Harm reduction (original) (raw)
La réduction des risques (RDR) désigne l'ensemble des stratégies visant à limiter les risques et les dommages sanitaires ou sociaux lié à un domaine spécifique. La RDR peut s'appliquer à tous les domaines : militaire, scientifique, social, économique, financier, architectural, agriculture, programmation informatique, toxicomanie, sexualité, écologie, etc.
Property | Value |
---|---|
dbo:abstract | La reducció de danys o reducció del riscos ("harm reduction") és el conjunt d'estratègies davant conductes que generen riscos o danys a la salut, com per exemple en l'àmbit del consum de drogues i en altres conductes (com a prostitució, pràctiques sexuals de risc, etc.). Enten que existeixen persones que desenvolupen aquests comportaments i que no deixaran de fer-ho, i pretén reduir els riscos i danys posibles associats a aquests (riscos com ara la transmissió de malalties de transmissió sexual o transmissió de malalties infeccioses per la via de consum de drogues emprada, risc de sobredosi, etc. però també riscos jurídics). Un segon objectiu que es planteja des d'aquesta estratègia és la posada en contacte de l'usuari amb la xarxa assistencial normalitzada, ja que, en general, les persones que accedeixen als programes de reducció del mal desenvolupen la seva vida en entorns marginals (sense accés als recursos sociosanitaris normalitzats). Aquest tipus d'estratègies van començar a desenvolupar-se en el nord d'Europa en els anys 80 davant el fracàs dels programes "lliures de drogues" i especialment en relació amb el consum d'heroïna per via parenteral. (ca) برنامج الحد من الضرر (بالإنجليزية: Harm reduction). هو مجموعة من سياسات الصحة العامة التي تهدف إلى تقليل الآثار الاجتماعية والجسدية السلبية المرتبطة بمختلف أنواع السلوك البشري، القانونية منها وغير القانونية. تستخدم سياسات الحد من الضرر لإدارة السلوك البشري مثل تعاطي المخدرات والنشاط الجنسي وغيرها، يعتقد منتقدو سياسات الحد من الضرر أنها خطرة وغير قانونية لأنها ترسل رسالة إلى المجتمع مفادها أن مثل هذه السلوكيات مقبولة، كما أن بعض الإجراءات التي اقترحها مؤيدو الحد من الضرر لا تقلل من مستوى الضرر على المدى الطويل. من الأمثلة على هذه السياسات برامج تبادل الإبر والمحاقن التي تبين خطورة مشاركة مستخدمي الهيروين والعقاقير الأخرى للمحاقن واستخدامها أكثر من مرة، إذ يمكن أن تؤدي مشاركة الحقن إلى انتقال أمراض خطيرة مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد الوبائي والتي يمكن أن تنتشر من مستخدم إلى آخر من خلال إعادة استخدام المحاقن الملوثة بالدم المصاب، كذلك يعتبر العلاج ببدائل الأفيون إجراءً طبياً شائعاً للتغلب على الإدمان غير المشروع للأفيونيات مثل الهيروين من خلال استخدام عقار أفيوني طويل المفعول ولكنه أقل فعالية. يستخدم الميثادون أو البوبرينورفين لتحقيق هذا الهدف عادةً تحت إشراف طبي، وهناك طريقة أخرى تتمثل بالعلاج بمساعدة الهيروين، إذ يستخدم الهيروين الدوائي (ثنائي أسيتيل المورفين) للأشخاص المدمنين على الهيروين. أصبح سياتون هاوس في تورنتو أول ملجأ للمشردين في كندا يوفر منزلاً لعلاج الإدمان على الكحول وفق مبدأ تقديم كمية قليلة من النبيذ تحت إشراف طبي. تقدم العديد من المدارس حول العالم الآن تعليماً جنسياً أكثر أمانًا للطلاب في سن المراهقة وما قبل المراهقة، نظراً لأنهم الفئة التي من المتوقع أن تشارك في النشاطات الجنسية، فسياسة الحد من الضرر هنا تدعم التثقيف الجنسي الذي يركز على استخدام أجهزة الحماية مثل الواقي الذكري ووسائل منع الحمل للحماية من الحمل غير المرغوب فيه وانتقال الأمراض المنقولة بالجنس. في نفس السياق شرَّعت بعض دول العالم الدعارة منذ عام 1999 مثل ألمانيا (2002) ونيوزيلندا (2003)، ونجحت العديد من استراتيجيات الحد من الضرر في تقليل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عند متعاطي المخدرات بالحقن والعاملين في الجنس. يقلل التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية واختبار فيروس نقص المناعة البشرية واستخدام الواقي الذكري بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا المرض القاتل. (ar) Minimalizace rizik nebo snižování rizik (angl. harm reduction) je moderní veřejná politika v oblasti zdravotnictví, která si klade za cíl snížit co nejvíc škodlivé následky, které souvisejí s prostitucí, alkoholizmem, užíváním drog a dalšími aktivitami, které jsou na hraně zákona, nelegální nebo rizikové. Vychází z úvahy, že je pro společnost užitečnější nabídnout pomoc, než za každou cenu usilovat o kriminalizaci takového jednání. Jako „Harm Reduction“ (HR – obvykle se nepřekládá do češtiny) se označují přístupy snižování či minimalizace poškození drogami u osob, kteří v současnosti drogy užívají a nejsou motivováni k tomu, aby užívání zanechali. HR se snaží minimalizovat, omezit či zmírnit riziko život a zdraví ohrožujících infekce, které se šíří sdílením injekčního náčiní při nitrožilní aplikaci drog a nechráněným pohlavním stykem, jako je AIDS a hepatitidy B a C, riziko dalších tělesných komplikací, dlouhodobého působení vysokých dávek, předávkování, sociálního debaklu a ztráty lidské důstojnosti. Mezi nejznámější postupy používané v HR patří výměna použitého injekčního náčiní za sterilní, poskytování informací (o možnostech léčby či jiné odborné pomoci), kontaktní (situační) poradenství a edukace o rizicích. Důležité je i zaměření na bezpečný sex včetně distribuce kondomů. V širším pohledu můžete také pod HR zahrnout i substituční léčbu. Do oblasti HR patří také aplikační místnosti – tzv. šlehárny. Poradenství a edukace v rámci HR nezbytně zahrnuje i rady, návody a vysvětlení, jak drogu bezpečně aplikovat, jak používat a dezinfikovat náčiní a podobné čistě technické informace. Tištěné materiály, které tyto informace obsahují, jsou zcela specifické a jejich distribuce musí být omezena na okruh klientů, kterým jsou určeny. Dostanou-li se mimo tento okruh, např. do škol, vyvolávají senzaci, pobouření a obviňování, že se touto cestou mládež navádí k braní drog. HR se provádí buď přímo v terénu (terénní programy, streetwork) nebo v nízkoprahových kontaktních centrech. Edukace zaměřená na snížení zdravotních rizik z užívání drog je rovněž pevnou součástí léčebných programů. (cs) Schadensminimierung, -reduzierung oder -minderung (engl.: harm minimization bzw. -reduction) stellt ein Konzept dar, das die Abnahme der mit einem Drogenkonsum oder Pathologischen Spielen verbundenen Risiken und Gesundheitsgefährdungen zum Ziel hat. Unter den Begriff Schadensminimierung fallen Maßnahmen, die diese Risiken senken, ohne dass sie unmittelbar oder unbedingt zur Substanz- bzw. Impulsfreiheit beitragen müssen. Schadensminimierung steht für das Konzept, Drogenabhängigen über einen niederschwelligen Zugang zu Behandlungseinrichtungen ohne besondere Vorbedingungen Hilfestellungen anzubieten. Ziel ist eine Verbesserung des körperlichen und psychischen Zustands sowie der sozialen Situation, die eine erhöhte Kriminalitätsrate sowie Arbeits- und Obdachlosigkeit bis hin zur Verelendung beinhalten kann. Zunehmend wird erkannt, dass Schadensminimierung sich nicht auf die Probleme des einzelnen Konsumenten beschränken kann, sondern auch politische Lösungen zum Wohl der Gesellschaft erfordert. Verglichen mit der Normalbevölkerung führen das Leben in der Drogenszene (mit Vernachlässigung, sozialer Marginalisierung, Disstress, Delinquenz, Obdachlosigkeit), indirekte Gesundheitsschäden sowie die häufig nachweisbaren Begleiterkrankungen zu einer um das 10-63fache erhöhten Sterblichkeit. Dabei sind Überdosierungen, Gewalttaten und Verletzungen, Leberzirrhosen (durch Hepatitis B, C und Alkohol), AIDS sowie Endokarditiden und andere bakterielle Infektionen für den größten Teil der Übersterblichkeit verantwortlich zu machen. Die Rate an Suiziden ist gegenüber der gleichaltrigen Normalbevölkerung um das 14fache erhöht. Das Konzept der Schadensminimierung beschränkt sich nicht auf bereits eingetretene Schäden, sondern versucht auch, im Sinne einer Schadensverhinderung zu den vorhandenen Problemen keine weiteren hinzutreten zu lassen. Dies geschieht über Beratung zu Wirkungen und Nebenwirkungen der konsumierten Substanzen, vereinzelt auch Testen der im Umlauf befindlichen (illegalen) Substanzen (wie durch ), Informationen zu „Safer Sex“ und Ausgabe von Kondomen, Bereitstellung steriler Nadeln (Spritzentausch) für den intravenöser Substanzkonsum in Behandlungsstellen oder über Spritzen- und Nadelautomaten, Impfprogramme, Angebote zu ärztlicher Untersuchung und Betreuung, Essensausgabe und mehr. Schadensminimierung steht dem Prinzip der „Null Toleranz“ (engl.: „zero tolerance“) – in Australien vor allem mit der Forderung nach einem raschen Entzug mittels schneller Entgiftung mit Naltrexon – diametral entgegen. Ein direkter Vergleich beider Herangehensweisen ist bislang wissenschaftlich noch nicht untersucht worden. (de) La malpliigo aŭ redukto de damaĝo estas strategio de interveno pri drogomanio aŭ drogodependado kaj aliaj kondutoj, kiuj implicas san-riskon (kiel prostituado, riskaj seksaj praktikoj, ktp.). Komprenante ke ekzistas homoj, kiuj evoluigas ĉi tiujn kondutojn kaj kiuj ne ĉesos fari ilin, ili intencas redukti la riskojn asociitajn al ili, riskoj kiel la transdono de venereaj malsanoj aŭ la transdono de infektaj malsanoj per konumado de drogoj uzataj, la risko je superdozo, ktp. Dua celo, kiu devenas de ĉi tiu strategio, estas la kontakto inter la uzanto kaj la normigita san-reto, ĉar ĝenerale homoj, kiuj havas aliron al malpligrandigaj programoj vivas siajn vivojn en marĝenaj medioj (sen aliro al la normigitaj rimedoj). Ĉi tiu speco de strategio komencis disvolviĝi en norda Eŭropo en la 1980-aj jaroj pro la malsukceso de drog-liberaj programoj kaj precipe rilate al la uzo de heroino. (eo) Harm reduction, or harm minimization, refers to a range of public health policies designed to lessen the negative social and/or physical consequences associated with various human behaviors, both legal and illegal. Harm reduction is used to decrease negative consequences of recreational drug use and sexual activity without requiring abstinence, recognizing that those unable or unwilling to stop can still make positive change to protect themselves and others. Harm reduction is most commonly applied to approaches that reduce adverse consequences from drug use, and harm reduction programs now operate across a range of services and in different regions of the world. As of 2020, some 86 countries had one or more programs using a harm reduction approach to substance use, primarily aimed at reducing blood-borne infections resulting from use of contaminated injecting equipment. Needle-exchange programmes reduce the likelihood of people who use heroin and other substances sharing the syringes and using them more than once. Syringe-sharing often leads to the spread of infections such as HIV or hepatitis C, which can easily spread from person to person through the reuse of syringes contaminated with infected blood. Needle and syringe programmes (NSP) and Opioid Agonist Therapy (OAT) outlets in some settings offer basic primary health care. Supervised injection sites are legally sanctioned, medically supervised facilities designed to provide a safe, hygienic, and stress-free environment for people who use substances. The facilities provide sterile injection equipment, information about substances and basic health care, treatment referrals, and access to medical staff. Opioid agonist therapy (OAT) is the medical procedure of using a harm-reducing opioid that produces significantly less euphoria, such as methadone or buprenorphine to reduce opioid cravings in people who use illegal opioid, such as heroin; buprenorphine and methadone are taken under medical supervision. Another approach is Heroin assisted treatment, in which medical prescriptions for pharmaceutical heroin (diacetylmorphine) are provided to people who are dependent on heroin. Media campaigns inform drivers of the dangers of driving drunk. Most people who recreationally consume alcohol are now aware of these dangers and safe ride techniques like 'designated drivers' and free taxicab programmes are reducing the number of drunk-driving accidents. Many schools now provide safer sex education to teen and pre-teen students, who may engage in sexual activity. Since some adolescents are going to have sex, a harm-reductionist approach supports a sexual education which emphasizes the use of protective devices like condoms and dental dams to protect against unwanted pregnancy and the transmission of STIs. Since 1999 some countries have legalized prostitution, such as Germany (2002) and New Zealand (2003). Many street-level harm-reduction strategies have succeeded in reducing HIV transmission in people who inject substances and sex-workers. HIV education, HIV testing, condom use, and safer-sex negotiation greatly decreases the risk of acquiring and transmitting the HIV virus. (en) La réduction des risques (RDR) désigne l'ensemble des stratégies visant à limiter les risques et les dommages sanitaires ou sociaux lié à un domaine spécifique. La RDR peut s'appliquer à tous les domaines : militaire, scientifique, social, économique, financier, architectural, agriculture, programmation informatique, toxicomanie, sexualité, écologie, etc. (fr) La reducción de daños o reducción del daño es el conjunto de estrategias ante conductas que generan riesgos o daños a la salud, como por ejemplo en el ámbito del consumo de drogas y en otras conductas (como prostitución, , etc.) que, entendiendo que existen personas que desarrollan estos comportamientos y que no van a dejar de hacerlo, pretende reducir los riesgos asociados a los mismos, riesgos tales como la transmisión de enfermedades de transmisión sexual o transmisión de enfermedades infecciosas por la vía de consumo de drogas empleada, riesgo de sobredosis, etc. Un segundo objetivo que se plantea desde esta estrategia es la puesta en contacto del usuario con la red asistencial normalizada, puesto que, por lo general, las personas que acceden a los programas de reducción del daño desarrollan su vida en entornos marginales (sin acceso a los recursos normalizados). Este tipo de estrategias comenzaron a desarrollarse en el norte de Europa en los años 80 ante el fracaso de los y especialmente en relación con el consumo de heroína por vía parenteral. (es) ハーム・リダクション(英語: harm reduction)とは、個人が健康被害や危険をもたらす行動習慣(合法・違法を問わない)をただちにやめることができないとき、その行動に伴う害や危険をできるかぎり少なくすることを目的としてとられる、公衆衛生上の実践、指針、政策を指す。主に嗜癖・依存症に対するものを指し、直訳すれば「害 (harm) の低減 (reduction) 」となる。 かつてはハーム・ミニマイゼーション(英語: harm minimization)とも呼ばれたこともあるが(直訳では「害の最小化」)、現在はほとんどその言葉は使われず、日本語でも「ハーム・リダクション」の語をそのまま外来語表現として用いることが多い。 (ja) La riduzione del danno è un insieme di strategie, politiche sociali e azioni messe in atto dai servizi sanitari, dalle associazioni e dagli individui per ridurre le conseguenze (fisiche e sociali) negative associate ad alcuni tipi di comportamenti, legali o illegali. Si tratta di una strategia di intervento nata per arginare il propagarsi di malattie infettive tra i consumatori di sostanze illecite per via endovenosa, e in seguito, data la sua efficacia, si è allargata anche ad ambiti diversi da quello delle sostanze stupefacenti, includendo ad esempio l'alcol, il tabacco, la prostituzione, le malattie sessualmente trasmissibili. (it) Redução de danos, também conhecida pela sigla RD, é uma postura ética adotada para proporcionar uma reflexão ampliada sobre a possibilidade de mitigar danos relacionados a alguma prática que cause ou possa causar danos. A RD valoriza e põe em ação estratégias de proteção, cuidado e autocuidado, possibilitando mudanças de atitude frente a situações de vulnerabilidade, como no âmbito da psicoterapia e do tratamento das adições e toxicomanias. A redução de danos também constitui uma estratégia de abordagem de problemas relacionados a droga que não parte do princípio que deve haver uma imediata e obrigatória extinção do uso de drogas seja no âmbito da sociedade, seja no caso de cada indivíduo, de modo que formula práticas que diminuem os danos tanto para as pessoas que usam drogas como para os grupos sociais com os quais convivem. O risco de suicídio, overdose e evolução dos efeitos prejudiciais da substancia psicoativa tem que ser monitorados constantemente, avaliando-se a necessidade de possível desintoxicação e, em última instância, de internação involuntária. (pt) Redukcja szkód – wszelkie działania, których celem jest minimalizacja rozmaitych szkód i zagrożeń związanych z ryzykownymi zachowaniami. Najczęściej terminu "redukcja szkód" (ang. harm reduction) używa się w odniesieniu do narkomanii i innych uzależnień. International Harm Reduction Association podaje, że redukcja szkód to „polityka i programy, które próbują przede wszystkim zredukować niepomyślne zdrowotne, socjalne i ekonomiczne konsekwencje dla osób używających narkotyków, ich rodzin i społeczeństwa, wynikające z przyjmowania przez osoby substancji zmieniających nastrój”. (pl) Skadereduktion, skadereducering eller skademinimering är en grupp av pragmatiska folkhälsoåtgärder avsedda att reducera skadliga konsekvenser associerade med drogbruk och andra aktiviteter med hög risk. Förespråkare hävdar att förbud tillfogar skada då de till exempel tvingar prostituerade att arbeta under farliga villkor eller leder till att drogkonsumenter måste erhålla sina droger från opålitliga och kriminella källor. Skadereduktion förekommer överallt i samhället. I bilars konstruktion, rekommendationer för alkoholintag och utdelning av kondomer. Exempel på skadereduktion inom narkotikaområdet är sprutrum, informationsmaterial om hur man konsumerar droger på ett mindre skadligt sätt, sprututbyten, ersättningsläkemedel/substitution, eller att testa ecstasypiller efter orenheter. Man kan också reducera straff associerade med en aktivitet (avkriminalisering) för att få människor att söka vård. I den offentliga politiska debatten i Sverige är begreppet "skadereduktion" snarast bannlyst, men flera av åtgärderna som ingår är i praktiken införda genom förra regeringens "Mobilisering mot narkotika" (2002-2007) under Björn Fries. Missbruksutredningen (SOU 2011:35) som Gerhard Larsson sammanställt som underlag för nuvarande regerings drogarbete, har fått kritik för att vara både för försiktig med förslag på åtgärder enligt skadereduktionsprinciperna samt för att gå för långt och för fort fram med sina dylika förslag. Kritiker av skadereduktion till exempel Drug Free America Foundation, Hasselakollektivet, RNS med flera anser att drogfrihet bör vara slutmålet för behandlingsåtgärder. De hävdar att det är ett i grunden inhumant synsätt att begränsa ambitionerna till skadebegränsning och livslång substitutionsbehandling. Skadereducerande åtgärder som inte är kopplade till att personen skall sluta med drogen kan ge intrycket av att narkotika kan användas säkert riskerar att bidra till en ökning i konsumtionen.[källa behövs] (sv) Снижение вреда (англ. harm reduction) — подход, направленный на сохранение здоровья каждого члена человеческого общества, нацеленный не на запрещение вредного для здоровья поведения, а на уменьшение вредных последствий и изменения поведения на более безопасное. (ru) Зниження шкоди (чи зведення до мінімуму шкоди) — розділ політики охорони громадського здоров'я, спрямований на зменшення шкідливих наслідків, пов'язаних з різними людськими вчинками, як легальними, так і нелегальними. Політика щодо зниження шкоди застосовується для контролю різних типів поведінки, таких як використання рекреаційних наркотиків та безладне статеве життя. Критики даної стратегії, як правило, вважають, що вияв терпимості до асоціальної чи незаконної поведінки дає підстави для укорінення думки, що така поведінка є прийнятною, і, що деякі із заходів, запропонованих прихильниками стратегії, не знижують шкоду в довгостроковій перспективі. Програми обміну голок знижують імовірність колективного використання шприців і застосування їх більше, ніж один раз споживачами героїну та інших наркотиків. Шприц-обмін може призвести до передачі інфекцій, таких як ВІЛ або гепатит С, що можуть поширюватися від користувача до користувача через повторне використання шприців, забруднених зараженою кров'ю. Деякі розробки «Needle and syringe programme» (NSP) та «Opioid Substitution Therapy» (OST) пропонують основи первинної медичної допомоги. Заклади допомоги виконання безпечних ін'єкцій мають юридично санкціоновану, медично перевірену інформацію, призначену для вирішення питань порушення громадського порядку, пов'язаного з вживанням наркотиків та забезпечення гігієнічного і вільного середовища для споживачів наркотиків. Даний сервіс забезпечує стерильне ін'єкційне обладнання, інформацію про наркотики та базову медичну допомогу, лікувальні заходи і доступ до медичного персоналу. Опіоїдна замісна терапія — медична процедура заміни нелегальних опіоїдів, таких як героїн, на опіоїд з більш тривалою, але менш ейфоричною дією; зазвичай використовують взяті на медичний контроль метадон або бупренорфін. Інший підхід полягає у героїн-підтримуючій терапії, в якій людям із героїновою залежністю видаються медичні рецепти на фармацевтичний героїн (диацетилморфін). «Toronto's Seaton House» став першим притулком для бездомних в Канаді, який працює за принципом «контрольованого алкоголю», при якому клієнт отримує келих вина один раз на годину до того часу, поки персонал не вирішить, що він занадто п'яний, щоб продовжувати. Раніше бездомні питущі люди воліли залишатися на вулицях, шукаючи алкоголь в небезпечних речовинах, таких як рідина для полоскання рота, спирт або промислові продукти, що, в свою чергу, призвело до зростання кількості звернень до невідкладної медичної допомоги. Велика кількість повідомлень у ЗМІ інформує користувачів про небезпеку водіння в нетверезому вигляді. Більшість споживачів алкоголю на даний момент обізнані про ці небезпеки і методи безпечного пересування, такі як автоматичне керування або «автопілот», і безкоштовні програми таксі, які скорочують кількість аварій, пов'язаних з кермуванням в нетверезому стані. Багато шкіл на сьогоднішній день забезпечують освіту щодо безпечного сексу для підлітків, які можуть жити статевим життям. Оскільки деякі підлітки вже ведуть статеве життя, заходи зі зниження шкоди підтримують сексуальну освіту, яка наголошує на використанні захисних засобів, таких як презервативи, для захисту від небажаної вагітності та хвороб, що передаються статевим шляхом. Починаючи з 1999 року в деяких країнах було легалізовано проституцію, наприклад, у Німеччині (2002) і в Новій Зеландії (2003). Багато стратегій щодо скорочення шкоди були вдалими у зменшенні передачі ВІЛ-інфекції серед споживачів ін'єкційних наркотиків та секс-працівників. Інформування щодо ВІЛ-інфекції, проходження тестування на ВІЛ, використання презервативів і спрямованість на безпечний секс значно зменшує ризик для виникнення захворювання. (uk) |
dbo:thumbnail | wiki-commons:Special:FilePath/U._Dist._needle_exchange_06.jpg?width=300 |
dbo:wikiPageExternalLink | http://pillreports.com/ http://www.ungassondrugs.org/index.php%3Foption=com_content&task=blogsection&id=14&Itemid=83 https://hams.cc/ http://research.northumbria.ac.uk/urbanfutures/research-projects/drugs-policy http://www.ihra.net http://www.tobaccoharmreduction.org https://web.archive.org/web/20120510084811/http:/research.northumbria.ac.uk/urbanfutures/research-projects/drugs-policy https://web.archive.org/web/20211229063009/http:/tobaccoharmreduction.org/ http://www.emcdda.europa.eu/publications/monographs/harm-reduction |
dbo:wikiPageID | 137986 (xsd:integer) |
dbo:wikiPageLength | 86434 (xsd:nonNegativeInteger) |
dbo:wikiPageRevisionID | 1108786066 (xsd:integer) |
dbo:wikiPageWikiLink | dbr:Cannabis dbr:Cannabis-associated_respiratory_disease dbc:Drug_policy dbc:Harm_reduction dbr:Quebec dbr:Methadone_clinic dbr:Benedict_XVI dbr:Decriminalisation dbr:Homeless_shelter dbr:Hydromorphone dbr:Journal_of_the_American_Medical_Association dbr:United_States dbr:University_of_Washington dbr:Vancouver dbr:Cannabis_coffee_shop dbr:Cannabis_dependence dbr:Designated_driver dbr:Inquest dbr:Pharmacy dbr:Snus dbr:Lightning_in_a_Bottle dbr:Prostitution_in_New_Zealand dbr:Prostitution_in_the_Netherlands dbr:Smoking_cessation dbr:Tobacco_control_movement dbr:Copenhagen dbr:Mental_health dbr:Erowid dbr:Low-threshold_treatment_programs dbr:Overdose dbr:Electronic_cigarette dbr:Electronic_music dbr:Germany dbr:Moderation_Management dbr:Montreal dbr:Morphine dbr:Naloxone dbr:Naltrexone dbr:DanceSafe dbr:Swiss_referendum,_November_2008 dbr:MDMA dbr:Demand_reduction dbr:Dental_dam dbr:Emergency_department dbr:Housing_First dbr:Sterilization_(microbiology) dbr:Australia dbr:British_Columbia dbr:Buprenorphine dbr:Burning_Man dbc:Addiction dbc:Public_health dbr:Tobacco_products dbr:Toronto dbr:Trojan_horse dbr:Drug_Policy_Alliance dbr:Drug_checking dbr:Drug_detoxification dbr:Drug_liberalization dbr:Drug_rehabilitation dbr:Drug_withdrawal dbr:Drunk_driving dbr:Craving_(withdrawal) dbr:HIV dbr:Law_enforcement dbr:Long-term_effects_of_cannabis dbc:Drug_culture dbr:Drug_Free_America_Foundation dbr:Drug_legalization dbr:Ethan_Nadelmann dbr:Ottawa dbr:Diluent dbr:Dipping_tobacco dbr:King's_Health_Partners dbr:Recreational_drug_use dbr:Realist_Evaluation dbr:Psychedelic_therapy dbr:Robert_Wood_Johnson_Foundation dbr:Systematic_review dbr:Hepatitis_C dbr:Heroin dbr:Inverse_agonist dbr:Alcoholic_beverage dbc:Alcohol_and_health dbr:Sydney dbr:THC dbr:Effects_of_cannabis dbr:Drug_tourism dbr:Dihydrocodeine dbr:Dihydroetorphine dbr:Arrest dbr:Boom_Festival dbr:Bystander_effect dbr:Piritramide dbr:Portugal dbr:Festival dbr:Insite dbr:Methadone dbr:National_Institute_for_Health_and_Care_Excellence dbr:Netherlands dbr:New_Haven dbr:New_South_Wales dbr:New_York_City dbr:Opioid dbr:Opioid_Agonist_Therapy_(OAT) dbr:Canadian_Medical_Association_Journal dbr:Seattle dbr:Sexually_transmitted_infections dbr:World_Health_Organization dbr:Public_health dbr:Social_identity_theory dbr:Medicine dbr:Multidisciplinary_Association_for_Psychedelic_Studies dbr:Seaton_House dbr:European_Monitoring_Centre_for_Drugs_and_Drug_Addiction dbr:Condoms dbr:Diamorphine dbr:Imprisonment dbr:Off-label_use dbr:Flashblood dbr:Supply_reduction dbr:WHO_Model_List_of_Essential_Medicines dbr:Prostitution_in_Germany dbr:Safer_sex dbr:Medical dbr:Sexual_abstinence dbr:Suboxone dbr:Sexual_activity dbr:Sexually_transmitted_diseases dbr:Supervised_injection_sites dbr:Abstinence_only dbr:Respiratory_depression dbr:Heroin_assisted_treatment dbr:Heroin_maintenance dbr:EMCDDA dbr:Injecting_drug_user dbr:Needle_and_syringe_programme dbr:The_Icarus_Project dbr:File:US_timeline._Number_of_overdose_deaths_from_all_drugs.jpg dbr:File:Clandinjectkit.JPG dbr:File:Who_needs_a_virtual_world?.jpg dbr:File:800px-Caernarfon_womens_toilets.jpg dbr:File:U._Dist._needle_exchange_06.jpg dbr:File:US_timeline._Heroin_deaths.jpg dbr:File:US_timeline._Prescription_opioid_pain_reliever_deaths.jpg dbr:Medication_assisted_treatment_(MAT) dbr:North_American_Opiate_Medication_Initiative dbr:Opioid_substitution_therapy_(OST) |
dbp:date | 2012-05-10 (xsd:date) 2021-12-29 (xsd:date) |
dbp:url | https://web.archive.org/web/20120510084811/http:/research.northumbria.ac.uk/urbanfutures/research-projects/drugs-policy https://web.archive.org/web/20211229063009/http:/tobaccoharmreduction.org/ |
dbp:wikiPageUsesTemplate | dbt:Authority_control dbt:Citation_needed dbt:Cite_book dbt:Commons_category-inline dbt:Curlie dbt:Dead_link dbt:Distinguish dbt:Failed_verification dbt:Further dbt:Main dbt:Pp-semi-indef dbt:Reflist dbt:See_also dbt:Short_description dbt:Update_after dbt:Webarchive dbt:Public_health dbt:Drug_use |
dcterms:subject | dbc:Drug_policy dbc:Harm_reduction dbc:Addiction dbc:Public_health dbc:Drug_culture dbc:Alcohol_and_health |
gold:hypernym | dbr:Range |
rdf:type | owl:Thing |
rdfs:comment | La réduction des risques (RDR) désigne l'ensemble des stratégies visant à limiter les risques et les dommages sanitaires ou sociaux lié à un domaine spécifique. La RDR peut s'appliquer à tous les domaines : militaire, scientifique, social, économique, financier, architectural, agriculture, programmation informatique, toxicomanie, sexualité, écologie, etc. (fr) ハーム・リダクション(英語: harm reduction)とは、個人が健康被害や危険をもたらす行動習慣(合法・違法を問わない)をただちにやめることができないとき、その行動に伴う害や危険をできるかぎり少なくすることを目的としてとられる、公衆衛生上の実践、指針、政策を指す。主に嗜癖・依存症に対するものを指し、直訳すれば「害 (harm) の低減 (reduction) 」となる。 かつてはハーム・ミニマイゼーション(英語: harm minimization)とも呼ばれたこともあるが(直訳では「害の最小化」)、現在はほとんどその言葉は使われず、日本語でも「ハーム・リダクション」の語をそのまま外来語表現として用いることが多い。 (ja) Redukcja szkód – wszelkie działania, których celem jest minimalizacja rozmaitych szkód i zagrożeń związanych z ryzykownymi zachowaniami. Najczęściej terminu "redukcja szkód" (ang. harm reduction) używa się w odniesieniu do narkomanii i innych uzależnień. International Harm Reduction Association podaje, że redukcja szkód to „polityka i programy, które próbują przede wszystkim zredukować niepomyślne zdrowotne, socjalne i ekonomiczne konsekwencje dla osób używających narkotyków, ich rodzin i społeczeństwa, wynikające z przyjmowania przez osoby substancji zmieniających nastrój”. (pl) Снижение вреда (англ. harm reduction) — подход, направленный на сохранение здоровья каждого члена человеческого общества, нацеленный не на запрещение вредного для здоровья поведения, а на уменьшение вредных последствий и изменения поведения на более безопасное. (ru) برنامج الحد من الضرر (بالإنجليزية: Harm reduction). هو مجموعة من سياسات الصحة العامة التي تهدف إلى تقليل الآثار الاجتماعية والجسدية السلبية المرتبطة بمختلف أنواع السلوك البشري، القانونية منها وغير القانونية. تستخدم سياسات الحد من الضرر لإدارة السلوك البشري مثل تعاطي المخدرات والنشاط الجنسي وغيرها، يعتقد منتقدو سياسات الحد من الضرر أنها خطرة وغير قانونية لأنها ترسل رسالة إلى المجتمع مفادها أن مثل هذه السلوكيات مقبولة، كما أن بعض الإجراءات التي اقترحها مؤيدو الحد من الضرر لا تقلل من مستوى الضرر على المدى الطويل. (ar) Minimalizace rizik nebo snižování rizik (angl. harm reduction) je moderní veřejná politika v oblasti zdravotnictví, která si klade za cíl snížit co nejvíc škodlivé následky, které souvisejí s prostitucí, alkoholizmem, užíváním drog a dalšími aktivitami, které jsou na hraně zákona, nelegální nebo rizikové. Vychází z úvahy, že je pro společnost užitečnější nabídnout pomoc, než za každou cenu usilovat o kriminalizaci takového jednání. (cs) La malpliigo aŭ redukto de damaĝo estas strategio de interveno pri drogomanio aŭ drogodependado kaj aliaj kondutoj, kiuj implicas san-riskon (kiel prostituado, riskaj seksaj praktikoj, ktp.). Komprenante ke ekzistas homoj, kiuj evoluigas ĉi tiujn kondutojn kaj kiuj ne ĉesos fari ilin, ili intencas redukti la riskojn asociitajn al ili, riskoj kiel la transdono de venereaj malsanoj aŭ la transdono de infektaj malsanoj per konumado de drogoj uzataj, la risko je superdozo, ktp. (eo) Harm reduction, or harm minimization, refers to a range of public health policies designed to lessen the negative social and/or physical consequences associated with various human behaviors, both legal and illegal. Harm reduction is used to decrease negative consequences of recreational drug use and sexual activity without requiring abstinence, recognizing that those unable or unwilling to stop can still make positive change to protect themselves and others. (en) La reducción de daños o reducción del daño es el conjunto de estrategias ante conductas que generan riesgos o daños a la salud, como por ejemplo en el ámbito del consumo de drogas y en otras conductas (como prostitución, , etc.) que, entendiendo que existen personas que desarrollan estos comportamientos y que no van a dejar de hacerlo, pretende reducir los riesgos asociados a los mismos, riesgos tales como la transmisión de enfermedades de transmisión sexual o transmisión de enfermedades infecciosas por la vía de consumo de drogas empleada, riesgo de sobredosis, etc. (es) Schadensminimierung, -reduzierung oder -minderung (engl.: harm minimization bzw. -reduction) stellt ein Konzept dar, das die Abnahme der mit einem Drogenkonsum oder Pathologischen Spielen verbundenen Risiken und Gesundheitsgefährdungen zum Ziel hat. Unter den Begriff Schadensminimierung fallen Maßnahmen, die diese Risiken senken, ohne dass sie unmittelbar oder unbedingt zur Substanz- bzw. Impulsfreiheit beitragen müssen. (de) La riduzione del danno è un insieme di strategie, politiche sociali e azioni messe in atto dai servizi sanitari, dalle associazioni e dagli individui per ridurre le conseguenze (fisiche e sociali) negative associate ad alcuni tipi di comportamenti, legali o illegali. (it) Redução de danos, também conhecida pela sigla RD, é uma postura ética adotada para proporcionar uma reflexão ampliada sobre a possibilidade de mitigar danos relacionados a alguma prática que cause ou possa causar danos. A RD valoriza e põe em ação estratégias de proteção, cuidado e autocuidado, possibilitando mudanças de atitude frente a situações de vulnerabilidade, como no âmbito da psicoterapia e do tratamento das adições e toxicomanias. A redução de danos também constitui uma estratégia de abordagem de problemas relacionados a droga que não parte do princípio que deve haver uma imediata e obrigatória extinção do uso de drogas seja no âmbito da sociedade, seja no caso de cada indivíduo, de modo que formula práticas que diminuem os danos tanto para as pessoas que usam drogas como para os (pt) Skadereduktion, skadereducering eller skademinimering är en grupp av pragmatiska folkhälsoåtgärder avsedda att reducera skadliga konsekvenser associerade med drogbruk och andra aktiviteter med hög risk. Förespråkare hävdar att förbud tillfogar skada då de till exempel tvingar prostituerade att arbeta under farliga villkor eller leder till att drogkonsumenter måste erhålla sina droger från opålitliga och kriminella källor. (sv) Зниження шкоди (чи зведення до мінімуму шкоди) — розділ політики охорони громадського здоров'я, спрямований на зменшення шкідливих наслідків, пов'язаних з різними людськими вчинками, як легальними, так і нелегальними. Політика щодо зниження шкоди застосовується для контролю різних типів поведінки, таких як використання рекреаційних наркотиків та безладне статеве життя. Критики даної стратегії, як правило, вважають, що вияв терпимості до асоціальної чи незаконної поведінки дає підстави для укорінення думки, що така поведінка є прийнятною, і, що деякі із заходів, запропонованих прихильниками стратегії, не знижують шкоду в довгостроковій перспективі. (uk) |
rdfs:label | Harm reduction (en) الحد من الضرر (ar) Reducció dels danys (ca) Minimalizace rizik (cs) Schadensminimierung (Abhängigkeitssyndrom) (de) Malpliigo de damaĝo (eo) Reducción del daño (es) Réduction des risques sanitaires (fr) Riduzione del danno (it) ハーム・リダクション (ja) Redukcja szkód (pl) Redução de danos (pt) Снижение вреда (ru) Skadereduktion (sv) Зниження шкоди (uk) |
rdfs:seeAlso | dbr:Demand_reduction dbr:Fomepizole dbr:Responsible_drug_use |
owl:differentFrom | dbr:Conflict_management |
owl:sameAs | freebase:Harm reduction wikidata:Harm reduction dbpedia-ar:Harm reduction dbpedia-ca:Harm reduction dbpedia-cs:Harm reduction dbpedia-da:Harm reduction dbpedia-de:Harm reduction dbpedia-eo:Harm reduction dbpedia-es:Harm reduction dbpedia-et:Harm reduction dbpedia-fa:Harm reduction dbpedia-fi:Harm reduction dbpedia-fr:Harm reduction dbpedia-it:Harm reduction dbpedia-ja:Harm reduction http://lv.dbpedia.org/resource/Kaitējumu_mazinoši_pasākumi dbpedia-no:Harm reduction dbpedia-pl:Harm reduction dbpedia-pt:Harm reduction dbpedia-ru:Harm reduction dbpedia-sr:Harm reduction dbpedia-sv:Harm reduction http://tl.dbpedia.org/resource/Bawas-perwisyo dbpedia-uk:Harm reduction https://global.dbpedia.org/id/TzCC |
prov:wasDerivedFrom | wikipedia-en:Harm_reduction?oldid=1108786066&ns=0 |
foaf:depiction | wiki-commons:Special:FilePath/800px-Caernarfon_womens_toilets.jpg wiki-commons:Special:FilePath/Clandinjectkit.jpg wiki-commons:Special:FilePath/U._Dist._needle_exchange_06.jpg wiki-commons:Special:FilePath/US_timeline._Number_of_overdose_deaths_from_all_drugs.jpg wiki-commons:Special:FilePath/US_timeline._Prescription_opioid_pain_reliever_deaths.jpg wiki-commons:Special:FilePath/Who_needs_a_virtual_world?.jpg wiki-commons:Special:FilePath/US_timeline._Heroin_deaths.jpg |
foaf:isPrimaryTopicOf | wikipedia-en:Harm_reduction |
is dbo:academicDiscipline of | dbr:Harm_Reduction_Journal |
is dbo:ideology of | dbr:Ale_Yarok dbr:Holocaust_Survivors_and_Grown-Up_Green_Leaf_Party |
is dbo:knownFor of | dbr:Perry_Kendall |
is dbo:type of | dbr:Bluelight_(web_forum) |
is dbo:wikiPageRedirects of | dbr:Criticism_of_harm_reduction dbr:Harm-reduction dbr:Harm_minimisation dbr:Harm_minimization dbr:Harm_reduction_techniques dbr:Harms_reduction dbr:Reduce_harm dbr:Wet_shelter |
is dbo:wikiPageWikiLink of | dbr:Carlos_Alberto_Baena dbr:Amnesty_bin dbr:Behavior_change_(individual) dbr:Prostitution dbr:Prostitution_in_Italy dbr:Psychoactive_drug dbr:Ronald_Weitzer dbr:Rory_Harper dbr:Santa_Cruz_AIDS_Project dbr:List_of_causes_of_death_by_rate dbr:Minimisation dbr:Passive_smoking dbr:2009_British_Columbia_general_election dbr:Bluelight_(web_forum) dbr:Bob_Barr dbr:Bob_Wallace_(computer_scientist) dbr:David_Cameron dbr:David_F._Duncan dbr:Dennis_Young_(Australian_politician) dbr:Anti-prostitution_pledge dbr:Homosexuality dbr:Jonathan_Messer dbr:Julio_Montaner dbr:List_of_Last_Week_Tonight_with_John_Oliver_episodes dbr:Patrick_K._Kroupa dbr:Paula_Jean_Swearengin dbr:Pauline_Gardiner dbr:Richard_Holcomb dbr:Culture_war dbr:United_Nations_Office_on_Drugs_and_Crime dbr:Vancouver dbr:David_Williams_(Canadian_physician) dbr:Index_of_criminology_articles dbr:Index_of_law_articles dbr:Index_of_philosophy_articles_(D–H) dbr:International_Center_for_Ethnobotanical_Education,_Research_and_Service dbr:International_Overdose_Awareness_Day dbr:Surrogate_alcohol dbr:Linda_C._Sobell dbr:Lindesmith_Center dbr:List_of_reagent_testing_color_charts dbr:Prostitution_in_New_Zealand dbr:Swedish_Drug_Users_Union dbr:Prescription_drug_addiction dbr:Prostitution_in_Norway dbr:Prostitution_in_Rhode_Island dbr:Prostitution_in_the_Netherlands dbr:Prostitution_law dbr:Proyecto_ContraSIDA_por_Vida dbr:Vancouver_Area_Network_of_Drug_Users dbr:Composition_of_heated_tobacco_product_emissions dbr:Compulsive_hoarding dbr:Crack_cocaine dbr:Anarchist_criminology dbr:Mathieu_Fleury dbr:Melissa_Farley dbr:Erowid dbr:Low-threshold_treatment_programs dbr:National_Institute_on_Drug_Abuse dbr:Noizemag dbr:Sankalp_Rehabilitation_Trust dbr:Nils_Bejerot dbr:Claudia_Christian dbr:Electronic_cigarette dbr:Electronic_cigarette_and_e-cigarette_liquid_marketing dbr:Elizabeth_Pisani dbr:G._Alan_Marlatt dbr:Gender_dysphoria dbr:George_Shultz dbr:Gloria_Casarez dbr:Naheed_Nenshi dbr:Naloxone dbr:Conard_House dbr:Condoms,_needles,_and_negotiation dbr:Constitutive_criminology dbr:The_Stairs_(2016_film) dbr:Thomas_Zeltner dbr:Opioid_epidemic dbr:Opposition_to_pornography dbr:Andrew_Tatarsky dbr:Anthony_Trimingham dbr:Leona_Aglukkaq dbr:Malcom_Gregory_Scott dbr:Managed_alcohol_program dbr:Sisters_of_Perpetual_Indulgence dbr:Students_for_Sensible_Drug_Policy dbr:Substance_abuse dbr:Clergy_for_a_New_Drug_Policy dbr:Demand_reduction dbr:Feminist_views_on_prostitution dbr:Harm_Reduction_International dbr:Harm_Reduction_Journal dbr:John_Mordaunt_Trust dbr:Progressive_Democrats_of_America dbr:Substance_dependence dbr:Bronwyn_Bishop dbr:Addiction_medicine dbr:Adolescent_health dbr:Trans-European_Drug_Information dbr:Darknet_market dbr:War_on_drugs dbr:Wendy_Babcock dbr:Drug_Policy_Alliance dbr:Drug_checking dbr:Drug_culture dbr:Drug_injection dbr:Drug_liberalization dbr:Drug_policy dbr:Drug_policy_of_Portugal dbr:Drug_rehabilitation dbr:Drug_test dbr:Criticism_of_harm_reduction dbr:HIV/AIDS_in_Canada dbr:HIV/AIDS_in_Taiwan dbr:Health_in_Switzerland dbr:Law_Enforcement_Action_Partnership dbr:Liz_Evans_(nurse) dbr:Prevention_of_HIV/AIDS dbr:Reproductive_coercion dbr:2021_San_Jose_shooting dbr:Abscess dbr:Aid_Access dbr:Alain_Mucchielli dbr:Alcoholism dbr:Ale_Yarok dbr:Daily_Record_(Scotland) dbr:Downtown_Eastside dbr:Drug_paraphernalia dbr:Ambassador_Hotel_(San_Francisco) dbr:Ethan_Nadelmann dbr:Familialism dbr:Finnish_Cannabis_Association dbr:Nicotine dbr:Non-Partisan_Association dbr:Pain_Olympics dbr:Pat_Kenny dbr:Cindy_Fazey dbr:Danzine dbr:Dimitri_Mobengo_Mugianis dbr:Disease_model_of_addiction dbr:Disease_theory_of_alcoholism dbr:Gerry_Stimson dbr:Hank_Wilson dbr:Journal_of_Global_Drug_Policy_and_Practice dbr:Judicial_system_of_the_Islamic_Republic_of_Iran dbr:Kamiar_and_Arash_Alaei_incident dbr:List_of_MeSH_codes_(F01) dbr:Recreational_drug_use dbr:The_Dreamcatcher_Foundation dbr:Luis_Kemnitzer dbr:Prohibition_of_drugs dbr:Rave dbr:Recovery_model dbr:Green_Party_Northern_Ireland dbr:Grunge dbr:HIV/AIDS dbr:HIV/AIDS_in_China dbr:Harvard_T.H._Chan_School_of_Public_Health dbr:Heated_tobacco_product dbr:Hepatitis_C dbr:Heroin dbr:Italian_Radicals dbr:Baby_hatch dbr:The_Hub_(forum) dbr:Jennifer_Doleac dbr:Arguments_for_and_against_drug_prohibition dbr:Ableism dbr:Abstinence,_be_faithful,_use_a_condom dbr:Alcohol_in_Australia dbr:Kely_Support_Group dbr:Larry_Campbell dbr:Black_and_Pink dbr:Effects_of_legalized_cannabis dbr:Heroin-assisted_treatment dbr:Holocaust_Survivors_and_Grown-Up_Green_Leaf_Party dbr:Tobacco_harm_reduction dbr:Zero_tolerance dbr:Reagent_testing dbr:Discrimination_against_drug_addicts dbr:Borosilicate_glass dbr:Philip_Owen dbr:Philippine_drug_war dbr:Pompidou_Group dbr:Guided_self-change dbr:Icarus_Project dbr:India_HIV/AIDS_Alliance dbr:Industrial_Workers_of_the_World dbr:Insite dbr:Methamphetamine dbr:MindVox dbr:Opioid_epidemic_in_the_United_States dbr:Cannabis_Social_Club dbr:Cannabis_use_disorder dbr:Sexual_intercourse dbr:Shaun_Scott_(filmmaker) dbr:Young_Liberals_of_Norway dbr:Norma_Hotaling dbr:Public_health dbr:Mediation dbr:Skid_row dbr:Seaton_House dbr:Supervised_injection_site dbr:Trip_sitter dbr:The_Washington_Free_Beacon dbr:Turning_Point_Alcohol_and_Drug_Centre dbr:Women_for_Sobriety dbr:Needle_and_syringe_programmes dbr:Needle_sharing dbr:Eudoxa dbr:European_Coalition_for_Just_and_Effective_Drug_Policies dbr:FAAAT_think_&_do_tank dbr:FRANK_(drugs) dbr:INPUD dbr:IPrEx dbr:Illicit_drug_use_in_Australia dbr:Illicit_drug_use_in_Ireland dbr:Sex_workers'_rights dbr:Vienna_Declaration_(drug_policy) dbr:Sumkidz dbr:Serosorting dbr:School_social_work_in_Hungary dbr:Safe_sex dbr:Eve_&_Rave dbr:Get_Your_Drugs_Tested dbr:Male_prostitution dbr:Supply_reduction dbr:N-Acylethanolamine dbr:National_Drug_Strategy dbr:National_Support_Teams dbr:Scarlet_Alliance dbr:Opioid_overdose dbr:Prevention_Point_Philadelphia dbr:Polysubstance_use dbr:We_Are_With_You dbr:Responsible_drug_use dbr:Perry_Kendall dbr:Political_positions_of_Joe_Biden dbr:XIX_International_AIDS_Conference,_2012 dbr:Outline_of_political_science dbr:Pandemic_fatigue dbr:Rhodes'_Risk_Environment_Framework dbr:Richard_Elovich dbr:Metzineres dbr:Stroll_pdx dbr:Harm-reduction dbr:Harm_minimisation dbr:Harm_minimization dbr:Harm_reduction_techniques dbr:Harms_reduction dbr:Reduce_harm dbr:Wet_shelter |
is dbp:discipline of | dbr:Harm_Reduction_Journal |
is dbp:ideology of | dbr:Ale_Yarok dbr:Holocaust_Survivors_and_Grown-Up_Green_Leaf_Party |
is rdfs:seeAlso of | dbr:Demand_reduction dbr:Syringe_filter |
is foaf:primaryTopic of | wikipedia-en:Harm_reduction |