Coronary artery bypass surgery (original) (raw)
طعم مجازة الشريان التاجي الجراحية أو طعم مجازة الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary artery bypass surgery) أو (بالإنجليزية: coronary artery bypass graft) وتُعرف بالمُختصر CABG. هي تقنية جراحية صممت لعلاج الذبحة الصدرية (نوبة قلبية) وتقليل الموت الناتج عن أمراض الشرايين التاجية.
Property | Value |
---|---|
dbo:abstract | Koronární bypass, také aortokoronární bypass, často jen bypass je v chirurgii srdce operativní přemostění málo průchodné věnčité (koronární) tepny, jež působila ischemickou chorobu srdeční. Přemostěním se posílí zásobování srdečního svalu krví, a tedy i kyslíkem, čímž se může snížit bolestivá angina pectoris, nebo i nebezpečí například srdečního infarktu. Koronární bypass je tvořen tzv. štěpem (CABG), obvykle kouskem žíly z nohy pacienta, který přemostí místo překážky. Podle povahy onemocnění se užívá bypass jednoduchý, dvojitý, trojitý a čtyřnásobný s odpovídajícím počtem štěpů. Vytvoření bypasu se zpravidla dělá na zastaveném srdci, jehož funkci dočasně převezme mimotělní oběh. Vedle koronárního bypasu, což je jedna z nejčastějších operací, se podobným způsobem přemosťují i špatně průchodná místa na tepnách dolních končetin i v mozku. (cs) La derivació d'artèria coronària (en anglès coronary artery bypass surgery, d'aquí que se la conegui amb l'anglicisme de bypass coronari) és la derivació vascular o revascularització al cor usada per tractament d'obstruccions en la seva irritació o artèries coronàries generalment per ateromes, mitjançant la qual es pren una part d'una altra vena o artèria corporal, un extrem s'uneix a l'artèria aorta per aconseguir aportació de sang i l'altre al sector coronari que es troba més enllà de l'obstrucció. És la cirurgia de més usada. També se l'anomena derivació aortocoronària amb empelt o revascularització miocardíaca quirúrgica. Igualment en la literatura es pot trobar amb el nom de ponts coronaris i en francès s'anomena "pontage". La primera cirurgia de revascularització coronària es va dur a terme als Estats Units el 2 de maig de 1960, al Col·legi de Medicina Albert Einstein, Bronx Center Hospital Municipal per un equip dirigit pel Dr Robert Goetz i el Dr Michael Rohman, amb l'assistència del Dr Haller Jordània i el Dr Ronald Dee La tècnica va ser perfeccionada anys després pel cirurgià argentí Dr . La cirurgia de desviació coronària o de revascularització miocardíaca va revolucionar el tractament de les complicacions o efectes de la ateroesclerosi coronària. (ca) طعم مجازة الشريان التاجي الجراحية أو طعم مجازة الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary artery bypass surgery) أو (بالإنجليزية: coronary artery bypass graft) وتُعرف بالمُختصر CABG. هي تقنية جراحية صممت لعلاج الذبحة الصدرية (نوبة قلبية) وتقليل الموت الناتج عن أمراض الشرايين التاجية. (ar) Η επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG, προφέρεται "cabbage"), γνωστή ως εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς ή μπαϊπάς (bypass), είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αποκατάσταση της κανονικής ροής του αίματος στην καρδιά. Πραγματοποιείται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς παρουσιάζουν στένωση ή έχουν φράξει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών για άτομα που πάσχουν από αποφρακτική στεφανιαία νόσο, έναν τύπο ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όπως σοβαρή καρδιακή προσβολή. Κατά τη διάρκεια της εγχείρισης λαμβάνεται αιμοφόρο αγγείο από άλλο μέρος του σώματος, συνήθως αρτηρία από το χέρι ή το στήθος ή φλέβα από τα πόδια. Στη συνέχεια τοποθετείται ακριβώς πάνω και κάτω από τη στενωμένη περιοχή ή απόφραξη. Αυτό επιτρέπει στο αίμα να παρακάμψει την μπλοκαρισμένη αρτηρία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον αριθμό των αποφράξεων χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα αιμοφόρα αγγεία. Η διαδικασία περιλαμβάνει το άνοιγμα του στέρνου, την παύση της λειτουργίας της καρδιάς, ενώ το αίμα στέλνεται μέσω ενός μηχανήματος εξωσωματικής κυκλοφορίας (on-pump). Η επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση του μηχανήματος, με την καρδιά να συνεχίζει να χτυπά (off-pump). Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρδιοχειρουργικής, οι κοιλότητες της καρδιάς δεν ανοίγουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η εγχείριση διαρκεί από 2 έως 6 ώρες, ανάλογα με τον αριθμό των μπαϊπάς που απαιτούνται. Η αποκατάστη στο νοσοκομείο διαρκεί περίπου μία βδομάδα, συμπεριλαμβανομένων τουλάχιστον 1 έως 3 ημερών στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ). Μετά την εγχείριση, οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν συμπτώματα για αρκετά χρόνια. Μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί ξανά χειρουργική επέμβαση μόνο εάν δημιουργηθούν αποφράξεις σε αρτηρίες ή φλέβες που χρησιμοποιήθηκαν ή σε άλλες αρτηρίες που παρουσιάσουν στένωση. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της απόφραξης των αρτηριών ξανά. Η επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης είναι η πιο συχνά εκτελούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση παγκοσμίως, αντιπροσωπεύοντας ετήσιο όγκο περίπου 200.000 μεμονωμένων περιπτώσεων στις ΗΠΑ και μέσο ποσοστό επίπτωσης 62 ανά 100.000 κατοίκους στις χώρες της δυτικής Ευρώπης. (el) Coronary artery bypass surgery, also known as coronary artery bypass graft (CABG, pronounced "cabbage") is a surgical procedure for coronary artery disease (CAD) aiming to relieve angina, stall progression of ischemic heart disease and increase life expectancy. The goal is to bypass the stenotic lesions in native heart arteries using arterial or venous conduits, thus restoring adequate blood supply to the previously ischemic heart. There are two main approaches. The first utilizes a cardiopulmonary bypass machine and with the heart in arrest (while protected), anastomosis of arterial or venous conduits are constructed. In the other approach, named Off-pump coronary artery bypass graft (OPCABG), anastomoses are constructed while the heart is still beating. The anastomosis supplying the left anterior descending branch (LAD) is the most significant one and usually, the left internal mammary artery (LIMA) is used as the graft. Other commonly employed conduits are the right internal mammary artery (RITA), the radial artery or great saphenous vein (SVG). Since the beginning of the 20th century, the medical community was searching for an effective way to treat angina. In the 1960's CABG was introduced in the form we know today and has since become the main treatment option for significant CAD. Significant complications of the operation include bleeding, heart problems (Myocardial infarction, Arrhythmias), stroke, infections (often pneumonia) and kidney injury. (en) Der Koronararterien-Bypass ist eine Blutgefäßbrücke, die durch Umgehung (englisch bypass) einer Verengung oder eines Verschlusses einer Koronararterie die Durchblutung des nachgeschalteten Gefäßabschnitts sicherstellen soll. (de) Baipás coronario, que es la castellanización del término en inglés coronary artery bypass surgery, es la derivación vascular o revascularización en el corazón usada para tratamiento de obstrucciones en su irrigación o arterias coronarias generalmente por ateromas, mediante la cual se toma una parte de otra vena o arteria corporal, un extremo se une a la arteria aorta para conseguir aporte de sangre y el otro al sector coronario que se encuentra más allá de la obstrucción. Es la cirugía de derivación o bypass vascular más usada. También se le llama bypass aortocoronario con injerto, derivación aortocoronaria o revascularización miocárdica quirúrgica. Igualmente en la literatura se puede encontrar con el nombre de puentes coronarios y en francés se denomina "pontage". La primera cirugía de revascularización coronaria se llevó a cabo en los Estados Unidos el 2 de mayo de 1960, en el Colegio de Medicina Albert Einstein, Bronx Municipal Hospital Center por un equipo dirigido por Robert Goetz y Michael Rohman, con la asistencia de Haller Jordania y Ronald Dee. La técnica fue perfeccionada hacia el 9 de mayo de 1967 en Cleveland Clinic, por el médico cardiocirujano argentino Dr. René Favaloro con el injerto de vena safena, técnica usada hasta el día de hoy. La cirugía de desviación coronaria o de revascularización miocárdica revolucionó el tratamiento de las complicaciones o efectos de la aterosclerosis coronaria. (es) Le pontage coronarien appelé aussi pontage aorto-coronarien (PAC ou CABG en anglais pour coronary artery bypass graft surgery) est une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière. Il s'agit d'un traitement en lien avec la maladie coronarienne. (fr) Bedah pintas arteri koroner atau dalam bahasa Inggris disebut coronary artery bypass graft (CABG) merupakan sebuah prosedur bedah untuk mengembalikan aliran darah normal pada arteri koroner yang mengalami obstruksi. Arteri koroner yang normal akan mengalirkan darah ke otot jantung dengan sendirinya, tanpa melalui sistem sirkulasi utama. (in) 冠動脈バイパス移植術(かんどうみゃくバイパスいしょくじゅつ、英: coronary artery bypass grafting、CABG)とは、虚血性心疾患に対し行われる手術である。冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス手術とも呼ばれる。最初に行われたCABGは大動脈と冠動脈を繋ぐ冠動脈大動脈バイパス移植術(かんどうみゃくだいどうみゃくバイパスいしょくじゅつ, 英: aortocoronary bypass、A-Cバイパス)であり現代でも広く行われているが、後述するようにその他にも様々な方法によるバイパス術が行われている。 (ja) 관상 동맥 우회로 이식술(영어: Coronary Artery Bypass Graft surgery, 의학: CABG) 또는 관상 동맥 우회술(영어: Coronary Artery Bypass Surgery) 등으로 불리는 이 수술법은 협심증으로 인한 흉통을 완화하고 관상동맥 질환으로 인한 사망을 예방하기 위한 수술이다. 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과 우회이식하여, 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥 순환을 원활히 하는 수술로써 기계장치를 이용해 대부분 심박이 정지된 상태에서 수술하지만 현재 심장이 뛰고 있는 상태에서도 할 수 있는 수술법이 있다. (ko) Il bypass aorto-coronarico (BPAC, CABG o cabbage, da Coronary Artery Bypass Graft surgery) è l'intervento cardiochirurgico a maggior frequenza di esecuzione. I primi interventi di questo tipo vennero effettuati nel 1960 e da allora la tecnica è molto progredita. Il bypass permette al sangue di superare un condotto vascolare ostruito parzialmente o totalmente. (it) Een overbruggingsoperatie (ook bypass- of omleidingsoperatie genoemd) is een chirurgische techniek die vernauwingen van de kransslagaders van het hart aanpakt. Dit gebeurt door het leggen van nieuwe vaatverbindingen rondom het hart, zodat de bloedvoorziening van de hartspier intact blijft. Deze operatie wordt dan ook uitgevoerd als behandeling van problemen zoals angina pectoris (inspanningsgerelateerde pijn op de borst) en ter voorkoming van een myocardinfarct. Hiervoor kan worden gebruikgemaakt van verschillende technieken, waarvan de "veneuze graft" en de "linker " (in het jargon meestal 'lima', left internal mammary artery, genoemd) de belangrijkste zijn. Het hart wordt doorgaans stilgelegd tijdens de operatie, waardoor aansluiting op een hart-longmachine noodzakelijk is. (nl) Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG - ang. coronary artery bypass grafting) – kardiochirurgiczna operacja wszczepienia pomostów naczyniowych (tzw. bajpasów) omijających miejsce zwężenia w tętnicy wieńcowej, stosowana w niektórych przypadkach zawału serca i zaawansowanej chorobie wieńcowej. Wytworzenie sztucznych połączeń (bezpośrednich lub pośrednich) między tętnicą główną a tętnicami wieńcowymi, omijających miejsca zwężenia, zapewnia poprawę ukrwienia niedokrwionego obszaru mięśnia sercowego. (pl) Kranskärlsoperation, även koronar bypass, ofta förkortad CABG, av engelskans coronary artery bypass grafting, är ett kirurgiskt ingrepp på hjärtat för behandling av ateroskleros i kranskärlen. Vid ateroskleros i kranskärlen kan kärlen bli förträngda vilket kan hindra blodförsörjningen till hjärtat och ge kärlkramp eller hjärtinfarkt. Vid en kranskärlsoperation sys ett nytt kärl till det sjuka kranskärlet bortom det försnävade området och sys därefter antingen fast i kroppspulsådern eller tillåts sitta kvar med andra änden vid sin ursprungliga plats. På så sätt återställs kranskärlens blodförsörjning. Ingreppet utförs oftast med hjärt-lungmaskin. (sv) É chamada ponte de safena a cirurgia que usa uma parte da veia safena da perna para desviar sangue da aorta (principal artéria do corpo, que sai do coração) para as artérias coronárias (que irrigam o coração). São também utilizadas as artérias radial (braço) e (tórax). O nome completo da cirurgia é cirurgia de revascularização miocárdica (referente ao miocárdio, músculo que compõe o coração) por ponte de safena aorto-coronária. Os tipos existentes só dependem de qual artéria coronária receberá a safena. Essa operação é indicada para aqueles pacientes que têm comprometimento da irrigação cardíaca (isquemia) por obstrução de artérias, com risco de enfarte (morte do músculo cardíaco por falta total de irrigação sanguínea). A doença arterial coronariana é causada pelo acúmulo de substâncias gordurosas (ateromas) nas paredes das coronárias (do coração). Com o passar do tempo, esse acúmulo causa o enrijecimento e estreitamento das paredes internas das artérias coronárias, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo do coração, o que pode causar dor no peito (angina) e/ou aumentar seu risco de sofrer um ataque cardíaco. Caso esse acúmulo de gordura seja desenvolvido nas artérias coronárias, o médico pode recomendar uma angioplastia coronariana, ou cirurgia de revascularização do miocárdio, para remover o depósito de gordura ou substituir as artérias lesadas. Se for usada a veia safena, ela é cirurgicamente removida da perna. O enxerto da veia é então costurado desde a aorta (a grande artéria que parte do coração) até a artéria coronária abaixo do local de bloqueio. O sangue rico em oxigênio flui da aorta, ao longo do enxerto da veia safena, e passa pelo local de bloqueio até a artéria coronária para nutrir o músculo cardíaco. Se for usada uma artéria mamária, ela é mantida intacta em sua origem porque transporta sangue rico em oxigênio, passando originalmente pela aorta, e é costurada à artéria coronária além do local de bloqueio. Outra forma de reperfundir uma artéria obstruída é a angioplastia, que é feita através da inserção de um catéter. Na angioplastia utiliza-se um stent para promover a reperfusão. O esterno, osso que une as costelas, é quebrado para tornar possível a realização do procedimento. Depois de findada a cirurgia, o esterno é suturado com fios de aço. (pt) 冠状动脉旁路移植(英語:Coronary artery bypass graft,常缩写为CABG)或心臟繞道手術,俗称冠脉搭桥或搭桥,即冠状动脉旁路移植术,是一项缓解心绞痛和减少冠心病死亡风险的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身(、、、大隐静脉)。将血管桥接于冠状动脉,以绕过冠脉粥样硬化狭窄部,从而提高冠脉灌注,增加心肌氧供。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用支持; 而搭桥手术也可在跳动的心脏上进行,所谓的“非体外循环(off-pump)”手术。 (zh) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью (сосудистых протезов). Шунтирование следует отличать от стентирования, т.е. установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. (ru) Корона́рне шунтува́ння (англ. coronary artery bypass surgery, CABG ("cabbage")) — кардіохірургічна операція на коронарних артеріях серця, що виконується з метою реваскуляризації (відновлення кровопостачання) ділянок міокарду, кровопостачання в яких зменшене або відсутнє внаслідок звуження або обтурації просвіту коронарних артерій, які наявні у пацієнтів з діагнозом Ішемічна хвороба серця. Особливістю цієї операції є використання графтів — судин, які створюють сполучення між аортою та ділянкою коронарної артерії, яка розташована за ділянкою звуження або обтурації. Таким чином створюється шунтування (обхід) кровотоку від аорти до коронарної артерії, минаючи перешкоди. Як графти можуть застосовуватися Велика поверхнева вена (лат. Vena Saphena Magna) ноги (найчастіше) або Променева артерія (лат. Arteria Radialis) руки пацієнта. В цих випадках мова йде про Аорто-коронарне шунтування. У випадках, коли застосовують Внутрішню грудну артерію (лат. Arteria thoracica interna), мова йде про Маммаро-коронарне шунтування (від англ. Internal mammary artery). При цьому Внутрішня грудна артерія є джерелом кровопостачання для коронарних артерій. Дуже рідко використовують Праву шлунковосальникову артерію (лат. Arteria gastroepiploica dextra) шлунку. Щороку в США виконується близько 500 000 таких операцій. В Україні цей показник не перевищує і 2 000. (uk) |
dbo:thumbnail | wiki-commons:Special:FilePath/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg?width=300 |
dbo:wikiPageExternalLink | https://bookshelf.health.elsevier.com/books/9780323247405%7Cisbn=978-1-4160-6391-9%7Cedition= https://books.google.com/books%3Fid=qpYFEAAAQBAJ |
dbo:wikiPageID | 195248 (xsd:integer) |
dbo:wikiPageLength | 44016 (xsd:nonNegativeInteger) |
dbo:wikiPageRevisionID | 1123053371 (xsd:integer) |
dbo:wikiPageWikiLink | dbr:Cardiopulmonary_bypass dbr:Cardiothoracic_surgery dbr:Prostacyclin dbr:Electrocardiography dbr:Endothelium-derived_relaxing_factor dbr:Coronary_angiogram dbc:Cardiac_surgery dbr:Perfusionist dbr:Rene_Favaloro dbr:René_Favaloro dbr:Varicose_veins dbr:Vasilii_Kolesov dbr:Intra-aortic_balloon_pump dbr:Coronary_CT_angiography dbr:Anatomy_of_the_human_heart dbr:Anterior_interventricular_branch_of_left_coronary_artery dbr:Cleveland_Clinic dbr:Clopidogrel dbr:Myocardial_infarction dbr:Coronary_artery_disease dbr:Angina_pectoris dbr:Angioplasty dbr:Aorta dbr:Staphylococcus_aureus dbr:Stroke dbr:Totally_endoscopic_coronary_artery_bypass_surgery dbr:ACE_inhibitor dbr:Alexis_Carrel dbr:Amlodipine dbr:Echocardiography dbr:Angiotensin_II_receptor_blocker dbr:Fractional_flow_reserve dbr:Kidney_failure dbr:Radial_artery dbr:Heparin dbr:Intravascular_ultrasound dbr:Hybrid_coronary_revascularization dbr:Aspirin dbr:Atrial_fibrillation dbr:Chest_X-ray dbr:Chest_tube dbr:Dressler's_syndrome dbr:Ejection_Fraction dbr:Arrhythmia dbr:Pneumonia dbr:Great_saphenous_vein dbr:Infection dbr:Michael_DeBakey dbr:Cannula dbr:Myocardial_infarction_complications dbr:Mason_Sones dbr:Heart-lung_machine dbr:Ticagrelol dbr:Allen_test dbr:Cardiopulmonary_bypass_machine dbr:File:Blausen_0466_Heart_Bypass_Surgery.png dbr:File:Coronary_Angiography.png dbr:File:Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657B-PH.jpg dbr:File:Heart_saphenous_coronary_grafts.jpg dbr:File:Rene_Favaloro.JPG dbr:Low_cardiac_output_syndrome |
dbp:caption | Early in a coronary artery bypass operation, during vein harvesting from the legs and the establishment of cardiopulmonary bypass by placement of an aortic cannula . The perfusionist and heart-lung machine are on the upper right. The patient's head is at the bottom. (en) |
dbp:icd | 21209.0 |
dbp:medlineplus | 2946 (xsd:integer) |
dbp:meshid | D001026 (en) |
dbp:name | Coronary artery bypass surgery (en) |
dbp:synonyms | Coronary artery bypass graft (en) |
dbp:wikiPageUsesTemplate | dbt:Cite_book dbt:Cite_journal dbt:Redirect dbt:Reflist dbt:Sfn dbt:Short_description dbt:Copyediting dbt:ICD9proc dbt:Infobox_medical_intervention dbt:Cardiac_surgery |
dcterms:subject | dbc:Cardiac_surgery |
gold:hypernym | dbr:Procedure |
rdf:type | dbo:AnatomicalStructure yago:WikicatCardiacProcedures yago:Abstraction100002137 yago:Act100030358 yago:Activity100407535 yago:Attribute100024264 yago:Condition113920835 yago:Disease114070360 yago:Engagement101239064 yago:Event100029378 yago:GroupAction101080366 yago:IllHealth114052046 yago:Illness114061805 yago:Intervention101240210 yago:MedicalProcedure101024392 yago:Operation100671351 yago:PathologicalState114051917 yago:PhysicalCondition114034177 yago:Procedure101023820 yago:PsychologicalFeature100023100 yago:YagoPermanentlyLocatedEntity dbo:Disease yago:State100024720 yago:WikicatSurgicalProcedures |
rdfs:comment | طعم مجازة الشريان التاجي الجراحية أو طعم مجازة الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary artery bypass surgery) أو (بالإنجليزية: coronary artery bypass graft) وتُعرف بالمُختصر CABG. هي تقنية جراحية صممت لعلاج الذبحة الصدرية (نوبة قلبية) وتقليل الموت الناتج عن أمراض الشرايين التاجية. (ar) Der Koronararterien-Bypass ist eine Blutgefäßbrücke, die durch Umgehung (englisch bypass) einer Verengung oder eines Verschlusses einer Koronararterie die Durchblutung des nachgeschalteten Gefäßabschnitts sicherstellen soll. (de) Le pontage coronarien appelé aussi pontage aorto-coronarien (PAC ou CABG en anglais pour coronary artery bypass graft surgery) est une technique de chirurgie cardiaque consistant à contourner une artère coronaire rétrécie ou obstruée en implantant un autre vaisseau en aval de cette dernière. Il s'agit d'un traitement en lien avec la maladie coronarienne. (fr) Bedah pintas arteri koroner atau dalam bahasa Inggris disebut coronary artery bypass graft (CABG) merupakan sebuah prosedur bedah untuk mengembalikan aliran darah normal pada arteri koroner yang mengalami obstruksi. Arteri koroner yang normal akan mengalirkan darah ke otot jantung dengan sendirinya, tanpa melalui sistem sirkulasi utama. (in) 冠動脈バイパス移植術(かんどうみゃくバイパスいしょくじゅつ、英: coronary artery bypass grafting、CABG)とは、虚血性心疾患に対し行われる手術である。冠動脈バイパス術、冠動脈バイパス手術とも呼ばれる。最初に行われたCABGは大動脈と冠動脈を繋ぐ冠動脈大動脈バイパス移植術(かんどうみゃくだいどうみゃくバイパスいしょくじゅつ, 英: aortocoronary bypass、A-Cバイパス)であり現代でも広く行われているが、後述するようにその他にも様々な方法によるバイパス術が行われている。 (ja) 관상 동맥 우회로 이식술(영어: Coronary Artery Bypass Graft surgery, 의학: CABG) 또는 관상 동맥 우회술(영어: Coronary Artery Bypass Surgery) 등으로 불리는 이 수술법은 협심증으로 인한 흉통을 완화하고 관상동맥 질환으로 인한 사망을 예방하기 위한 수술이다. 동맥이나 정맥을 환자의 관상동맥과 우회이식하여, 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥 순환을 원활히 하는 수술로써 기계장치를 이용해 대부분 심박이 정지된 상태에서 수술하지만 현재 심장이 뛰고 있는 상태에서도 할 수 있는 수술법이 있다. (ko) Il bypass aorto-coronarico (BPAC, CABG o cabbage, da Coronary Artery Bypass Graft surgery) è l'intervento cardiochirurgico a maggior frequenza di esecuzione. I primi interventi di questo tipo vennero effettuati nel 1960 e da allora la tecnica è molto progredita. Il bypass permette al sangue di superare un condotto vascolare ostruito parzialmente o totalmente. (it) Een overbruggingsoperatie (ook bypass- of omleidingsoperatie genoemd) is een chirurgische techniek die vernauwingen van de kransslagaders van het hart aanpakt. Dit gebeurt door het leggen van nieuwe vaatverbindingen rondom het hart, zodat de bloedvoorziening van de hartspier intact blijft. Deze operatie wordt dan ook uitgevoerd als behandeling van problemen zoals angina pectoris (inspanningsgerelateerde pijn op de borst) en ter voorkoming van een myocardinfarct. Hiervoor kan worden gebruikgemaakt van verschillende technieken, waarvan de "veneuze graft" en de "linker " (in het jargon meestal 'lima', left internal mammary artery, genoemd) de belangrijkste zijn. Het hart wordt doorgaans stilgelegd tijdens de operatie, waardoor aansluiting op een hart-longmachine noodzakelijk is. (nl) Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG - ang. coronary artery bypass grafting) – kardiochirurgiczna operacja wszczepienia pomostów naczyniowych (tzw. bajpasów) omijających miejsce zwężenia w tętnicy wieńcowej, stosowana w niektórych przypadkach zawału serca i zaawansowanej chorobie wieńcowej. Wytworzenie sztucznych połączeń (bezpośrednich lub pośrednich) między tętnicą główną a tętnicami wieńcowymi, omijających miejsca zwężenia, zapewnia poprawę ukrwienia niedokrwionego obszaru mięśnia sercowego. (pl) Kranskärlsoperation, även koronar bypass, ofta förkortad CABG, av engelskans coronary artery bypass grafting, är ett kirurgiskt ingrepp på hjärtat för behandling av ateroskleros i kranskärlen. Vid ateroskleros i kranskärlen kan kärlen bli förträngda vilket kan hindra blodförsörjningen till hjärtat och ge kärlkramp eller hjärtinfarkt. Vid en kranskärlsoperation sys ett nytt kärl till det sjuka kranskärlet bortom det försnävade området och sys därefter antingen fast i kroppspulsådern eller tillåts sitta kvar med andra änden vid sin ursprungliga plats. På så sätt återställs kranskärlens blodförsörjning. Ingreppet utförs oftast med hjärt-lungmaskin. (sv) 冠状动脉旁路移植(英語:Coronary artery bypass graft,常缩写为CABG)或心臟繞道手術,俗称冠脉搭桥或搭桥,即冠状动脉旁路移植术,是一项缓解心绞痛和减少冠心病死亡风险的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身(、、、大隐静脉)。将血管桥接于冠状动脉,以绕过冠脉粥样硬化狭窄部,从而提高冠脉灌注,增加心肌氧供。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用支持; 而搭桥手术也可在跳动的心脏上进行,所谓的“非体外循环(off-pump)”手术。 (zh) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью (сосудистых протезов). Шунтирование следует отличать от стентирования, т.е. установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом. (ru) La derivació d'artèria coronària (en anglès coronary artery bypass surgery, d'aquí que se la conegui amb l'anglicisme de bypass coronari) és la derivació vascular o revascularització al cor usada per tractament d'obstruccions en la seva irritació o artèries coronàries generalment per ateromes, mitjançant la qual es pren una part d'una altra vena o artèria corporal, un extrem s'uneix a l'artèria aorta per aconseguir aportació de sang i l'altre al sector coronari que es troba més enllà de l'obstrucció. És la cirurgia de més usada. (ca) Koronární bypass, také aortokoronární bypass, často jen bypass je v chirurgii srdce operativní přemostění málo průchodné věnčité (koronární) tepny, jež působila ischemickou chorobu srdeční. Přemostěním se posílí zásobování srdečního svalu krví, a tedy i kyslíkem, čímž se může snížit bolestivá angina pectoris, nebo i nebezpečí například srdečního infarktu. Vedle koronárního bypasu, což je jedna z nejčastějších operací, se podobným způsobem přemosťují i špatně průchodná místa na tepnách dolních končetin i v mozku. (cs) Η επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (CABG, προφέρεται "cabbage"), γνωστή ως εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς ή μπαϊπάς (bypass), είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αποκατάσταση της κανονικής ροής του αίματος στην καρδιά. Πραγματοποιείται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς παρουσιάζουν στένωση ή έχουν φράξει. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών για άτομα που πάσχουν από αποφρακτική στεφανιαία νόσο, έναν τύπο ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όπως σοβαρή καρδιακή προσβολή. (el) Coronary artery bypass surgery, also known as coronary artery bypass graft (CABG, pronounced "cabbage") is a surgical procedure for coronary artery disease (CAD) aiming to relieve angina, stall progression of ischemic heart disease and increase life expectancy. The goal is to bypass the stenotic lesions in native heart arteries using arterial or venous conduits, thus restoring adequate blood supply to the previously ischemic heart. (en) Baipás coronario, que es la castellanización del término en inglés coronary artery bypass surgery, es la derivación vascular o revascularización en el corazón usada para tratamiento de obstrucciones en su irrigación o arterias coronarias generalmente por ateromas, mediante la cual se toma una parte de otra vena o arteria corporal, un extremo se une a la arteria aorta para conseguir aporte de sangre y el otro al sector coronario que se encuentra más allá de la obstrucción. Es la cirugía de derivación o bypass vascular más usada. (es) É chamada ponte de safena a cirurgia que usa uma parte da veia safena da perna para desviar sangue da aorta (principal artéria do corpo, que sai do coração) para as artérias coronárias (que irrigam o coração). São também utilizadas as artérias radial (braço) e (tórax). Outra forma de reperfundir uma artéria obstruída é a angioplastia, que é feita através da inserção de um catéter. Na angioplastia utiliza-se um stent para promover a reperfusão. (pt) Корона́рне шунтува́ння (англ. coronary artery bypass surgery, CABG ("cabbage")) — кардіохірургічна операція на коронарних артеріях серця, що виконується з метою реваскуляризації (відновлення кровопостачання) ділянок міокарду, кровопостачання в яких зменшене або відсутнє внаслідок звуження або обтурації просвіту коронарних артерій, які наявні у пацієнтів з діагнозом Ішемічна хвороба серця. Особливістю цієї операції є використання графтів — судин, які створюють сполучення між аортою та ділянкою коронарної артерії, яка розташована за ділянкою звуження або обтурації. Таким чином створюється шунтування (обхід) кровотоку від аорти до коронарної артерії, минаючи перешкоди. Як графти можуть застосовуватися Велика поверхнева вена (лат. Vena Saphena Magna) ноги (найчастіше) або Променева артерія (ла (uk) |
rdfs:label | Coronary artery bypass surgery (en) جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي (ar) Derivació d'artèria coronària (ca) Koronární bypass (cs) Koronararterien-Bypass (de) Επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (el) Baipás coronario (es) Bedah pintas arteri koroner (in) Bypass aorto-coronarico (it) Pontage coronarien (fr) 관상동맥우회로이식술 (ko) 冠動脈大動脈バイパス移植術 (ja) Pomostowanie aortalno-wieńcowe (pl) Overbruggingsoperatie (nl) Ponte aorto-coronária (pt) Kranskärlsoperation (sv) Коронарное шунтирование (ru) Коронарне шунтування (uk) 冠状动脉旁路移植 (zh) |
owl:sameAs | freebase:Coronary artery bypass surgery yago-res:Coronary artery bypass surgery wikidata:Coronary artery bypass surgery dbpedia-ar:Coronary artery bypass surgery dbpedia-ca:Coronary artery bypass surgery dbpedia-cs:Coronary artery bypass surgery dbpedia-de:Coronary artery bypass surgery dbpedia-el:Coronary artery bypass surgery dbpedia-es:Coronary artery bypass surgery dbpedia-fa:Coronary artery bypass surgery dbpedia-fi:Coronary artery bypass surgery dbpedia-fr:Coronary artery bypass surgery dbpedia-he:Coronary artery bypass surgery http://hi.dbpedia.org/resource/हृदय_धमनी_बाईपास_सर्जरी http://hy.dbpedia.org/resource/Աորտոկորոնար_շունտավորման_վիրահատություն dbpedia-id:Coronary artery bypass surgery dbpedia-is:Coronary artery bypass surgery dbpedia-it:Coronary artery bypass surgery dbpedia-ja:Coronary artery bypass surgery dbpedia-ko:Coronary artery bypass surgery http://lv.dbpedia.org/resource/Koronāro_artēriju_šuntēšana dbpedia-mk:Coronary artery bypass surgery dbpedia-nl:Coronary artery bypass surgery dbpedia-no:Coronary artery bypass surgery dbpedia-pl:Coronary artery bypass surgery dbpedia-pt:Coronary artery bypass surgery dbpedia-ru:Coronary artery bypass surgery dbpedia-sh:Coronary artery bypass surgery dbpedia-simple:Coronary artery bypass surgery dbpedia-sk:Coronary artery bypass surgery dbpedia-sr:Coronary artery bypass surgery dbpedia-sv:Coronary artery bypass surgery dbpedia-tr:Coronary artery bypass surgery dbpedia-uk:Coronary artery bypass surgery http://uz.dbpedia.org/resource/Koronar_arter_baypas_jarrohligi dbpedia-zh:Coronary artery bypass surgery https://global.dbpedia.org/id/nVEW |
prov:wasDerivedFrom | wikipedia-en:Coronary_artery_bypass_surgery?oldid=1123053371&ns=0 |
foaf:depiction | wiki-commons:Special:FilePath/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657C-PH.jpg wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0151_CABG_02.png wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0153_CABG_Double.png wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0154_CABG_Quadruple.png wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0155_CABG_Single.png wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0156_CABG_Triple.png wiki-commons:Special:FilePath/Blausen_0466_Heart_Bypass_Surgery.png wiki-commons:Special:FilePath/Coronary_Angiography.png wiki-commons:Special:FilePath/Coronary_artery_bypass_surgery_Image_657B-PH.jpg wiki-commons:Special:FilePath/Heart_saphenous_coronary_grafts.jpg wiki-commons:Special:FilePath/Rene_Favaloro.jpg |
foaf:isPrimaryTopicOf | wikipedia-en:Coronary_artery_bypass_surgery |
is dbo:knownFor of | dbr:Zainulabedin_Ismail_Hamdulay dbr:Yahya_Awang |
is dbo:treatment of | dbr:Coronary_artery_aneurysm dbr:Coronary_artery_disease |
is dbo:wikiPageRedirects of | dbr:Bypass_grafting dbr:Bypass_operation dbr:CABG dbr:CABGS dbr:Coronary_Artery_Bypass_Grafting dbr:Coronary_Bypass dbr:Coronary_artery_bypass dbr:Coronary_artery_bypass_graft dbr:Coronary_artery_bypass_graft_surgery dbr:Coronary_artery_bypass_grafting dbr:Coronary_artery_bypass_operation dbr:Coronary_bypass dbr:Coronary_bypass_operation dbr:Coronary_bypass_surgery dbr:Coronary_Artery_Bypass_surgery dbr:Aortocoronary_bypass dbr:Heart_bypass dbr:Off-pump_coronary_artery_bypass_surgery dbr:Heart_bypass,_left dbr:Heart_bypass,_right dbr:Heart_bypass_surgery dbr:Heart_revascularization dbr:Double_heart_bypass_operation dbr:Quadruple-bypass dbr:Quadruple_bypass dbr:Quadruple_bypass_surgery dbr:Quadruple_heart_bypass_surgery dbr:OPCABG dbr:Cardiac_bypass dbr:Cardiac_bypass_surgery dbr:Triple-bypass_heart_surgery dbr:Triple_bypass dbr:Triple_bypass_heart_surgery dbr:Triple_bypass_surgery |
is dbo:wikiPageWikiLink of | dbr:Cacho_Fontana dbr:Cardiac_imaging dbr:Cardiac_surgery dbr:Cardiac_yoga dbr:Cardiopulmonary_bypass dbr:Cardiothoracic_surgery dbr:Cariporide dbr:Carl_Yastrzemski dbr:Carmen_Basilio dbr:Beef._It's_What's_for_Dinner dbr:Progeria dbr:Punch_Imlach dbr:Robert_S._Poston dbr:Roger_Jupp dbr:Ron_Sweed dbr:Ronnie_Hazlehurst dbr:Roy_Orbison dbr:Royal_Papworth_Hospital dbr:Sam_Greco dbr:Endoscopic_vessel_harvesting dbr:List_of_University_of_Illinois_Urbana-Champaign_people dbr:List_of_breast_cancer_patients_by_survival_status dbr:List_of_deaths_in_rock_and_roll_(2000s) dbr:Svend_Aage_Mortensen dbr:Bypass_grafting dbr:Bypass_operation dbr:CABG dbr:CABGS dbr:Coronary_Artery_Bypass_Grafting dbr:Coronary_Bypass dbr:Coronary_artery_bypass dbr:Coronary_artery_bypass_graft dbr:Coronary_artery_bypass_graft_surgery dbr:Coronary_artery_bypass_grafting dbr:Coronary_artery_bypass_operation dbr:Coronary_bypass dbr:Coronary_bypass_operation dbr:Coronary_bypass_surgery dbr:2008–09_Newcastle_United_F.C._season dbr:Benny_Hill dbr:Betty_Ford dbr:Bill_Tarmey dbr:Billie_Jo_Spears dbr:Bob_Casey_Sr. dbr:Bob_Hoffman_(sports_promoter) dbr:Bob_Keeshan dbr:Bob_Mortimer dbr:Bonnie_Prudden dbr:Boris_Yeltsin dbr:Dave_Winer dbr:David_Gemmell dbr:David_Ginola dbr:David_Letterman dbr:David_Pryor dbr:David_Vine dbr:Denis_Thatcher dbr:Dennis_A._Wicker dbr:Dennis_Skinner dbr:Allen's_test dbr:Anton_Meyer dbr:Apicoaortic_Conduit dbr:Holby_City dbr:Holby_City_(series_1) dbr:John_T._Walker_(bishop) dbr:John_Y._Brown_Jr. dbr:Johnny_Cash dbr:Johnny_Devlin dbr:Johnny_Preston dbr:Juan_Conway_McNabb dbr:List_of_Marcus_Welby,_M.D._episodes dbr:List_of_The_Bold_Ones:_The_New_Doctors_episodes dbr:Percutaneous_coronary_intervention dbr:Persis_Khambatta dbr:Petar_Mladenov dbr:Peter_Chin dbr:Peter_Lougheed dbr:Regis_Philbin dbr:René_Favaloro dbr:Revascularization dbr:Rex_Damschroder dbr:Richard_Bayliss dbr:Rick_Parfitt dbr:Ricky_Tomlinson dbr:Robert_Doisneau dbr:Robert_E._Kowalski dbr:Robert_E._Michler dbr:Robert_Hunt_(police_officer) dbr:Characters_of_Holby_City dbr:Umrao_Hospitals dbr:University_of_Illinois_College_of_Medicine dbr:Valentín_Fuster dbr:CAGS dbr:Vasilii_Kolesov dbr:David_Gamman_Frodin dbr:J._Esmonde_Barry dbr:Limb_infarction dbr:List_of_medical_abbreviations:_A dbr:List_of_medical_abbreviations:_C dbr:Peer_Portner dbr:Postperfusion_syndrome dbr:"My_Roots_Are_Showing..." dbr:1981_United_Nations_Secretary-General_selection dbr:1992_Tennessee_Volunteers_football_team dbr:Corky_Rogers dbr:Coronary_artery_anomaly dbr:Coronary_stent dbr:Count_von_Count dbr:Cracking_Up_(1983_film) dbr:Mefenamic_acid dbr:Russell_M._Nelson dbr:Sahala_Hamonangan_Simatupang dbr:Sait_Maden dbr:Lourdes_Heart_Institute dbr:Ogilvie_syndrome dbr:Surgical_anastomosis dbr:1998_NFC_Championship_Game dbr:1998_in_science dbr:Circulatory_system dbr:Claude_Franceschi dbr:Cleveland_Clinic dbr:Edward_Woodward dbr:Edwin_Davies dbr:El_Gen_Argentino dbr:Endarterectomy dbr:Frank_E._Gaebelein dbr:Frank_Jobe dbr:Freddie_Starr dbr:Gardner_Dozois dbr:Gary_LaPierre dbr:Gene_Wolfe dbr:George_Gardiner_(politician) dbr:Gilles_Dreyfus dbr:Gilles_Proulx dbr:Glenn_Cowan dbr:Gloria_Vanderbilt dbr:Greater_Sudbury dbr:Mortimer_&_Whitehouse:_Gone_Fishing dbr:Myocardial_infarction dbr:Coronary_artery_aneurysm dbr:Coronary_artery_disease dbr:Coronary_ischemia dbr:Coronary_thrombosis dbr:The_Morecambe_&_Wise_Show_(1978_TV_series) dbr:The_Simpsons_(season_4) dbr:The_View_from_Halfway_Down dbr:The_Wrestler_(2008_film) dbr:Thomas_A._Scully dbr:Dana_Beal dbr:Andreas_Gruentzig dbr:Andrew_Gower dbr:Andy_Griffith dbr:Andy_Stewart_(musician) dbr:Angina dbr:Aortic_valve_replacement dbr:Lee_Majors dbr:Lee_S._Dreyfus dbr:Lee_Teng-hui dbr:Lennie_Bennett dbr:Liao_Chengzhi dbr:Live_Close_By,_Visit_Often dbr:Liver_transplantation dbr:Lord_Bloody_Wog_Rolo dbr:Lou_Ritter dbr:Lou_Thesz dbr:Lucy_Alibar dbr:Steven_Horsford dbr:Zafar_Futehally dbr:Zainulabedin_Ismail_Hamdulay dbr:Zbigniew_Wodecki dbr:Hospital_readmission dbr:Joss_Lynam dbr:Krishna_Heart_Institute dbr:Pain dbr:Penny_Valentine_(Holby_City) dbr:Splice dbr:Stellate_ganglion dbr:Surgeon dbr:Traction_force_microscopy dbr:May_1960 dbr:Median_sternotomy dbr:Medtral dbr:1960_in_science dbr:1967_in_science dbr:Avery_Schreiber dbr:Barbara_Bel_Geddes dbr:Buddy_Hackett dbr:Buddy_Roemer dbr:Burt_Reynolds dbr:Aging_of_the_United_States dbr:Timeline_of_the_Bronx dbr:Timothy_P._White dbr:Tolmetin dbr:Tom_Bradley_(American_politician) dbr:Tom_Gilmartin_(businessman) dbr:Tommy_Flanagan dbr:Tony_Randall dbr:Towson_United_Methodist_Church dbr:Tranexamic_acid dbr:WTAM dbr:Wallace_Wilkinson dbr:Will_Eisner dbr:William_S._Burroughs dbr:Dr._Hibbert dbr:Ganesh_Kumar_Mani dbr:Coronary_Artery_Bypass_surgery dbr:Heart_failure dbr:John_D'Amico_(ice_hockey) dbr:John_Finklea dbr:K._M._Cherian_(doctor) dbr:Oxygenator dbr:AJ_Auxerre dbr:Aaron_Allston dbr:Abdallah_Kallel dbr:Acute_decompensated_heart_failure dbr:Acute_pancreatitis dbr:Alan_Ameche dbr:Alan_Berg dbr:Alan_Landers dbr:Albert_Einstein_College_of_Medicine dbr:Aleksandr_Demyanenko dbr:Alexander_Haig dbr:Alexis_I._du_Pont_Bayard dbr:All_That_Jazz_(film) dbr:Amazing_Blondel dbr:Amiodarone dbr:D._C._Drake dbr:Dan_Reeves dbr:Dana_Carvey dbr:Dragon_Tales dbr:Drug-eluting_stent dbr:Dudley_Moore dbr:Early_Wright dbr:F._Mason_Sones dbr:Familial_aortic_dissection dbr:Fenoprofen dbr:Nick_Bockwinkel dbr:Nick_Lampson dbr:Ninoy_Aquino dbr:Nolan_Ryan dbr:Nonsteroidal_anti-inflammatory_drug dbr:Papaverine dbr:Cardiac_catheterization dbr:Cardiac_muscle dbr:Cardiac_rehabilitation dbr:Cardiology dbr:Cardiothoracic_anesthesiology dbr:Cardiovascular_disease dbr:Cardiovascular_disease_in_Australia dbr:Cardiovascular_disease_in_women dbr:Carl-Gustav_Groth dbr:Cell_isolation dbr:Digital_subtraction_angiography dbr:Edward_B._Singleton dbr:History_of_Cleveland dbr:History_of_invasive_and_interventional_cardiology dbr:History_of_surgery dbr:John_Puskas dbr:Juan_Carlos_Lectoure dbr:Kidney_ischemia dbr:Left_anterior_descending_artery dbr:Lena_Martell dbr:List_of_HIV-positive_people dbr:List_of_Late_Show_with_David_Letterman_episodes dbr:List_of_Newcastle_United_F.C._managers dbr:List_of_Parks_and_Recreation_characters dbr:W._Dudley_Johnson dbr:Richard_Lee_(surgeon) dbr:2000_in_Argentina dbr:Gurdial_Singh_Dhillon dbr:Harlan_Ellison dbr:Harold_Strachan dbr:Heart dbr:Atheroma dbr:Atherosclerosis dbr:Interstate_465 dbr:Irfan_Mensur dbr:Isaac_Asimov dbr:Iskandar_of_Johor dbr:J._D._"Jay"_Miller dbr:J._R._Richard dbr:Jack_Paar dbr:Jack_Van_Impe dbr:Jackie_Presser dbr:Jacobi_Medical_Center dbr:James_Garner dbr:James_Miller_(parachutist) dbr:James_Philip dbr:James_Randi dbr:Jamshid_Hashemi dbr:Jean_Harris dbr:Baffle_(medicine) dbr:Tamara_Sher dbr:Ted_Kluszewski dbr:The_Automatt dbr:The_Class_(TV_series) dbr:The_Golden_Girls_(season_7) dbr:Hybrid_coronary_revascularization dbr:Hypotension dbr:Jim_Otvos dbr:Post-presidency_of_Bill_Clinton |
is dbp:knownFor of | dbr:Zainulabedin_Ismail_Hamdulay |
is dbp:researchField of | dbr:Robert_S._Poston |
is dbp:treatment of | dbr:Coronary_artery_disease |
is foaf:primaryTopic of | wikipedia-en:Coronary_artery_bypass_surgery |