麻酔器とは何？ わかりやすく解説 Weblio辞書 (original) (raw)

モニター一体型の麻酔器。

麻酔器（ますいき、英:Anaesthetic machine）とは、手術において患者の呼吸管理と麻酔管理を行う医療機器である。

歴史

麻酔器の歴史は1840年代、モートンが初のエーテル麻酔の公開実験で使用したエーテル吸入器に始まる[1]。当時の麻酔器はエーテルの入った容器に弁と吸気用の管を取り付け、吸気にエーテル蒸気が混合されるようにするというものだった[2]。その後100年の間に麻酔薬の濃度調整を行う機構や[3]、亜酸化窒素や酸素を麻酔ガスに混合する機構[4]、排出麻酔ガスを再利用する機構[5]などが開発され、それらの精度も向上していった。近年ではモニタリング機器や麻酔記録装置を搭載した複合型の麻酔器も登場している[6]。

構造

この節は検証可能な参考文献や出典が全く示されていないか、不十分です。出典を追加して記事の信頼性向上にご協力ください。（このテンプレートの使い方）出典検索?: "麻酔器" – ニュース · 書籍 · スカラー · CiNii · J-STAGE · NDL · dlib.jp · ジャパンサーチ · TWL（2018年4月）

現在利用されている麻酔器の多くは主にガス供給部と呼吸回路部から構成され、それらにモニタリング機器などが付属する[7]。

ガス供給部

中央配管またはボンベから供給される酸素、亜酸化窒素、空気と、気化器で気化したセボフルラン、デスフルランなどの揮発性吸入麻酔薬を混合し、流量を調節して麻酔器に供給する。

呼吸回路部

人工呼吸器（ベンチレーター）や呼吸バッグ（リザーバーバッグとも呼ばれる）によって人工呼吸を行う（写真左の緑の袋）。ガス供給部から送られる麻酔ガスを吸気として患者へ送りこむ。患者の呼気は二酸化炭素吸収装置（キャニスタ）を通して再び吸気へ循環させ、余剰のガスは半閉鎖弁（APL弁）を通して排出する。

気化器

麻酔器には揮発性麻酔薬専用の気化器が備え付けられている。酸素、空気、亜酸化窒素の一部を気化室に取り込み、揮発性麻酔薬で飽和し、一定の濃度を維持する仕組みになっている。揮発性麻酔薬の濃度は気化器のダイヤルで調節する。麻酔薬の飽和蒸気圧は温度で変化するため、濃度を一定に保つための補助装置がついている。

モニタリング機器

患者の状況をモニタリングし、ディスプレイに表示する。呼吸系では呼気中の二酸化炭素分圧、経皮的酸素飽和度、換気量など、循環系では心拍数、血圧、心電図などがモニタリングされる。

安全のための機能

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手術は術式によっては多量の出血が伴い、術中に患者の容態が急変する可能性がある。また、全身麻酔下の患者は自発呼吸が停止しており、麻酔器の人工呼吸によって生命を維持しているため、麻酔器のトラブルは患者の死に繋がる。これらのトラブルに対処し、また未然に防ぐために、現在の麻酔器にはさまざまな機能が備わっている。

脚注

[脚注の使い方]

出典

  1. ^ 釘宮 2009, p. 4.
  2. ^ 釘宮 2009, p. 5.
  3. ^ 釘宮 2009, pp. 6–7.
  4. ^ 釘宮 2009, p. 8-10.
  5. ^ 釘宮 2009, p. 10-11.
  6. ^ 釘宮 2009, p. 11.
  7. ^ 日本麻酔科学会 2020, pp. 152–153.

参考文献

関連項目

表話編歴麻酔、麻酔科学
麻酔法 全身麻酔 鎮静 監視下麻酔管理(MAC) 処置時の鎮静・鎮痛 全静脈麻酔 TCI 神経遮断麻酔（NLA) 笑気麻酔 区域麻酔 局所麻酔 表面麻酔 神経ブロック 脊髄幹麻酔 脊髄くも膜下麻酔 硬膜外麻酔 歯科麻酔（英語版） 下歯槽神経ブロック（英語版） 寒冷麻酔（ドイツ語版） 持続創部浸潤麻酔（英語版） 傍頸管ブロック
薬剤 抗コリン薬 制吐薬 ブチロフェノン ベンゾジアゼピン 全身麻酔薬 吸入麻酔薬 神経筋遮断薬（英語版） オピオイド 鎮静薬 昇圧薬 降圧薬 麻酔前投薬
手技 気道確保（高度な気道確保・基本的な気道管理（英語版）） 点滴静脈注射 動脈ライン 気管支鏡 カプノグラフィ ドリオッティの原理 薬物性健忘 術中神経生理学的モニター（英語版） 神経ブロック 静脈内区域麻酔 気管挿管
原理・理論 血液/ガス分配係数（英語版） 濃度効果（英語版） 拡散性低酸素症（英語版） 最小肺胞濃度 二次ガス効果 比重
周術期評価 ASA-PS 麻酔前評価 バイスペクトラルインデックス エントロピーモニタ フィックの法則 RCRI（英語版） ゲデルの麻酔深度分類（英語版） マランパチ分類 筋弛緩モニタ 甲状頤間距離（英語版） 術前不安（英語版）
機器（英語版） 麻酔器 麻酔カート ボンベ バッグバルブマスク ラリンジアルマスク ラリンジアルチューブ（英語版） 生体情報モニタ オドム指示器（英語版） 笑気吸入鎮静器 気化器 (医学)（英語版） 喉頭鏡 気管チューブ スタイレット ダブルルーメン気管支チューブ 気管支ブロッカー（英語版） 人工呼吸 人工呼吸器 機械換気 (医学) 人工呼吸器のモード
合併症 麻酔中のアレルギー（英語版） 術中覚醒（英語版） 幼少期の麻酔暴露による脳への影響（英語版） 覚醒時せん妄（英語版） 低酸素血症 局所麻酔薬中毒 悪性高熱 鉛管現象 周術期死亡（英語版） 術後シバリング（英語版） 術後嘔気嘔吐 術後残存筋弛緩 覚醒遅延
サブスペシャリティ 心臓血管麻酔 小児麻酔 老年麻酔科学 集中治療医学 産科麻酔科学 脳神経外科麻酔 ペインクリニック 歯科麻酔学
職種・人物 麻酔科医 歯科麻酔科医 日本の麻酔科医‎ アメリカ合衆国の麻酔科医‎
歴史 ACE混合液（英語版） 全身麻酔の歴史（英語版） 脊髄幹麻酔の歴史 気管挿管の歴史
学会 日本麻酔科学会 日本臨床麻酔学会
出版物 麻酔 (雑誌) 日本臨床麻酔学会誌
カテゴリ 麻酔の概要（英語版）
表話編歴投与経路 (投与方法)/ 剤形/ 製剤
経口投与 消化器固形 丸剤 錠剤 カプセル剤 散剤 顆粒 ドライシロップ Osmotic controlled release capsule (OROS) ソフトジェル剤 液状 煎じ薬 ハーブティ 溶液 懸濁液 エマルション シロップ エリキシル剤 チンキ ゲル 頬下投与 / 口腔投与 / 舌下投与固形 Orally Disintegrating Tablet (ODT) Film キャンディ トローチ チューイングガム 液状 マウスウォッシュ 歯磨剤 軟膏剤 口内用スプレー 呼吸器投与/吸入器/吸入剤固形 Smoking device ドライパウダー吸入器(DPI) 液状 加圧噴霧式定量吸入器(pMDI) ネブライザー ヴェポライザー 気体 酸素マスク 酸素濃縮器 麻酔器 笑気吸入鎮静器
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関連項目 ADME ドラッグデリバリーシステム
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