
ABSTRACT Il existe de nombreuses similitudes dans l’envahissement de la personnalité des patients... more ABSTRACT Il existe de nombreuses similitudes dans l’envahissement de la personnalité des patients présentant un syndrome postcommotionnel survenant suite à un traumatisme crânien léger et les patients souffrant de douleur chronique, et qui peuvent s’autoentretenir lorsqu’ils sont concomitants. Dans cet article, nous insistons tout particulièrement sur les intrications complexes de ces symptomatologies riches et multiformes qui peuvent complètement parasiter le vécu des patients. Le syndrome postcommotionnel, souvent régressif en quelques mois, peut, sous l’effet de différents facteurs, s’aggraver secondairement, voire s’enkyster en une symptomatologie extrêmement invalidante tant sur le plan personnel que familial ou socioprofessionnel, faisant alors écho à la symptomatologie de la douleur chronique et envahissant tous les champs d’application de la vie quotidienne. Nous rappelons que nous devons être vigilants face aux conséquences de la solitude de ces patients, aux incompréhensions de l’entourage familial, aux échecs de réinsertion professionnelle non préparée, aux aléas de l’expertise de réparation du dommage corporel, qui peuvent contribuer à enfermer le patient sur lui-même et doivent donc être désamorcées. Un bilan neuropsychologique approfondi a ici toute sa valeur. Aussi nous a-t-il paru intéressant d’aborder certains de ces aspects pour mieux les prévenir, les détecter et les accompagner.
InfoKara, 2012
Accompanying the end of life in emergency department – At the end of their life, many persons wil... more Accompanying the end of life in emergency department – At the end of their life, many persons will die in the emergency department under unsatisfactory conditions : on stretchers, in the corridors, without appropriate accompaniment. In the present study, a specific protocol designed for patients admitted in the emergency department with a diagnosis « palliative care » was developed and tested over a period of twelve months. The nature and quality of care were assessed with an anonymous questionnaire that was completed by the emergency staff, the palliative care mobile team and the patients’ families.
Introduction: Emergency departments (EDs) are increasingly used for patients, at the end-of-life ... more Introduction: Emergency departments (EDs) are increasingly used for patients, at the end-of-life (EOL) situations. Resuscitation and active treatment for these patients may not be the best, especially if they cannot always be discharged from ED to an appropriate facility or service. The Palliative Care Mobile Unit (PCMU) and the EPs established a pilot project to identify adults in need of palliative care, and to create a shortcut for EOL situations in the ED. Materials and Methods: we conduct a prospective study of all death in palliative emergency situations in our ED (40,000 visits/year) over 12 months. Epidemiologic data,length of stay (LOS), date of death and/or discharge,therapeutic practices were analyzed. All cases that involved palliative care patients with no curative therapeutic approach could be applied were included in a protocol named “LATA URG” for “Limitation And Treatment for palliative URGent situations”. Participating in hospital emergency physicians (EPs), nurses...
Revue internationale de soins palliatifs, 2012
European Neuropsychopharmacology, Sep 1, 2000
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Sep 29, 2017
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Sep 29, 2017
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), Mar 16, 2017
10ème congrès de Reh@b’ - On positive, May 31, 2018
La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patien... more La schizophrénie affecte 1% de la population. Elle altère grandement la qualité de vie des patients et leur autonomie. Dans cette étude, nous avons évalué l’effet d’un programme d’éducation thérapeutique (ETP) réalisée en groupe, chez 17 patients suivis en psychiatrie et stabilisés. L’efficacité du programme a été mesurée à partir de questionnaires psychométriques validés évaluant la rémission fonctionnelle, la qualité de vie des patients, leur adhésion aux traitements médicamenteux et leur satisfaction quant aux soins reçus. Les résultats révèlent un effet significatif de l’ETP sur la rémission fonctionnelle et l’adhésion aux traitements, mais pas d’effet sur le score global de qualité de vie. L’estime de soi et l’autonomie sont améliorées. Aucun patient n’a présenté de signes en faveur d’un épisode dépressif majeur après l’ETP. Les patients sont globalement très satisfaits du programme. En conclusion, l’ETP a un effet bénéfique sur les stratégies d’adaptation des patients qui souffrent de schizophrénie. La prise de conscience des effets délétères de la maladie au niveau familial, social, affectif et somatique permet aux patients une remise en question avec une implication active dans les soins. Le renforcement de l’estime de soi (« je ne suis pas fou, j’ai une maladie ») aide les patients à se livrer plus facilement auprès des soignants. Intégrer l’ETP dans la prise en charge globale du patient comme pivot dans l’articulation des soins (traitements médicamenteux, réhabilitation psychosociale, thérapie familiale) est très bénéfique. Un bilan régulier avec renforcement des connaissances et demandes du patient pourra améliorer le score global qualité de vie.
En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditati... more En France, comme dans de nombreux autres pays Européens, au Canada et aux États-Unis, la méditation est une discipline académique. Un état de l'art des travaux des équipes de recherche françaises que nous avons présenté au Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche le 3 mai 2023, fait état de 610 publications scientifiques, 216 thèses ou mémoires universitaires et 61 essais cliniques portant sur la Méditation et/ou la Pleine Conscience. Le nombre de travaux croît de manière exponentielle. Plus de 100 publications dans des revues à comité de lecture et 30 thèses universitaires sur la méditation paraissent maintenant chaque année, dans les domaines des Sciences de la vie et de la santé ou des Sciences humaines et sociales. On observe que les auteurs de ces travaux sont affiliés aux universités, aux établissements de santé, aux organismes de recherche (CNRS, INSERM notamment), aux grandes écoles et aux Instituts, répartis sur l'ensemble du territoire national. Parmi les essais cliniques conduits jusqu'à ce jour, il est à noté que plus de la moitié sont des essais contrôlés randomisés à fort niveau de preuve scientifique qui demandent maintenant à être déployés sous forme d'études multicentriques pour valider les indications des différents programmes standardisés de méditation mis au point par les chercheurs et enseignants-chercheurs français travaillant dans le domaine.
La souffrance psychique d’un des parents peut entraver la construction de l’enfant. A l’inverse, ... more La souffrance psychique d’un des parents peut entraver la construction de l’enfant. A l’inverse, quand le developpement de l’enfant est perturbe, les aptitudes parentales peuvent etre bouleversees. La sante de chaque membre de la famille peut aussi impacter le fonctionnement intrinseque de la famille elle-meme. Comment elaborer alors une clinique de la complexite impliquant un travail conjoint entre differents professionnels ?Par une approche pluri-professionnelle associant des professionnels de psychiatrie adulte, de pedopsychiatrie et de la recherche, un dispositif innovant integrant une evaluation clinique experimentale a ete construit afin de proposer une strategie therapeutique personnalisee aux familles en souffrance.Nous presentons ici ce nouveau dispositif a visee preventive, evaluative et therapeutique qui integre le nouveau concept de co-incidence en psychiatrie.
L'ethanol a de multiples effets au niveau cardiovasculaire qui mettent en jeu le pronostic vi... more L'ethanol a de multiples effets au niveau cardiovasculaire qui mettent en jeu le pronostic vital du patient ethylique chronique. Certains effets resultent d'une toxicite de l'alcool au niveau du Systeme Nerveux Autonome (SNA) et peuvent regresser en cas d'abstinence. Cette revue de la litterature montre l'importance du reperage precoce des dysautonomies cardiovasculaires et l'interet de mesurer en routine la variabilite de la frequence cardiaque (HRV) qui se trouve diminuee dans pareils cas. La mesure de la HRV represente en effet un outil non invasif de choix pour reperer les risques cardiovasculaires auxquels est expose le patient.
At this time no one can deny anymore the ability of the fetus to respond to external physical sti... more At this time no one can deny anymore the ability of the fetus to respond to external physical stimuli. We have previously demonstrated that :1) Fetuses respond to vocal stimulation 2) The reaction is stronger if the stimulus comes from their mother 3) And even more important, if the speech is addressed to them 4) And / or has an emotional content 5) Neonates and fetuses respond in the same way whether mothers address them vocally or "silently". Aim of the study: We tested the individual response of twins in utero to a silent communication specifically addressed to each one. Methods: Eighty seven (87) women participated in the study. They were tested between 28 and 39 weeks of amenorrhea. A total of 349 tests comprise the study. In the experimental group, mothers were instructed to read a text in silence and to communicate silently (without speaking aloud) with one twin and subsequently with the other twin. In the control group, mothers were reading a text in silence during...
HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific r... more HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of scientific research documents, whether they are published or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.
médecine/sciences, 2019
Un placebo est défini comme un traitement sans efficacité pharmacologique propre qui agit, lorsqu... more Un placebo est défini comme un traitement sans efficacité pharmacologique propre qui agit, lorsque le patient pense recevoir un traitement actif, par des mécanismes psychologiques et physiologiques. Notre étude avait pour but d’évaluer l’utilisation du placebo dans les unités de médecine polyvalente des hôpitaux français. Pour cela, un questionnaire comprenant 15 items a été transmis à plusieurs unités. L’analyse des réponses reçues confirme que l’utilisation de placebos à l’hôpital est fréquente, près des deux tiers des professionnels ayant répondu déclarent en faire usage. L’administration du placebo en gélule par voie orale est la forme la plus couramment utilisée. À l’hôpital, il est administré principalement la nuit, le plus souvent sans prescription médicale, en cas de douleur, d’insomnie ou d’anxiété, à des patients dits « difficiles » (solliciteurs d’attention et de soin). Dans la plupart des cas, les patients ne sont pas informés qu’il s’agit d’un placebo. La majorité des p...
Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism, 2019
Background About 90% of children grow up normally and attain a final height within their genetic ... more Background About 90% of children grow up normally and attain a final height within their genetic target. In children with intrauterine growth restriction (IUGR), up to 10% will not catch up spontaneously. Turner syndrome is often diagnosed late, and a number of growth-stunted children go undiagnosed and untreated. Objectives Our primary aim was to evaluate the prevalence of stunted growth in preschool-aged children. Our secondary aim was to evaluate growth patterns in children belonging to four ethnic groups in Dreux district, France. Methods Body weight, height and body mass index (BMI) were collected for children aged 3–5 years during systematic community visits. Birth variables, family history of short stature, maternal smoking, ethnic origin, etc. were also recorded. Pubertal status was staged as per Tanner’s method. Parents were instructed to attend the hospital growth clinics if their child’s height was
Pain Research and Management, 2018
Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogene... more Fibromyalgia is a chronic widespread pain syndrome associated with chronic fatigue. Its pathogenesis is not clearly understood. This study presents subjective experiences and sensitivities reported by fibromyalgia patients, which should be considered in primary care to avoid medical nomadism, as well as stigmatization of the patients. The prevalence of significant characteristics was compared with others patients consulting at the same pain unit who suffer from rebel and disabling form of chronic migraine. Psychometric tests were anonymously completed by 78 patients of the Pain Unit (44 fibromyalgia patients and 34 migraine patients). Tests evaluated pain (Visual Analog scale), childhood traumas (Childhood Trauma Questionnaire), lack of parental affection, stressful life events (Holmes and Rahe Scale), anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale), perceived hypersensitivity to 10 stimuli, and hyperactivity before illness. However, pain scores were comparable in the...
Nutrition research (New York, N.Y.), 2017
Links between food and inflammatory bowel diseases (IBDs) are often suggested, but the role of fo... more Links between food and inflammatory bowel diseases (IBDs) are often suggested, but the role of food processing has not been extensively studied. Heat treatment is known to cause the loss of nutrients and the appearance of neoformed compounds such as Maillard reaction products. Their involvement in gut inflammation is equivocal, as some may have proinflammatory effects, whereas other seem to be protective. As IBDs are associated with the recruitment of immune cells, including mast cells, we raised the hypothesis that dietary Maillard reaction products generated through heat treatment of food may limit the colitic response and its associated recruitment of mast cells. An experimental model of colitis was used in mice submitted to mildly and highly heated rodent food. Adult male mice were divided in 3 groups and received nonheated, mildly heated, or highly heated chow during 21 days. In the last week of the study, each group was split into 2 subgroups, submitted or not (controls) to de...
La Revue de l'Infirmière, 2020
Journal of Medical Case Reports, 2021
Background Cutaneous mastocytosis is a rare pathology characterized by an abnormal proliferation ... more Background Cutaneous mastocytosis is a rare pathology characterized by an abnormal proliferation and degranulation of mast cells, affecting the skin. Here we present the case of a patient suffering from chronic resistant mastocytosis. An original integrative method of evaluation was tested in this patient, to improve therapeutic management. It integrated the interactions between stressful life events and medical history as well as psychobehavioral components and neurobiological factors. Case presentation The patient was a 65-year-old Caucasian woman. The cutaneous symptoms of mastocytosis had progressively evolved over the past 36 years, increasingly affecting the patient’s quality of life. At the time of the evaluation, psoralen and ultraviolet A therapy had reduced pruritus, but very unsightly brown-red maculopapules persisted on the chest, back, and arms. We proposed an integrative diagnosis that combined a semistructured interview, a psychometric assessment with the Millon Behav...
HAL (Le Centre pour la Communication Scientifique Directe), 2006